Cara mengambil tes GTT selama kehamilan (tes toleransi glukosa)

Tes toleransi glukosa selama kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis dini diabetes gestasional. Menurut penelitian statistik, penyakit ini terdeteksi pada 7,3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya untuk perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibu itu sendiri, karena ia memiliki peningkatan risiko manifestasi diabetes yang tidak tergantung insulin.

Penelitian ini juga relevan untuk pasien yang tidak hamil, karena memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi keadaan metabolisme karbohidrat. Biaya penelitian bervariasi dari 800 hingga 1200 rubel dan tergantung pada kebutuhan akan frekuensi pengukuran indikator. Analisis lanjutan dilakukan pada interval setengah jam setelah 30, 60, 90 dan 120 menit.

Pertimbangkan standar khusus untuk GTT, serta aturan persiapan dan alasan penyimpangan indikator dari nilai normal.

Tes Toleransi Glukosa Kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi konsentrasi gula sederhana dalam biomaterial yang diteliti, 1 hingga 2 jam setelah beban karbohidrat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendiagnosis ada atau tidaknya diabetes melitus gestasional yang terjadi pada wanita hamil.

Persiapan untuk studi ini melibatkan mengamati sejumlah aturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pasien harus mematuhi rejimen yang biasa, tanpa membatasi dirinya pada produk atau aktivitas fisik tertentu. Namun, segera sebelum berkunjung ke laboratorium selama 8 - 12 jam, Anda harus menolak makanan. Diet harus direncanakan sehingga makanan terakhir mengandung tidak lebih dari 50 gram karbohidrat. Cairan tersebut harus dikonsumsi dalam jumlah yang tidak terbatas. Adalah penting bahwa itu adalah air murni tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak dapat diterima tidak hanya sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Keterbatasan untuk GTT untuk Wanita Hamil

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilarang dalam kasus di mana pasien:

  • berada dalam fase penyakit menular akut;
  • minum obat yang memiliki efek langsung pada glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Interval minimum setelah suatu penyakit ditransfer atau obat dihentikan dan sebelum tes adalah 3 hari.

Keterbatasan untuk analisis juga adalah peningkatan glukosa dalam darah yang diambil dari pasien di pagi hari dengan perut kosong (lebih dari 5,1 mmol / l).

Juga, analisis tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit menular dan inflamasi akut.

Cara mengambil tes GTT selama kehamilan?

Tes toleransi glukosa kehamilan dimulai dengan mengumpulkan darah dari vena di tikungan siku. Kemudian pasien perlu minum glukosa yang dilarutkan dalam cairan dengan volume 200-300 ml (volume glukosa larut dihitung berdasarkan berat badan pasien, tetapi tidak lebih dari 75 g). Perlu dicatat bahwa cairan tersebut harus diminum dalam waktu tidak lebih dari 5 hingga 7 menit.

Pengukuran gula pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam interval antara pengukuran, pasien harus dalam keadaan tenang, hindari aktivitas fisik, termasuk berjalan menaiki tangga, serta merokok..

Tarif GTT untuk wanita hamil

Hasil penelitian diperlukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Namun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Untuk ini, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrin dengan dokter dan menyerahkan tes medis tambahan.

Data yang disajikan di bawah ini dapat digunakan hanya untuk tujuan informasi. Penggunaannya untuk diagnosis mandiri dan pemilihan pengobatan tidak dapat diterima. Hal ini dapat menyebabkan kesehatan yang buruk dan mempengaruhi perkembangan intrauterin bayi.

Tabel menunjukkan indikator glukosa normal dalam serum darah vena wanita hamil menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Waktu pengukuranNilai norma dalam plasma darah vena, mmol / lHasil menunjukkan diabetes gestasional, mmol / L
Saat perut kosongKurang dari 5.15.1 hingga 7.5
1 jam setelah mengambil larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam setelah mengambil larutan glukosaKurang dari 8,58.5 hingga 11.1

Harus ditekankan bahwa pemilihan nilai referensi tidak masalah usia kehamilan dan usia wanita.

Bagaimana tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa untuk pasien yang tidak hamil dilakukan serupa dengan prosedur yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma Singkat:

  • pengukuran kadar gula darah sederhana setelah 8-12 jam puasa;
  • Asupan selama 5 menit 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82,5 gram monohidratnya untuk pasien dewasa. Anak-anak perlu minum 1,75 gram gula sederhana per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimum 75 gram;
  • pengukuran berulang dari indikator yang dipertimbangkan dilakukan setelah 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk tes ini adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada waktu perut kosong. Dalam hal ini, penelitian dibatalkan, dan pasien diberi diagnosa yang diperpanjang dari resistensi tubuh terhadap insulin..

Untuk melaksanakan penelitian, metode enzimatik (hexokinase) digunakan dengan hasil yang direkam menggunakan radiasi ultraviolet (UV). Inti dari teknik ini adalah dua reaksi berurutan yang terjadi di bawah pengaruh enzim hexokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosine trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian, zat yang dihasilkan di bawah aksi enzimatik dehidrogenase glukosa-6-fosfat diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi ini disertai dengan pemulihan molekul NADH, yang difiksasi pada iradiasi UV.

Teknik ini diakui sebagai referensi, karena spesifisitas analitisnya optimal untuk penentuan jumlah zat yang diinginkan secara akurat.

Glukosa darah tinggi - apa artinya?

Peningkatan level dalam biomaterial yang dipelajari dari glukosa hamil menunjukkan diabetes mellitus gestasional. Sebagai aturan, kondisi ini muncul dan menghilang secara spontan..

Namun, dengan tidak adanya koreksi tepat waktu kadar gula darah, diabetes gestasional dapat menyebabkan penghentian kehamilan, kerusakan janin, perkembangan toksikosis parah, dll..

Beberapa ahli cenderung menganggap manifestasi diabetes gestasional sebagai sinyal untuk perkembangan bentuk penyakit kronis di masa depan. Dalam hal ini, wanita memiliki riwayat kondisi pradiabetes. Manifestasi penyakit selama melahirkan anak berkontribusi terhadap perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu. Misalnya, jika seorang wanita tidak mempersiapkan dengan benar untuk pengumpulan biomaterial, dia baru-baru ini menderita goncangan fisik atau emosi yang parah. Situasi serupa mungkin terjadi ketika pasien minum obat yang meningkatkan kadar gula darah sederhana..

Fitur menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diamati pada waktu tertentu (pagi atau malam), dan keparahannya tergantung pada tingkat penurunan glukosa dalam darah. Jika nilai gula turun menjadi 3,4 mmol / l, maka seseorang merasa lekas marah, nada rendah, kinerja menurun dan kelemahan umum atau lesu. Sebagai aturan, untuk memperbaiki kondisinya, cukup mengonsumsi makanan berkarbohidrat.

Ketika kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes, pasien merasa:

  • kerusakan yang tajam;
  • pelanggaran termoregulasi dan, akibatnya, hot flashes atau kedinginan;
  • peningkatan berkeringat;
  • sering sakit kepala dan pusing;
  • kelemahan otot;
  • penurunan konsentrasi perhatian dan memori;
  • sering lapar, dan setelah makan, mual;
  • ketajaman visual.

Situasi kritis disertai dengan kejang-kejang, gaya berjalan tidak seperti biasanya, kejang-kejang, pingsan, dan koma. Penting untuk memperhatikan secara tepat waktu manifestasi hipoglikemia berat dan memberikan perawatan medis yang kompeten.

Tes toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pasien minum obat yang membantu menurunkan gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa menunjukkan insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mulai aktif mengeluarkan zat yang mirip dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma terjadi dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia: dari bayi baru lahir hingga orang tua.

Prognosis hasil tergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diamati. Neoplasma ganas dengan metastasis secara signifikan memperburuk prognosis. Namun, tingkat sensitivitas jaringan mutan yang tinggi terhadap efek obat kemoterapi harus ditekankan..

Nilai-nilai yang menurun juga dicatat setelah kelaparan yang lama pada pasien yang diperiksa atau setelah latihan fisik yang intens. Signifikansi diagnostik dari hasil tersebut kecil. Pengaruh faktor-faktor eksternal pada komposisi biokimia biomaterial harus dikeluarkan dan studi diulang..

Glukosa dan gula darah - sama atau tidak?

Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada konteks konsep yang dimaksud. Jika kita berbicara tentang analisis gula dan glukosa, maka konsepnya memiliki makna yang sama dan dapat dianggap sinonim yang dapat dipertukarkan. Penggunaan kedua istilah tersebut akan dianggap benar dan tepat..

Jika Anda menjawab pertanyaan dari sudut pandang kimia, maka persamaan konsep yang setara tidak benar. Karena gula adalah zat organik karbohidrat rendah berat molekul. Dalam hal ini, gula dibagi menjadi mono, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, di dalam subkelompok inilah glukosa masuk. Komposisi oligosakarida meliputi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kasus khusus mereka.

Seberapa sering saya harus menggunakan GTT?

Dokter merujuk pada penelitian: terapis, dokter anak, ahli endokrin, ahli bedah, dokter kandungan, ahli jantung.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah wajib untuk wanita dengan peningkatan faktor risiko. Misalnya, riwayat penyakit tiroid, kasus toleransi glukosa yang diketahui rusak pada kerabat dekat, atau penyalahgunaan kebiasaan buruk.

Untuk pasien berusia di atas 45 tahun, studi ini direkomendasikan untuk dilakukan dengan frekuensi 1 kali dalam 3 tahun. Namun, dengan adanya kelebihan berat badan dan faktor risiko tinggi (mirip dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT setidaknya 1 kali dalam 2 tahun..

Dengan fakta bahwa toleransi glukosa terganggu, penelitian dilakukan setahun sekali.

temuan

Untuk meringkas, itu harus ditekankan:

  • tingkat normal glukosa dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk menerapkan proses biokimia, serta untuk berfungsinya sistem saraf dan aktivitas mental yang memadai;
  • GTT diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes atau deteksi dini pada wanita selama kehamilan;
  • analisis dilarang jika kandungan gula sederhana pada pasien hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada yang tidak hamil - 5,8 mmol / l;
  • persiapan yang tepat untuk studi menentukan keakuratan hasil GTT yang diperoleh. Dengan demikian, pengumpulan biomaterial setelah kelaparan yang berkepanjangan atau kelelahan fisik menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa. Dan minum obat untuk meningkatkan kadar glikemia membantu mendapatkan data positif palsu;
  • tes toleransi glukosa saja tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Disarankan untuk menjalani studi tambahan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat: C-peptide, insulin, dan kadar proinsulin. Dan juga mengukur kadar hemoglobin dan kreatinin terglikasi dalam serum darah.

Lulus, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi di Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana FSBEI dari HE Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015 Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan pada program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes darah GTT

Artikel ini akan fokus pada tes toleransi glukosa (GTT), sebuah studi yang namanya semua orang dengar. Analisis ini memiliki banyak sinonim. Berikut beberapa nama yang mungkin Anda temui:

  • Tes beban glukosa
  • Tes Gula Tersembunyi
  • Tes toleransi glukosa oral (mis., Melalui mulut)
  • Tes toleransi glukosa oral (OGTT)
  • Tes dengan 75 g glukosa
  • Kurva gula
  • Beban gula

Untuk apa tes toleransi glukosa??

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• Diabetes melitus gestasional (diabetes hamil)

Siapa yang mungkin diresepkan GTT?

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa tinggi

• Untuk mendeteksi diabetes laten dengan glukosa puasa normal tetapi dengan faktor risiko diabetes (kelebihan berat badan atau obesitas, diabetes menurunkan hereditas, hipertensi, pradiabetes, dll.)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mendeteksi diabetes gestasional pada 24-28 minggu kehamilan

Apa aturan ujiannya??

  • Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari, ketat pada perut kosong, setelah puasa malam hari selama 10-12 jam. Anda bisa minum air putih saat puasa.
  • Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Pada malam penelitian, setidaknya 3 hari sebelum tes, Anda harus makan penuh, jangan mengikuti diet dan jangan membatasi diri dengan karbohidrat. Dalam hal ini, diet Anda harus mengandung setidaknya 150 g karbohidrat per hari. Buah-buahan, sayuran, roti, nasi, sereal adalah sumber karbohidrat yang baik..
  • Setelah mengambil darah dengan perut kosong (poin pertama), Anda perlu minum solusi khusus. Ini dibuat dari 75 g bubuk glukosa dan 250-300 ml air. Anda perlu minum solusinya perlahan, tidak lebih cepat dari 5 menit.

    Untuk anak-anak, solusinya disiapkan secara berbeda - 1,75 g bubuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Anda mungkin bertanya: apakah anak-anak diuji dengan glukosa? Ya, ada indikasi untuk GTT pada anak-anak untuk mendeteksi diabetes tipe 2.

  • 2 jam setelah latihan, mis. setelah minum glukosa, dilakukan pengambilan sampel darah berulang (poin kedua).
  • Harap dicatat: selama tes Anda tidak bisa merokok. Cara terbaik untuk menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (misalnya, membaca buku).
  • Tes harus dilakukan pada plasma vena. Periksa dengan perawat atau dokter Anda jika Anda ditawari untuk menyumbangkan darah dari jari..
  • Saat melakukan GTT untuk wanita hamil untuk periode 24-28 minggu, titik lain ditambahkan untuk mendeteksi diabetes gestasional. Pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah pemuatan gula. Ternyata mereka mengambil darah tiga kali: dengan perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika tes toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Melawan latar belakang penyakit akut - radang atau infeksi. Selama sakit, tubuh kita berjuang melawannya dengan mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini dapat menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi sementara. Tes penyakit akut mungkin tidak akurat.

• Melawan latar belakang penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Jika Anda menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang lama, Anda dapat menguji.

Hasil Uji untuk Analisis plasma vena:

Indikator GTT apa yang sesuai dengan norma?

Mengapa dan pada tahap kehamilan apa tes toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menyumbangkan darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasil sesuai tabel

Sementara bayi menunggu, perubahan global terjadi pada tubuh ibu yang sedang hamil. Selama periode ini, penting untuk memantau dengan hati-hati perubahan dalam kondisi kesehatan dan untuk memonitor setiap penyimpangan. Kedokteran modern menawarkan beberapa perawatan untuk mencegah masalah potensial..

Tes toleransi glukosa kehamilan

Tes toleransi glukosa - pemeriksaan penting untuk ibu hamil. Berkat hasilnya, dokter menentukan rasio glukosa dalam darah, ini membantu mengidentifikasi kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Kapan tes dilakukan? Cara mempersiapkan?

Apa itu tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan apakah semua proses terjadi dengan benar dan menunjukkan kecenderungan diabetes gestasional. Pastikan untuk meresepkan untuk pasien yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menderita diabetes;
  • kegemukan.

GTT adalah prosedur yang aman untuk wanita saat melahirkan dan bayi.

Tetapi ada kontraindikasi:

  • penyakit ginjal dan hati;
  • di hadapan infeksi dan penyakit virus;
  • sindrom dumping;
  • masalah sistem endokrin;
  • saat minum obat tertentu;
  • lebih dari 32 minggu.

Kenapa selama hamil

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes gestasional, yang berkembang selama kehamilan. Tubuh mulai kembali dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik, akibatnya penyakit berkembang. Itu berbahaya bagi seorang wanita saat melahirkan dan seorang anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, sehingga sangat sulit untuk melihatnya tanpa melakukan pemeriksaan. Jika Anda mengabaikan perawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini dapat berubah menjadi diabetes mellitus tipe 2 nyata.

1 trimester

Trisemester pertama adalah fundamental, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital terjadi. Plasenta mulai berkembang secara aktif, tetapi belum memiliki fungsi perlindungan yang tinggi, karena itu elemen dan zat berbahaya dapat sampai ke janin. Itulah sebabnya pada minggu-minggu pertama Anda perlu mendengarkan dengan seksama sinyal tubuh, untuk setiap perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, itu tidak ada gunanya. Resistansi terhadap insulin pada wanita dalam posisi meningkat hanya di tengah masa. Dokter dapat meresepkan GTT paling awal mulai dari minggu keenam belas kehamilan.

Di trimester kedua

Waktu optimal untuk prosedur. Kisaran terbaik adalah 24-26 minggu kehamilan. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada kebutuhan untuk tes sebelumnya:

  • kegemukan;
  • riwayat kehamilan kompleks;
  • gula dalam urin;
  • diabetes pada kerabat dekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu terakhir, GTT dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Setelah 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak aman untuk bayi, jadi ini adalah batas waktunya..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Darah vena digunakan untuk tes. Pasien perlu bersiap untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik yang membutuhkan banyak usaha.

Apa yang tidak bisa dimakan

Menjelang pemeriksaan, Anda perlu mengurangi jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak diubah, jika tidak dapat menyebabkan hasil yang salah. Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi setidaknya 150 g per hari. Delapan jam sebelum tes, dilarang makan makanan, hanya air putih. Alkohol atau rokok tidak diizinkan.

Ketika mereka menyewakan, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung di pagi hari. Prosedur ini memakan waktu beberapa jam, jadi yang paling disukai adalah waktu hari ini.

Apa minggu kehamilan lakukan

Jika kehamilan normal dan wanita itu tidak memiliki masalah kesehatan, tes dilakukan di tengah-tengah jangka waktu dalam rentang 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Jika ada penyimpangan atau risiko, dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu..

Berapa kali selama kehamilan yang perlu Anda lakukan

Jumlah prosedur tes glukosa tergantung pada kondisi umum wanita dalam persalinan. Jika dalam urutan, maka sekali saja sudah cukup. Jika ada masalah atau penyimpangan, dokter akan meresepkan pemeriksaan selama diperlukan. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan paling lambat tiga puluh detik.

Bagaimana tes darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan membutuhkan beberapa tahap:

  1. Saat perut kosong mereka mengambil darah dari pembuluh darah dan melakukan analisis. Jika glukosa meningkat, maka pasien memiliki diabetes gestasional. Tes selesai dan dengan hasil analisis, wanita dalam persalinan dikirim ke dokter yang hadir.
  2. Ketika hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pasien harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air hangat 200-300 ml). Satu jam kemudian, dokter kembali mengambil darah dari vena.
  3. Jika indikator stabil dan tidak melebihi norma yang diizinkan, tes dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut uji O'Salivan..

Hasil penelitian segera dilaporkan kepada pasien..

Jika GTT diturunkan: alasan

Indikator rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan anak-anak. Glukosa berperan penting dalam nutrisi, oleh karena itu, selama kehamilan, indikator diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang terjadi, disebut glikemia, ini berkontribusi pada:

  • toksikosis berat;
  • kekurangan gizi;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang harus dilakukan jika norma GTT meningkat

Dengan peningkatan indikator glukosa hamil, Anda harus terus-menerus memonitor jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fisik khusus. Kadang-kadang pasien diresepkan terapi insulin.

Diet untuk diabetes gestasional:

  • minum setidaknya 1,5 liter air setiap hari;
  • makanan yang digoreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan cepat saji;
  • Jangan gunakan saus: mayones, saus tomat;
  • fokus pada makanan yang mengandung serat;
  • direkomendasikan daging tanpa lemak: kalkun, ayam;
  • makanan dibagi dengan 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Decoding indikator sesuai tabel

Konsentrasi glukosa darah vena keseluruhan mg / dlSeluruh darah kapilerPlasma vena
Diabetes
Saat perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Dua jam setelah minum glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Saat perut kosong7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Apa yang harus dilakukan

Dengan diabetes gestasional, seorang wanita perlu mengunjungi dokter secara teratur dan melakukan tes untuk mengontrol glukosa darah, ditambah ini:

  • diet seimbang;
  • aktivitas fisik sedang;
  • kontrol tekanan darah;
  • kepatuhan terhadap rutinitas harian dan gaya hidup sehat.

Dalam beberapa kasus, adopsi obat-obatan diperlukan, dokter yang merawat meresepkannya. Ibu masa depan dapat mengambil insulin, tetapi itu juga pada rekomendasi dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khusus - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya selama kehamilan, baik untuk wanita dan anak-anak. Ini memicu penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, gagal napas;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran proporsi;
  • ukuran buah besar.

Bagi seorang wanita dalam persalinan, penyakit ini berbahaya:

  • polihidramnion;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit menular pada saluran genital, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran prematur;
  • diabetes postpartum.

Karena kenyataan bahwa, pada dasarnya, janin lebih besar dari normanya, persalinan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan cesar..

Salah satu poin penting adalah kondisi pasien setelah melahirkan. Penting untuk memantau indikator glukosa dengan hati-hati untuk mencegah perkembangan diabetes.

Mengandung seorang anak adalah masa yang sulit dan sulit dalam kehidupan seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesehatan secara tepat waktu dan tidak mengabaikan rekomendasi dokter, untuk menjalani prosedur yang ditentukan. Tes toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, aman untuk ibu dan bayi yang sedang hamil.

Analisis GTT selama kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah analisis yang memungkinkan Anda memantau indikator penting dari kondisi tubuh wanita - glukosa darah. Pada dasarnya, tes gula dilakukan untuk mendeteksi diabetes..

Jangan bingung analisis dengan tes darah yang mengidentifikasi intoleransi makanan individu.

Wanita yang memiliki saudara yang menderita diabetes mellitus berisiko. Dalam hal ini, untuk wanita hamil, perjalanan GTT adalah tindakan pencegahan wajib.

Sudah cukup untuk melewati satu kali, ketika tidak ada kecurigaan yang jelas akan diabetes dan hasilnya negatif. Namun, dimungkinkan untuk mengikuti tes ulang selama kehamilan jika Anda menduga peningkatan glukosa darah.

Untuk apa mereka melakukannya

Seringkali, ibu hamil bertanya kepada dokter mengapa mereka diresepkan tes toleransi glukosa jika mereka tidak berisiko. Jika kadar gula darah tinggi terdeteksi, sejumlah tindakan dapat diterima untuk kehamilan.

Tetapkan semua orang sebagai profilaksis

Mengandung seorang anak adalah masa perubahan besar pada seorang wanita. Namun perubahan ini tidak selalu menjadi lebih baik. Tubuh mengalami perubahan besar, melahirkan bayi di masa depan.

Mengingat beban besar yang dialami tubuh secara keseluruhan, beberapa patologi muncul hanya pada saat harapan anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes.

Dalam situasi ini, kehamilan berfungsi sebagai faktor pemicu untuk perjalanan penyakit laten. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, analisis GTT selama kehamilan diperlukan dan penting.

Cara mengambil

Pertanyaan logis pertama yang diajukan wanita selama kehamilan adalah berapa lama GTT dilakukan. Tes toleransi glukosa dilakukan pada trimester pertama, bersama dengan sejumlah tes lainnya..

Agar lulus ujian dengan benar, Anda harus mempersiapkan:

  • tidak termasuk gangguan saraf;
  • batasi aktivitas fisik;
  • jangan membuat perubahan signifikan dalam diet - makan seperti biasa (jangan teruskan diet);
  • jangan makan makanan (dalam 8 jam sebelum ujian).

Tes tidak dilakukan dengan adanya penyakit pada tahap akut, bahkan dalam kasus flu biasa. Setiap perubahan seperti ini akan sangat mempengaruhi hasil penelitian, sehingga opsi ini harus dikecualikan..

GTT mengoper perut kosong (Anda bisa minum air, tetapi tidak selama pengujian). Ini dilakukan dengan mengambil darah dari vena 3 kali, dengan interval 1 jam antara pagar kedua dan ketiga:

  1. Darah diambil pertama kali.
  2. Setelah itu, cairan manis khusus diminum (sirup glukosa dengan konsentrasi tertentu).
  3. Selama satu jam berikutnya, pasien tidak boleh makan, minum, atau aktif secara fisik - semua ini dapat sangat merusak hasil tes..
  4. Sampel darah berikut diambil satu jam dan dua setelah analisis pertama..
  5. Setelah waktu ini setelah minum koktail, kadar gula darah pada orang sehat kembali normal. Ini harus mencerminkan hasil tes..

Harus berkonsultasi dengan dokter

Dengan tingkat tinggi yang tidak dalam kisaran normal, konsultasi langsung dengan dokter yang mengamati kehamilan ditentukan. Jika tes pertama menunjukkan peningkatan kadar gula, kemungkinan besar asupan kedua akan diresepkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan..

Sejumlah alasan menonjol karena kemungkinan hasil yang keliru:

  • diet delapan jam tidak diikuti sebelum donor darah;
  • Perubahan signifikan dalam diet dalam tiga hari sebelum analisis (asupan karbohidrat meningkat atau tidak cukup);
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kondisi stres;
  • penyakit menular (termasuk ISPA pernapasan, ISPA);
  • minum obat apa pun yang memengaruhi metabolisme karbohidrat (peringatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan).

Standar GTT

Nilai numerik 7 mmol / L dan di bawahnya berada dalam batas normal. Ketika peningkatan diamati, diabetes gestasional biasanya didiagnosis. Jenis penyakit ini terjadi pada 14% wanita.

Angka 7 mmol / l sangat arbitrer. Norma GTT pada wanita hamil disajikan di bawah ini dalam tabel:

Pengambilan sampel darahIndikator normal, mmol / l
Dari jari3.3-5.5
Dari vena4.0-6.1
2 jam setelah makanTidak lebih dari 7,8
Indikator yang paling bisa diterimaTidak lebih dari 11,1

Dinamika yang diamati adalah normal, tetapi jumlahnya mungkin berbeda tergantung pada berbagai faktor.

Perlu dicatat bahwa batas atas - indikator maksimum yang diijinkan - juga sangat sewenang-wenang. Dan di berbagai sumber - jumlahnya bervariasi. Oleh karena itu, tanpa interpretasi independen, hanya dokter yang memenuhi syarat yang mengamati kehamilan Anda yang akan dapat menguraikan hasil dengan benar dan mengatakan tentang adanya kemungkinan penyakit atau ketidakhadirannya..

Ambang Glukosa

Patologi histologis disebut karena fakta bahwa sebelum kehamilan tidak ada tanda-tanda diabetes dimanifestasikan pada wanita. Setelah melahirkan, ketika tubuh dipulihkan, kadar glukosa dapat kembali normal, atau diabetes mengalir ke tipe lain - T1DM (diabetes mellitus tipe 1), atau terungkap bahwa wanita hamil memiliki T2DM (diabetes tipe 2).

Jika sebelumnya sebelum kehamilan atau sudah dalam proses seorang wanita memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, lebih baik untuk mengambil tes toleransi glukosa untuk jangka waktu 25 minggu untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan..

Tergantung pada metode memasukkan beban glukosa ke dalam tubuh, dua jenis analisis dibedakan: oral (atau oral) dan intravena. Metode kedua lebih sering digunakan jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat mengambil "koktail manis" di dalam.

Analisis OGTT dilakukan dengan beban - penggunaan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Untuk keandalan, selama tiga hari sebelum donor darah, seharusnya tidak ada perubahan signifikan dalam diet wanita hamil. Dalam beberapa kasus, wanita menyumbangkan darah dari vena tanpa menelan shake glukosa.

Retests mungkin dijadwalkan.

Studi ini tidak hanya untuk orang dewasa. Untuk anak di atas 14 tahun, metode ini juga digunakan. Perbedaannya terletak pada jumlah beban yang diterima dan dalam indikator numerik yang termasuk dalam kisaran normal.

Untuk anak di bawah 14 tahun, analisis tanpa beban dapat diterima. Norma berbeda hanya sampai usia lima tahun, kemudian sesuai dengan indikator dewasa dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Hingga satu tahun, tingkat berfluktuasi sekitar 2,8 - 4,4 mmol / l.

Perlu dicatat bahwa kehadiran peningkatan glukosa dalam darah tidak selalu mengindikasikan diabetes pada pasien, itu bisa menjadi tanda gangguan seperti:

  • aktivitas tiroid yang berlebihan;
  • peningkatan aktivitas hormonal kelenjar adrenalin;
  • mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  • patologi pankreas.

Glukosa rendah - hipoglikemia - terjadi pada sejumlah kasus yang terisolasi. Gula rendah biasanya dikaitkan dengan overdosis insulin pada diabetes..

Apa itu berbahaya?

Analisisnya sendiri tidak berbahaya. Ini berlaku untuk uji tanpa beban..

Sehubungan dengan penelitian yang dilakukan dengan olahraga, "overdosis" gula darah mungkin terjadi. Ini terjadi hanya ketika wanita hamil memiliki kadar glukosa yang sudah tinggi, tetapi akan ada gejala yang jelas menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT tidak dilakukan begitu saja. Selama kehamilan, beban diuji maksimal 2 kali dan hanya jika ada kecurigaan diabetes yang serius. Sementara darah disumbangkan sekali trimester tanpa gagal, oleh karena itu, kadar gula dalam darah dapat ditemukan tanpa beban tambahan.

Makan buah yang berbeda

Seperti halnya prosedur medis lainnya, GTT memiliki sejumlah kontraindikasi, di antaranya:

  • intoleransi glukosa bawaan atau didapat;
  • eksaserbasi penyakit kronis lambung (gastritis, gangguan, dll.);
  • infeksi virus (atau patologi yang berbeda);
  • kursus toksikosis berat.

Dengan tidak adanya kontraindikasi individu, tes ini aman bahkan selama kehamilan. Selain itu, dilihat dari ulasan, tidak ada banyak ketidaknyamanan selama.

Goyang glukosa seorang wanita digambarkan sebagai "hanya air manis," yang mudah untuk diminum. Tentu saja, jika wanita hamil tidak menderita toksikosis. Ketidaknyamanan sedikit meninggalkan kebutuhan untuk mengambil darah 3 kali dalam dua jam.

Namun, di sebagian besar klinik modern (Invitro, Helix), darah dari vena diambil sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tidak meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan, tidak seperti kebanyakan lembaga medis kota. Oleh karena itu, jika ada keraguan atau kekhawatiran, lebih baik untuk lulus analisis dengan bayaran, tetapi dengan tingkat kenyamanan yang tepat.

Jangan khawatir - semuanya akan baik-baik saja

Selain itu, Anda selalu dapat memasukkan glukosa secara intravena, tetapi untuk ini Anda perlu menyuntikkan lagi. Tetapi Anda tidak perlu minum apa pun. Glukosa diperkenalkan secara bertahap selama 4-5 menit.

Untuk anak di bawah 14 tahun, analisisnya dikontraindikasikan. Bagi mereka, itu dilakukan secara eksklusif dengan mengambil darah tanpa membebani beban glukosa.

Jumlah koktail manis yang diambil juga berbeda. Jika anak memiliki berat kurang dari 42 kg, dosis glukosa dikurangi.

Dengan demikian, melakukan tes dengan persiapan yang tepat dan mengikuti instruksi tidak menimbulkan ancaman. Dan pada waktunya, diabetes yang tidak terdiagnosis berbahaya bagi janin dan ibu.

Metabolisme yang tepat, termasuk metabolisme karbohidrat, penting untuk perkembangan janin dan bagi tubuh ibu selama periode kehamilan. Patologi yang terdeteksi dapat disesuaikan, yang tentunya akan ditentukan oleh dokter spesialis kandungan dan kandungan.

Kehadiran diabetes gestasional mempersulit jalannya kehamilan dan kelahiran di masa depan. Karena itu, sangat penting untuk mendaftarkannya pada tahap awal dan membuat perubahan yang berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah dan meminimalkan bahaya dari penyakit..

Karena itu, ketika menugaskan analisis ini untuk calon ibu, Anda tidak perlu khawatir, tetapi obati tes dengan penuh perhatian. Lagi pula, pencegahan adalah pengobatan terbaik, terutama ketika itu bukan tentang satu kehidupan, tetapi dua pada saat yang sama.

Tentang penulis: Olga Borovikova

Tes toleransi glukosa (tes glukosa dengan olahraga) - ulasan

GTT selama kehamilan: bagaimana mempersiapkan dan kapan melakukannya. Apakah larutan glukosa begitu jahat? GTT swalayan saya yang aneh dan berbahaya.

9 bulan menunggu pengisian dalam keluarga adalah periode yang sangat menarik dan mempesona, penuh dengan berbagai "pencarian" yang dipimpin oleh dokter. Pada titik tertentu, saya, seperti semua wanita hamil, harus menjalani prosedur yang panjang, suram, tetapi perlu - untuk menjalani tes toleransi glukosa oral, yang diresepkan untuk semua wanita hamil.

Ketika saya diresepkan GTT, saya pikir itu sesuatu yang mirip dengan bagaimana ayah saya dengan diabetes mengukur gula darah: suntikan kecil dengan alat khusus di jarinya, dan hanya itu. Segalanya menjadi lebih rumit, dan saya masih berpikir: mengapa tidak bisa lebih mudah? Bagaimanapun. Saya akan memberi tahu Anda bagaimana itu dan bagaimana bertindak sehingga semuanya berjalan dengan baik dan benar.

1. Mengapa kita membutuhkan GTT oral (tes toleransi glukosa).

Kadar glukosa darah terpaksa secara berkala memeriksa penderita diabetes, tetapi orang sehat juga perlu memantau kesehatan mereka dan melakukan tes dari waktu ke waktu. Adapun GTT selama kehamilan, itu diresepkan untuk semua wanita "dalam posisi" untuk tujuan tertentu: untuk mendeteksi diabetes gestasional.

Diabetes gestasional atau diabetes kehamilan adalah pelanggaran toleransi glukosa yang terjadi atau pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Patologi memengaruhi rata-rata 7% wanita hamil (perkiraan bervariasi antara 1-14% tergantung pada populasi yang diperiksa dan kriteria yang digunakan). Pelanggaran ini tidak sesuai dengan kriteria untuk diabetes terbuka (nyata), tetapi merupakan masalah medis serius karena dikaitkan dengan peningkatan frekuensi komplikasi kehamilan (untuk ibu dan janin), serta dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 pada wanita di masa mendatang..

2. Kapan melakukan GTT pada wanita hamil.

Untuk semua wanita hamil yang belum ditemukan memiliki gangguan metabolisme karbohidrat pada tanggal yang lebih awal, tes toleransi glukosa dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Saya ditugaskan tes pada minggu ke 25.

3. Persiapan.

Saya menjalani GTT di Konsultasi Wanita Kota biasa secara gratis. Ginekolog memberi saya selembar kertas dengan instruksi tentang cara mempersiapkan GTT oral, dan mengarahkan saya ke lantai lain, tempat kami biasanya mengambil darah untuk dianalisis, dengan kata perpisahan: "Di sana, temukan seseorang yang masih hidup dan minta glukosa kering. Anda akan menjalani tes ketika nyaman bagi Anda: pada hari Senin atau Kamis di pagi hari, semuanya ditulis ke arah ". Saya tidak tahu apa-apa sebelumnya: mengapa saya perlu glukosa, apa yang harus saya lakukan dengan itu, dan jam berapa saya pergi untuk tes (ngomong-ngomong, saya pergi ke klinik dekat rumah saya (ginekolog saya ada di sana), dan GTT harus diambil di bagian lain kota di LCD).

Secara umum, saya dengan cermat membaca semuanya dan menemukan yang berikut:

1) GTT diserahkan pada pagi hari (biasanya Anda harus tiba di LCD sebelum jam 8).

2) Saya perlu melakukan tes darah dengan perut kosong, sehingga Anda tidak bisa sarapan. Anda bisa minum air bersih.

3) Anda perlu membebaskan diri sepanjang pagi, dan lebih baik setengah hari. Saya katakan segera: tunda file kantor dan pribadi, karena prosedurnya memakan waktu 2+ jam.

4) Pastikan untuk mendapatkan glukosa. Ini diberikan di tempat atau di muka - dokter akan memberi tahu Anda di mana mendapatkannya. Sebelumnya, 75 g glukosa harus dituangkan ke dalam 250-300 ml air hangat dan diguncang hingga larut. Saya entah bagaimana tidak mengetahuinya dan tidak mulai menyiapkan solusi di rumah. Saya hanya membawa glukosa dan sebotol air untuk “mencairkan” larutan di tempatnya. Jangan lakukan seperti saya, tapi persiapkan semuanya terlebih dahulu!

5) Saya sarankan mengambil sesuatu dari makanan: setidaknya pisang dan jus. Saya tidak melakukan ini dan kemudian menyesalinya. Pada akhir tes, ada kelemahan liar dari kelaparan, jadi Anda harus makan sebelum meninggalkan fasilitas medis!

4. Prosedur GTT

Jadi, saya datang ke LCD - mengantuk dan lapar.

Karena tes toleransi glukosa pada ns dilakukan pada hari-hari tertentu, di koridor saya menemukan antrian gadis-gadis lain yang datang ke GTT. Antriannya kecil, jadi semuanya berjalan tanpa penundaan dan jelas dalam waktu.

Cara menguji:

1) Sampel darah pertama diambil dengan perut kosong dari vena. Jika bacaan melebihi nilai yang diizinkan, tes lebih lanjut tidak dilakukan, dan tes dikirim pulang, ke dokter Anda.

2) Glukosa diminum.

3) 1 jam setelah ini, sampel kedua diambil.

4) Satu jam lagi - tes ketiga.

5) Kami menunggu hasilnya.

Bagaimana sebenarnya:

Mereka mengambil darah dari pembuluh darah saya dan mengirim saya untuk minum glukosa. Saya tercengang dan memutuskan untuk mengklarifikasi: bagaimana jika hasilnya tidak memuaskan? Diperlukan untuk memeriksa tes pertama. Ini mungkin berbahaya!

Tetapi mereka masih mengirim saya untuk minum glukosa dan duduk selama satu jam di lorong. Mustahil untuk meninggalkan batas-batas institusi medis, dan saya benar-benar menyesal bahwa saya tidak membawa buku.

Oke, saya duduk di lorong di sofa dan mulai menggunakan solusi aneh saya. Glukosa saya tidak benar-benar ingin larut dalam air dingin, jadi saya mendapat suspensi berlumpur. Itu perlu larut dalam air hangat.

Anda tidak perlu minum larutan dalam satu tegukan, tetapi selama 5-10 menit, tanpa terburu-buru.

Saya membaca di Internet bahwa larutan glukosa sangat jahat sehingga dapat menyebabkan mual. Mereka bahkan merekomendasikan menambahkan beberapa tetes jus lemon ke dalamnya agar tidak terlalu buruk untuk diminum. Anehnya, ketika di sofa berikutnya, para gadis tersedak glukosa dan terpuntir, saya menikmati minum seluruh botol. Itu hanya air manis, tidak ada lagi.

Sampel darah kedua saya diambil tepat satu jam setelah saya minum glukosa. Pembuluh darah saya dekat dengan kulit saya, biasanya tidak ada memar. Tusukan kecil hampir tak terlihat, itu saja:

Terima kasih kepada perawat! Baik

Aku menghabiskan satu jam lagi dalam keadaan malas di sofa, di mana aku tidak hanya bosan, tetapi juga kedinginan. Entah itu karena kelaparan, atau benar-benar bertiup dari suatu tempat, tetapi saya membeku dan sering menguap. Ketiga kalinya, darah diambil dari pembuluh darah saya, setelah itu sesuatu yang lain terjadi. Saya diberi tas dengan tiga tabung reaksi darah saya dan disuruh membawa semuanya ke laboratorium.

Ini lebih dari aneh bagi saya, karena ini adalah biomaterial, yang, secara umum, harus dipakai "tepat" oleh petugas kesehatan, bukan pasien. Dan jika saya merasa buruk di jalan dan memecahkan tabung?

Gadis-gadis lain juga terkejut, tetapi satu umumnya menolak untuk membawa tabung tes ke laboratorium, karena dia takut melihat darah.

Laboratorium umumnya terletak di gedung lain, dan Anda harus berjalan di sepanjang jalan ke ujung bangunan itu:

Perawat menjelaskan kepada saya ke mana harus pergi dengan menggambar rencana seperti itu:

Aku berjalan di sepanjang jalan seperti pelaut mabuk di sepanjang geladak, karena entah bagaimana aku mulai bergoyang. Tetapi saya berhasil mengirimkan tabung ke tempat itu dan bertanya bagaimana saya bisa mengetahui hasilnya. Hasilnya dijanjikan kepada saya "hari ini setelah pukul 14:00, mereka akan memberikannya kepada dokter Anda", dan saya memutuskan bahwa saya tidak akan membiarkan diri saya dalam kegelapan tentang hasilnya dan akan mengambilnya sendiri. Masih jauh untuk pulang, jadi aku pergi mengunjungi ibuku - dia tinggal tidak jauh. Jalan terus menyerbu saya dengan ringan, dan rumput di bawah kaki saya hanya melayang di depan mata saya.

Ibuku makan enak dan cepat-cepat melepaskanku.

Pukul 14.00 saya pergi untuk hasilnya, dan saya diberikan di tangan saya tanpa masalah.

Semuanya berakhir dengan baik untuk saya, dan GTT menunjukkan hasil yang baik..

Tidak sulit untuk dipahami di sini. Yang utama adalah bahwa indikator tidak melampaui norma.

Apa yang bisa saya katakan sebagai kesimpulan:

1) Saya, sebagai orang yang jauh dari kedokteran, masih berpikir bahwa dalam kasus saya, GTT tidak dilakukan sebagaimana mestinya. Setelah sampel darah pertama, perlu diperiksa apakah ada glukosa.

2) Fakta bahwa kami dipaksa membawa tabung darah ke laboratorium juga salah! Itu tidak sulit bagi saya, tetapi seharusnya tidak begitu.

3) Ayah saya memeriksa kadar glukosa di rumah dengan perangkat khusus, dan saya tidak mengerti mengapa Anda tidak dapat melakukan hal yang sama di rumah dengan nyaman dan tidak berkeliaran di koridor rumah sakit selama 2 jam? OK, para dokter lebih tahu, tentu saja.

4) Prosedur GTT sangat tidak menyenangkan: kelemahan, kelaparan, pusing, pembuluh darah yang tertusuk 3 kali, lebih dari 2 jam.

5) GTT adalah prosedur yang tepat, jadi saya mematuhi dokter dan melakukan apa yang mereka katakan kepada saya. Dan saya senang bahwa saya memiliki hasil yang baik.

Jadi, bagaimana cara mengevaluasi tes itu sendiri? Dinilai 4 dalam hal waktu dan kesejahteraan.

Bagaimana tes dilakukan - ini adalah pertanyaan ke institusi medis.

Sehat dan lakukan semua tes tepat waktu!

Tes toleransi glukosa (standar)

Tes toleransi glukosa oral terdiri dalam menentukan kadar glukosa plasma puasa dan 2 jam setelah beban karbohidrat untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes, gangguan toleransi glukosa, glukosa puasa).

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Tes toleransi glukosa oral (PHTT), tes toleransi glukosa, tes dengan 75 gram glukosa.

Sinonim Bahasa Inggris

Glucose toleransi test (GTT), tes toleransi glukosa oral (Tentang GTT).

Metode UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang minimal 3 hari nutrisi tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda dapat minum air putih).
  • Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 gram karbohidrat.
  • Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum tes.
  • Di malam hari, sebelum ujian, dan sampai akhir jangan merokok.

Tinjauan Studi

Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang minimal 3 hari nutrisi tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air). Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Jangan merokok malam sebelum dan sesudah ujian. Setelah mengambil darah dengan perut kosong, subjek uji harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82,5 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam waktu tidak lebih dari 5 menit. Untuk anak-anak, bebannya adalah 1,75 g glukosa anhidrat (atau 1,925 g glukosa monohidrat) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g (82,5 g), dengan anak yang beratnya 43 kg ke atas, dosis biasa (75 g) diberikan. Selama tes, merokok dan aktivitas fisik aktif tidak diperbolehkan. Setelah 2 jam, sampel darah kedua diambil..

Harus diingat bahwa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 7,0 mmol / l, maka tes toleransi glukosa oral tidak dilakukan, karena kadar glukosa darah itu sendiri merupakan salah satu kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus..

Tes toleransi glukosa oral memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, glikemia puasa, tetapi tidak dapat menentukan jenis dan penyebab diabetes mellitus, dan oleh karena itu disarankan untuk melakukan konsultasi wajib setelah menerima hasil tes toleransi glukosa oral apa pun. ahli endokrinologi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • diabetes mellitus;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • glikemia puasa.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dalam kasus nilai glikemia yang diragukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat;
  • saat memeriksa pasien dengan faktor risiko diabetes:
    • usia di atas 45 tahun;
    • BMI lebih dari 25 kg / m2;
    • riwayat keluarga diabetes (orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2);
    • aktivitas fisik yang biasanya rendah;
    • adanya glikemia puasa atau gangguan riwayat toleransi glukosa;
    • diabetes mellitus gestasional atau kelahiran lebih dari 4,5 kg dalam sejarah;
    • hipertensi arteri (etiologi apa pun);
    • gangguan metabolisme lipid (HDL di bawah 0,9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2,82 mmol / L);
    • adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika itu disarankan untuk melakukan tes toleransi glukosa oral untuk menyaring gangguan metabolisme karbohidrat

Nilai diagnostik uji toleransi glukosa

Banyak orang tahu bahwa diabetes adalah penyakit kronis yang terkait dengan gangguan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa..

Tetapi hanya sedikit yang tahu bahwa dalam kebanyakan kasus, gangguan metabolisme karbohidrat terjadi jauh sebelum diagnosis dibuat..

Dan gangguan ini dapat dideteksi pada tahap awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu metode untuk mendiagnosis keadaan prediabetik adalah tes toleransi glukosa..

Apa itu tes toleransi glukosa??

Tes toleransi glukosa (GTT, tes pemuatan glukosa) adalah salah satu metode analisis darah, yang dengannya Anda dapat mendeteksi pelanggaran toleransi sel-sel tubuh manusia terhadap glukosa..

Apa artinya? Glukosa masuk ke tubuh manusia dengan makanan, diserap dalam usus, kemudian dimasukkan ke dalam darah, dari mana, menggunakan reseptor khusus, itu dikirim ke sel-sel jaringan, di mana selama reaksi kimia kompleks itu berubah menjadi "bahan bakar energi", yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Pasokan glukosa ke sel membuat insulin, hormon pankreas, yang disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi gula darah. Tetapi terkadang karbohidrat vital ini tidak dapat sepenuhnya menembus ke dalam sel, yang terjadi baik dengan penurunan sensitivitas reseptor sel-sel ini, atau dengan pelanggaran produksi insulin di pankreas. Kondisi ini disebut pelanggaran toleransi glukosa, yang di masa depan dapat mengarah pada manifestasi gejala diabetes.

Indikasi untuk menyerah

Dokter Anda dapat memesan tes toleransi glukosa dalam beberapa kasus tertentu..

Jika risiko tinggi mengembangkan keadaan pradiabetes pada pasien diidentifikasi berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

  • data dari anamnesis kehidupan: kecenderungan herediter terhadap penyakit; adanya patologi organ-organ sistem kardiovaskular, ginjal, hati, pankreas; gangguan metabolisme (gout, aterosklerosis);
  • data pemeriksaan dan pertanyaan pasien: kelebihan berat badan; keluhan haus yang konstan, sering buang air kecil, kelelahan;
  • data penelitian laboratorium: peningkatan sementara gula darah puasa (hiperglikemia); deteksi glukosa dalam urin (glukosuria).
  • ketika memeriksa kecukupan pengobatan yang diresepkan untuk diabetes dan koreksi sesuai dengan hasil tes;
  • selama kehamilan - untuk diagnosis diabetes gestasional yang tepat waktu.

Kontraindikasi

GTT tidak boleh dilakukan jika salah satu dari kondisi berikut terdeteksi pada pasien:

  • kondisi setelah serangan jantung, stroke, pembedahan, melahirkan;
  • penyakit somatik dan infeksi akut;
  • beberapa penyakit kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, tukak lambung dan duodenum);
  • perut akut (kerusakan pada organ perut);
  • patologi sistem endokrin, di mana konsentrasi gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, tes toleransi glukosa tidak dilakukan untuk anak di bawah 14 tahun..

Persiapan Ujian

Untuk mendapatkan hasil sebenarnya dari tes toleransi glukosa, sebelum mengambil biomaterial untuk analisis, perlu untuk melakukan langkah-langkah persiapan.

Tiga hari sebelum pengujian, Anda harus terus makan seperti biasa, tanpa sengaja mengurangi jumlah permen dalam menu harian. Jika tidak, konsentrasi gula darah akan menurun, yang akan mengarah pada kesimpulan yang salah.

Selain itu, ketika merujuk ke GTT, perlu untuk memberi tahu dokter informasi tentang obat yang Anda gunakan. Setelah anjuran dokter spesialis, obat-obatan yang meningkatkan kadar gula darah harus dikeluarkan selama beberapa hari (kontrasepsi oral, beta-blocker, hydrochlorothiazide, fenitoin, acetazolamide, preparat besi).

Sehari sebelum tes pemuatan glukosa, dilarang minum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang..

Biomaterial untuk tes diambil dengan latar belakang kesehatan fisik penuh seseorang, di pagi hari, ketat pada perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, tetapi juga tidak lebih dari 16 jam puasa). Sebelum pengambilan sampel, Anda disarankan duduk dan bersantai selama beberapa menit..

Bagaimana analisisnya?

Teknik tes toleransi glukosa dapat memiliki beberapa variasi tergantung pada tujuan penelitian, status kesehatan pasien dan peralatan laboratorium di mana analisis akan dilakukan.

Darah vena atau kapiler dapat digunakan untuk melakukan tes stres. Biomaterial diambil dalam beberapa tahap..

Awalnya, darah disumbangkan pada waktu perut kosong, sebaiknya pada periode 8 hingga 9 pagi. Selanjutnya, beban karbohidrat terukur dengan larutan glukosa dilakukan..

Penting untuk mengetahui bahwa beban karbohidrat dilakukan hanya jika, menurut hasil tes darah awal, kadar glukosa plasma tidak melebihi 6,7 mmol / L.

Ketika diberikan secara oral, pasien diminta untuk minum larutan glukosa selama 5 menit, yang disiapkan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air hangat, untuk wanita hamil - 100 g, untuk anak-anak solusi disiapkan dengan laju 1,75 g glukosa per 1 kg berat badan tetapi tidak lebih dari 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih nyaman dalam larutan, Anda dapat menambahkan sedikit jus lemon alami.

Setelah itu, selama beberapa jam, pasien berulang kali mengonsumsi biomaterial. Berbagai teknik dimungkinkan - pengambilan sampel darah dapat dilakukan setiap 30 menit atau sekali per jam. Secara total, hingga empat sampel berulang dapat diambil. Selama tes selama kehamilan, setelah minum larutan manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Sambil menunggu sampel ulang biomaterial, setelah melakukan beban karbohidrat, orang juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, merokok. Anda hanya dapat mengambil beberapa teguk air bersih.

Decoding GTT

Nilai diagnostik dalam mengevaluasi hasil tes adalah tingkat glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah tes pemuatan glukosa, relatif terhadap puasa.

Skema interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Golongan darahWaktu pengambilan sampel darahNormaToleransi dilanggarDiabetes
Darah terdeoksigenasidengan perut kosong

2 jam setelah tes

4.0 - 6.1

> 11.1

Darah kapilerdengan perut kosong

2 jam setelah tes

3.3 - 5.5

Hasil GTT akan membantu dalam mengidentifikasi tidak hanya diabetes, tetapi juga dalam diagnosis patologi organ lain.

Dengan demikian, peningkatan tajam dan penurunan glukosa setelah minum larutan manis menunjukkan hiperfungsi kelenjar tiroid. Dan dengan peningkatan perlahan dalam konsentrasi gula dalam plasma, Anda mungkin mencurigai adanya malabsorpsi nutrisi dalam usus..

Penyebab Distorsi

Beberapa faktor dapat mempengaruhi variasi dalam hasil GTT..

Fitur keadaan tubuh pasien pada saat pengambilan sampel biomaterial:

  • hasil positif palsu dapat diperoleh dengan penurunan kadar kalium dalam plasma darah, dengan pelanggaran di hati, fungsi kelenjar endokrin;
  • hasil negatif palsu dimungkinkan dengan penyakit gastrointestinal disertai dengan gangguan penyerapan glukosa.
  • persiapan pasien yang tidak tepat untuk analisis (pengurangan karbohidrat yang disengaja dalam menu, aktivitas fisik yang signifikan, minum alkohol, obat-obatan yang mengubah konsentrasi glukosa dalam darah, merokok);
  • pelanggaran metodologi analisis (teknik pengambilan sampel darah, ketidakpatuhan terhadap kondisi dan lamanya pengangkutan biomaterial ke laboratorium).

Tes Glukosa Kehamilan

Selama masa kehamilan, GTT diresepkan untuk dugaan diabetes mellitus gestasional (GDM). GDM - suatu bentuk diabetes yang berkembang selama restrukturisasi tubuh selama perkembangan embrio.

Peningkatan glukosa darah dapat memiliki efek negatif pada perkembangan embrio, perjalanan kehamilan dan kemungkinan kelahiran yang sukses..

Karena itu, semua calon ibu, ketika mendaftar, menyumbangkan darah untuk menentukan kadar glukosa di dalamnya, dan untuk jangka waktu 24-28 minggu mereka dikirim oleh dokter kehamilan untuk melakukan tes penyaringan untuk menentukan toleransi glukosa tubuh. Jika faktor risiko diidentifikasi (riwayat diabetes mellitus gestasional, diabetes pada keluarga dekat, obesitas), penelitian ini dilakukan lebih awal, saat mendaftar (setelah 16 minggu).

Sebelum mengirimkan biomaterial untuk tes pemuatan glukosa, seorang wanita hamil juga perlu persiapan yang hati-hati (mengikuti diet yang biasa, menolak kopi, alkohol, merokok, menghilangkan aktivitas fisik yang signifikan, membatalkan obat sesuai kesepakatan dengan dokter yang hadir).

Interpretasi hasil GTT yang dilakukan selama kehamilan agak berbeda.

Norma-norma indikator konsentrasi glukosa dalam plasma darah pada waktu perut kosong dan setelah satu satuan waktu setelah tes pemuatan glukosa disajikan dalam tabel: