Grup farmakologis - Cholagogue dan persiapan empedu

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Memungkinkan

Deskripsi

Cholagogue - obat-obatan yang meningkatkan pembentukan empedu atau mempromosikan sekresi empedu ke dalam duodenum.

Empedu (bilis - lat., Fel - eng.) - rahasia yang diproduksi oleh hepatosit. Produksi empedu terjadi dalam tubuh terus menerus. Empedu yang diproduksi di hati disekresikan ke dalam saluran empedu ekstrahepatik, yang mengumpulkannya ke dalam saluran empedu yang umum. Kelebihan empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi 4-10 kali sebagai akibat dari penyerapan air oleh selaput lendir kantong empedu. Dalam proses pencernaan, empedu dari kantong empedu dikeluarkan ke dalam duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran empedu ke usus diatur oleh mekanisme neuro-refleks. Dari faktor-faktor humoral dalam proses sekresi empedu, cholecystokinin (pancreosimin), yang diproduksi oleh selaput lendir duodenum ketika isi lambung memasukinya, adalah yang paling penting dan merangsang kontraksi dan pengosongan kantong empedu. Saat Anda bergerak melalui usus, bagian utama empedu diserap melalui dinding bersama dengan nutrisi, sisanya (sekitar sepertiga) dihilangkan dengan kotoran.

Komponen utama empedu adalah asam empedu (FA) - 67%, sekitar 50% - FA primer: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% sisanya - FA sekunder dan tersier: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. Empedu juga termasuk fosfolipid (22%), protein (imunoglobulin - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Dengan struktur kimianya, FA adalah turunan asam kolanat dan merupakan produk akhir utama metabolisme kolesterol. Sebagian besar FA terkonjugasi menjadi glisin dan taurin, yang membuatnya stabil pada nilai pH rendah. Asam empedu memfasilitasi emulsifikasi dan penyerapan lemak, menghambat sintesis kolesterol dengan mekanisme umpan balik, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) tergantung pada keberadaannya. Selain itu, asam empedu meningkatkan aktivitas enzim pankreas..

Pelanggaran pembentukan atau pengeluaran empedu ke dalam duodenum dapat bersifat berbeda: penyakit hati, diskinesia bilier, peningkatan litogenisitas empedu, dll. Ketika memilih agen koleretik yang rasional, farmakodinamik dari obat-obatan koleretik harus dipertimbangkan..

Tergantung pada mekanisme kerja utama, obat koleretik dibagi menjadi dua subkelompok: agen yang meningkatkan pembentukan asam empedu dan empedu (Choleretica, Cholesecretica), dan agen yang memfasilitasi sekresi dari kandung empedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica). Divisi ini agak sewenang-wenang, karena kebanyakan obat koleretik pada saat yang sama dan meningkatkan sekresi empedu, dan memfasilitasi masuknya ke dalam usus.

Mekanisme kerja koleretik adalah karena refleks dari mukosa usus (terutama ketika menggunakan preparat yang mengandung empedu, asam empedu, minyak atsiri), serta pengaruhnya terhadap ekskresi hati. Mereka meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan dan kandungan kolat di dalamnya, meningkatkan gradien osmotik antara empedu dan darah, yang meningkatkan penyaringan air dan elektrolit ke dalam kapiler empedu, mempercepat aliran empedu melalui saluran empedu, dan mengurangi kemungkinan pengendapan kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu, meningkatkan pencernaan dan aktivitas motorik dari usus kecil.

Obat yang mempromosikan sekresi empedu dapat bertindak dengan merangsang kontraksi kandung empedu (kolekinetik), atau dengan mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter Oddi (cholespasmolytics).

Klasifikasi klinis obat koleretik

(lihat Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - obat-obatan berlabel atau obat-obatan yang persiapannya saat ini tidak memiliki pendaftaran yang sah di Federasi Rusia.]

I. Obat yang merangsang pembentukan empedu - koleretik

A. Meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu (koleretik sejati):

1) sediaan yang mengandung asam empedu: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, asam dehydrocholic (Hologon *) dan garam natrium dari asam dehydrocholic (Decholin *), Lyobil *, dll.;

2) sediaan sintetik: hidroksimetilsikotinamid (Nikodin), osalmida (Oxafenamide), siklovalon (Sikuonon), gimekromon (Odeston, * Holonerton *, Cholestil *);

3) persiapan herbal: bunga sandwort, stigma jagung, tansy (Tanacehol), mawar pinggul (Holosas), Berberina bisulfat, kuncup birch, bunga cornflower biru, rumput marjoram, minyak manis, minyak terpentin, minyak peppermint, minyak peppermint, daun peppermint (Flacumin), teratai Timur Jauh dari rumput lembah (Convaflavin), akar kunyit (Febichol *), buckthorn, dll..

B. Obat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen berair (hidrokoleretik): air mineral, natrium salisilat, persiapan valerian.

II Stimulan bilier

A. Cholekinetics - meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu: cholecystokinin *, magnesium sulfate, pituitrin *, choleretin *, persiapan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - menyebabkan relaksasi saluran empedu: atropin, platifillin, metocinium iodide (Metacin), ekstrak belladonna, papaverine, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Persiapan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah obat yang mengandung asam empedu sendiri atau obat kombinasi, yang, selain empedu hewan liofilisasi, dapat mencakup ekstrak tanaman obat, ekstrak jaringan hati, jaringan pankreas, dan selaput lendir usus kecil sapi, karbon aktif.

Asam empedu, yang diserap ke dalam darah, merangsang fungsi pembentukan empedu dari hepatosit, bagian yang tidak terserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kelompok ini, preparasi yang merupakan asam empedu meningkatkan volume empedu ke tingkat yang lebih besar, dan preparasi yang mengandung empedu hewani meningkatkan kandungan kolat (garam empedu) ke tingkat yang lebih besar..

I.A.2) Koleretik sintetis memiliki efek koleretik yang jelas, tetapi tidak secara signifikan mengubah ekskresi kolat dan fosfolipid ke dalam empedu. Setelah memasukkan darah dari hepatosit, obat ini disekresikan ke dalam empedu dan berdisosiasi, membentuk anion organik. Konsentrasi anion yang tinggi menciptakan gradien osmotik antara empedu dan darah dan menyebabkan penyaringan osmotik air dan elektrolit menjadi kapiler empedu. Selain koleretik, koleretik sintetis memiliki sejumlah efek lain: efek antispasmodik (oxafenamide, gimecromon), penurun lipid (oxaphenamide), antibakteri (hydroxymethyl nicotinamide), anti-inflamasi (cyclovalon), dan juga menghambat proses pembusukan dan fermentasi usus (terutama hidrokimia).

I.A.3) Efek dari sediaan herbal dikaitkan dengan pengaruh kompleks komponen yang menyusun komposisinya, termasuk seperti minyak atsiri, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan zat lainnya. Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan kemampuan fungsional hati, meningkatkan sekresi empedu, meningkatkan kandungan kolat dalam empedu (misalnya, Helichrysum, Rosehip, Holagol), dan mengurangi viskositas empedu. Seiring dengan peningkatan sekresi empedu, kebanyakan fitoplastik dari kelompok ini meningkatkan nada kantong empedu sambil merelaksasikan otot-otot halus saluran empedu dan sfingter Oddi dan Lutkens. Reparasi cholagogue juga memiliki efek signifikan pada fungsi tubuh lainnya - mereka menormalkan dan menstimulasi sekresi kelenjar lambung, pankreas, meningkatkan aktivitas enzimatik dari jus lambung, dan meningkatkan motilitas usus selama atonia-nya. Mereka juga memiliki antimikroba (mis. Immortelle, tansy, mint), antiinflamasi (olimetin, Holagol, rosehip), diuretik, aksi antimikroba.

Sebagai persiapan obat dari tanaman, selain ekstrak dan tincture, infus dan ramuan dari ramuan disiapkan. Biasanya minum obat herbal 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari.

I.B. Hidrokoletik. Kelompok ini termasuk perairan mineral - Essentuki No. 17 (sangat termineralisasi) dan No. 4 (sedikit termineralisasi), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, dll..

Air mineral meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, membuatnya kurang kental. Mekanisme kerja agen koleretik dari kelompok ini adalah karena fakta bahwa, diserap dalam saluran pencernaan, mereka disekresikan oleh hepatosit ke dalam empedu primer, menciptakan peningkatan tekanan osmotik dalam kapiler empedu dan berkontribusi pada peningkatan fase berair. Selain itu, penyerapan terbalik air dan elektrolit dalam kantong empedu dan saluran empedu berkurang, yang secara signifikan mengurangi viskositas empedu..

Efek air mineral tergantung pada kandungan anion sulfat (SO4 2-) terkait dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +) yang memiliki efek koleretik. Garam-garam mineral juga berkontribusi pada peningkatan stabilitas empedu koloid dan fluiditasnya. Sebagai contoh, ion Ca 2+, membentuk kompleks dengan asam empedu, mengurangi kemungkinan endapan yang kurang larut.

Air mineral biasanya dikonsumsi dalam bentuk hangat selama 20-30 menit sebelum makan.

Salisilat (natrium salisilat) dan sediaan valerian juga disebut hidroklikat.

II.A. Untuk kolekinetik termasuk obat yang meningkatkan nada dan fungsi motorik kandung empedu, mengurangi nada saluran empedu.

Efek kolekinetik dikaitkan dengan iritasi pada reseptor mukosa usus. Hal ini menyebabkan peningkatan refleks dalam pelepasan kolesistokinin endogen. Cholecystokinin adalah polipeptida yang diproduksi oleh sel-sel selaput lendir duodenum. Fungsi fisiologis utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi kantong empedu dan sekresi enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disekresikan ke dalam kapiler empedu, sambil memberikan efek aktif langsung pada otot-otot halus kandung empedu dan merilekskan sfingter Oddi. Akibatnya, empedu memasuki duodenum dan stagnasinya dihilangkan..

Efek koleretik diberikan oleh magnesium sulfat saat dikonsumsi secara oral. Larutan magnesium sulfat (20-25%) diberikan secara oral pada perut kosong, dan juga diberikan melalui probe (dengan duodenum). Selain itu, magnesium sulfat juga memiliki efek antispasmodik..

Alkohol polihidrik (sorbitol, manitol, xilitol) memiliki efek kolekinetik dan koleretik. Mereka baik mempengaruhi fungsi hati, berkontribusi pada normalisasi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lainnya, merangsang sekresi empedu, menyebabkan pelepasan cholecystokinin, dan mengendurkan sfingter Oddi. Alkohol polihidrik digunakan dalam duodenum.

Minyak zaitun dan bunga matahari, tanaman yang mengandung kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, apsintus, dll.), Minyak atsiri (juniper, jintan, ketumbar, dll.), Ekstrak dan jus cranberry, cranberry dan dr.

II.B. Obat dengan mekanisme aksi berbeda adalah cholespasmolytics. Efek utama penggunaannya adalah melemahnya fenomena kejang pada saluran empedu. m-antikolinergik (atropin, platifillin), memblokir reseptor m-kolinergik, memiliki efek antispasmodik non-selektif terhadap berbagai bagian saluran gastrointestinal, termasuk dalam kaitannya dengan saluran empedu.

Papaverine, drotaverin, aminofilin - memiliki efek (myotropik) langsung pada nada otot polos.

Obat lain juga memiliki efek cholespasmolytic. Namun, mereka jarang digunakan sebagai obat koleretik. Jadi, nitrat mengendurkan sfingter Oddi, sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi tonus saluran empedu dan kerongkongan. Nitrat tidak cocok untuk terapi jangka panjang, karena telah diucapkan efek samping sistemik. Glucagon untuk sementara waktu dapat mengurangi nada sfingter Oddi. Tetapi baik nitrat dan glukagon memiliki efek jangka pendek..

Indikasi untuk pengangkatan koleretik adalah penyakit radang kronis pada hati dan saluran empedu, termasuk kolesistitis kronis dan kolangitis, mereka digunakan dalam diskinesia bilier, dalam pengobatan sembelit. Jika perlu, koleretik dikombinasikan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan obat pencahar..

Tidak seperti obat koleretik lainnya, sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah terapi pengganti untuk defisiensi asam empedu endogen.

Cholekinetics menyebabkan peningkatan nada kantong empedu dan relaksasi sfingter Oddi, sehingga mereka diresepkan terutama untuk bentuk hipotonik dari diskinesia bilier. Indikasi untuk penggunaannya adalah atonia kandung empedu dengan stagnasi empedu dengan diskinesia, kolesistitis kronis, hepatitis kronis, dengan kondisi hipoasid yang asam dan parah. Mereka juga digunakan dalam duodenal sounding..

Cholespasmolytics diresepkan untuk bentuk hiperkinetik dari diskinesia bilier dan untuk penyakit batu empedu. Mereka digunakan untuk meredakan sindrom nyeri intensitas sedang, sering menyertai patologi saluran empedu.

Choleretics dikontraindikasikan pada hepatitis akut, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, pada penyakit batu empedu dengan penyumbatan saluran ekskretoris, ikterus obstruktif, serta lesi distrofi parenkim hati..

Cholekinetics merupakan kontraindikasi pada penyakit hati akut, dengan adanya batu di kandung empedu, dengan eksaserbasi gastritis hiperasid dan tukak lambung pada perut dan duodenum.

Kriteria untuk menilai efektivitas dan keamanan penggunaan obat yang digunakan dalam pelanggaran sekresi empedu:

- Laboratorium: penentuan asam empedu dalam darah dan empedu kandung empedu (dengan patologi, jumlah FA dalam darah meningkat, dan dalam empedu berkurang, rasio antara tiga bentuk utama - choleric, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glycine dan taurine conjugate), tes darah (peningkatan FA dalam darah menyebabkan hemolisis, leukopenia, mengganggu proses pembekuan darah), penentuan bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen empedu dalam darah, dll..

- Paraclinic, termasuk bunyi duodenum, kontras kolesistografi, ultrasonografi.

- Klinis: konsentrasi tinggi dari kolat darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, gatal-gatal pada kulit, penyakit kuning; gejala neurosis muncul; nyeri pada hipokondrium atau epigastrium kanan, pembesaran hati.

Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan litogenisitas empedu (tanpa adanya bate) termasuk Allohol, Cholenzym, hydroxymethyl nicotinamide (Nicodine), sorbitol, Olimetin. Berarti kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda, karena litogenisitas empedu tergantung pada banyak faktor.

Agen cholelitolytic (lihat. Sarana yang mencegah pembentukan dan mendorong pembubaran batu). Sejumlah turunan asam deoksikolat, khususnya ursodeoksikolat, isomerikenodeoksikolat, tidak hanya mampu mencegah pembentukan batu kolesterol di kantong empedu, tetapi juga melarutkan.

Kolesterol, yang membentuk dasar dari sebagian besar batu empedu, biasanya dalam keadaan terlarut di pusat misel, lapisan luarnya dibentuk oleh asam empedu (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipid yang berkonsentrasi di pusat misel meningkatkan kemampuannya untuk menghambat kristalisasi kolesterol. Penurunan kandungan asam empedu dalam empedu atau ketidakseimbangan antara konsentrasi fosfolipid dan kolesterol dan supersaturasi empedu dengan kolesterol dapat menyebabkan empedu menjadi litogenik, yaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan sifat fisikokimia empedu menyebabkan pengendapan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk inti dengan pembentukan batu empedu kolesterol.

Baik asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah rasio asam empedu, mengurangi sekresi lipid dalam empedu dan menurunkan kadar kolesterol dalam empedu, mengurangi indeks kolesterol-kolesterol (rasio antara asam dan kadar kolesterol dalam empedu), sehingga mengurangi litogenisitas empedu. Mereka diresepkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu kolesterol kecil sebagai tambahan metode bedah atau gelombang kejut untuk mengobati cholelithiasis.

Penggunaan agen koleretik untuk stagnasi empedu

Pembaca yang budiman, prevalensi luas penyakit batu empedu (cholelithiasis) membuat Anda mencari metode pencegahan dan penghapusan penyebab utama pembentukan batu - litogenitas empedu yang tinggi. Penebalannya hanya mengarah pada perkembangan kolelitiasis. Dan obat koleretik dengan stagnasi empedu membantu mencegah pembentukan batu dan munculnya rasa sakit yang konstan. Tetapi minum obat seperti itu lebih baik dengan persetujuan dokter yang merawat. Segala sesuatu yang berhubungan dengan gejala dan pengobatan stagnasi empedu adalah tanggung jawab seorang ahli gastroenterologi. Dengan tidak adanya spesialis dalam profil ini, Anda dapat membuat janji untuk berkonsultasi dengan terapis.

Kadang-kadang gejala stasis empedu hanyalah awal dari kolik, yang dapat menyebabkan perforasi dinding empedu dan komplikasi berbahaya lainnya. Oleh karena itu, obat tradisional dan koleretik dengan stagnasi empedu mulai diminum hanya setelah diagnosa ultrasonografi. Jika penelitian ini mengkonfirmasi tidak adanya batu, terutama yang kecil yang dapat tersangkut di saluran, Anda dapat mulai minum obat koleretik dengan stagnasi empedu..

Fungsi empedu dalam tubuh manusia

Hati mengeluarkan empedu, yang disimpan dalam kantong empedu. Di sini ia memperoleh konsentrasi tertentu dan selama makan itu diekskresikan dalam porsi ke dalam duodenum. Pembakaran memainkan peran penting dalam pencernaan manusia. Ini terlibat dalam pemecahan lemak dan penyerapan nutrisi. Dengan bantuannya, fungsi motorik usus terwujud. Empedu memiliki efek bakterisidal dan menghambat perkembangan proses infeksi pada saluran pencernaan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu, empedu dapat mengalami stagnasi terlalu lama di kandung kemih. Dalam hal ini, litogenisitasnya meningkat, ia menjadi terlalu terkonsentrasi dan tebal. Itu selalu berbahaya di tempat pertama dengan pembentukan bate.

Penyebab utama stagnasi empedu

Sebelum Anda mulai menggunakan tablet atau obat koleretik bentuk lain dengan stagnasi empedu, Anda perlu memahami kemungkinan penyebab pelanggaran. Jika tidak, pengobatan hanya akan memiliki efek sementara..

Faktor predisposisi utama untuk stagnasi empedu:

  • pelanggaran prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
  • episode kelaparan berkepanjangan, pengecualian dari diet hampir semua lemak yang menyebabkan pelepasan empedu dari kantong empedu;
  • sering patuh pada diet, diet yang tidak khas nutrisi biasa dari orang yang sehat dan aktif;
  • penyakit kronis pada hati dan organ-organ lain dari saluran pencernaan, yang dapat mengganggu proses pembentukan empedu dan empedu.

Jika selama pemeriksaan, spesialis tidak hanya menemukan gejala stagnasi empedu, tetapi juga penyakit yang menyertainya, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak harus mencakup metode dan obat yang ditujukan untuk menghilangkan patologi yang diidentifikasi. Jika Anda curiga ada masalah dengan kantong empedu, lakukan pemindaian ultrasound. Itu terjangkau dan aman. Dalam kasus keluhan nyeri dan ketidaknyamanan di perut, dokter akan tetap mengirim USG. Dengan melakukannya sebelumnya, Anda dapat menghemat waktu.

Bagaimana seseorang bisa menduga stagnasi empedu

Insidiousness penyakit kantong empedu adalah bahwa mereka terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas. Oleh karena itu, tanda-tanda stagnasi empedu yang jelas biasanya muncul setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sejak timbulnya penyakit.

Kemungkinan gejala stagnasi empedu di kantong empedu:

  • perasaan berat, sakit di hypochondrium kanan;
  • ketidaknyamanan setelah makan makanan berlemak dan goreng, alkohol;
  • rasa pahit di mulut;
  • warna kulit ikterik;
  • mual, muntah empedu yang jarang.

Gejala empedu stasis biasanya ringan. Paling sering, nyeri sedang kronis muncul di hipokondrium kanan. Mereka harus memperingatkan Anda dan membuat Anda menjalani USG..

Penting! Perawatan tepat waktu dimulai pada tanda-tanda pertama dari stagnasi empedu di kantong empedu mencegah pembentukan batu dan menghindari perlunya intervensi bedah di masa depan..

Jika cholelithiasis adalah kerabat dekat Anda atau mereka harus menjalani kolesistektomi dan operasi serupa lainnya karena penyakit pada saluran empedu, berhati-hatilah dengan kesehatan dan diet Anda. Meskipun kecenderungan turun-temurun untuk penyakit batu empedu tidak terbukti secara resmi, hal ini diketahui oleh spesialis yang telah memantau pasien dengan kalkulus selama beberapa dekade..

Metode utama mengobati stasis empedu

Untuk pengobatan stasis empedu, obat resmi menawarkan metode berikut:

  • obat koleretik;
  • diet untuk stagnasi empedu;
  • ramuan koleretik.

Untuk mencapai efek maksimum, disarankan untuk melakukan pengobatan komprehensif terhadap stagnasi empedu di kantong empedu, yang mencakup pembatasan nutrisi tertentu, minum obat siap pakai, dan tentu saja menggunakan ramuan khusus. Masing-masing metode ini harus ditulis secara terpisah..

Cholagogue

Dengan stagnasi empedu, obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:

  • koleretik;
  • kolekinetik;
  • cholespasmolytics.

Choleretics meningkatkan aktivitas hati, yang mulai menghasilkan lebih banyak empedu, berkontribusi pada penurunan viskositasnya, penurunan respons peradangan dan risiko mengembangkan kolesistitis. Choleretics termasuk obat-obatan seperti Hofitol, Nicodine, Allohol.

Cholekinetics menormalkan kontraktilitas kandung empedu dan pada saat yang sama memiliki efek relaksasi pada saluran. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk keluarnya empedu dan menghilangkan tanda-tanda stagnasi. Cholekinetics termasuk obat-obatan seperti magnesia, sorbitol, xylitol.

Cholespasmolytics menghilangkan kejang yang menyakitkan, melemahkan saluran empedu, yang berkontribusi terhadap keluarnya empedu dari kandung kemih. Obat serupa diresepkan untuk sindrom nyeri akut dan kronis. Antispasmodik yang umum adalah No-shpa.

Cholagogue

Kolagog siap dengan stagnasi empedu idealnya harus diresepkan oleh dokter. Obat-obatan bisa sangat tidak terduga, terutama bagi orang-orang dengan penyakit batu empedu yang tersembunyi dan kolesistitis kalkulus.

Allochol

Allohol adalah obat herbal alami, yang didasarkan pada empedu kering. Komponen tambahan adalah ekstrak herbal. Obat ini telah digunakan sebagai agen koleretik selama beberapa dekade. Tentang cara mengonsumsi Allochol dengan stagnasi empedu, Anda dapat melihat instruksi dari pabriknya atau bertanya kepada dokter Anda. Dosis standar per hari adalah 3-6 tablet. Mereka diambil setelah makan. Kursus pengobatan biasanya berlangsung sebulan.

Cholenzyme

Dalam komposisinya, Cholenzyme memiliki ekstrak empedu hewan, enzim pankreas sapi. Obat menghilangkan proses stagnan di kantong empedu, memfasilitasi pencernaan, menghilangkan rasa sakit. Ini digunakan tidak hanya untuk stagnasi empedu, tetapi juga untuk penyakit lain pada saluran pencernaan. Dosis harian - 2-3 tablet selama atau setelah makan.

Nikodin

Dalam komposisi agen choleretic, Nicodin adalah turunan dari asam amidanicotinic dan formaldehyde. Obat ini memerangi peradangan di area dinding kandung empedu, yang diperlukan untuk orang dengan kolesistitis dan penyakit penyerta lainnya. Obat mempercepat pelepasan empedu. Selain itu, Nikodin memiliki efek bakterisidal, mencegah pertumbuhan patogen infeksius dalam empedu pekat dengan peningkatan sifat litogenik..

Hofitol

Chophytol memiliki efek koleretik dan koleretik. Obat ini memiliki ekstrak artichoke. Tablet coklat sudah biasa bagi banyak orang, karena mereka sering diresepkan oleh terapis dan gastroenterologis untuk penyakit hati dan kandung empedu. Hofitol diminum selama sebulan selama 2-3 tablet 3 kali sehari.

Kami menyarankan menonton video - apa yang dikatakan dokter tentang empedu.

Herbal dari stagnasi empedu

Selain obat-obatan siap pakai, dianjurkan untuk menggunakan ramuan koleretik untuk stagnasi empedu. Jika Anda punya waktu dan keinginan, Anda bisa memanennya sendiri, mengumpulkan tanaman dalam periode tertentu jauh dari rel dan tanaman kimia berbahaya. Kering ramuan choleretic dengan udara segar, tetapi tidak di bawah sinar matahari langsung.

Penting! Jika Anda tidak tahu tanaman mana yang lebih baik untuk dikumpulkan dan digabung satu sama lain, lebih baik menggunakan biaya yang sudah jadi yang dapat dibeli di apotek.

Tumbuhan berikut memiliki efek koleretik:

  • rambut jagung;
  • artichoke;
  • sagebrush;
  • Immortelle;
  • calendula;
  • kamomil;
  • dataran tinggi burung;
  • Tunas birch;
  • St. John's wort
  • tas gembala;
  • barberry.

Ini hanya bagian dari herbal dengan aksi koleretik, yang dapat dikonsumsi dengan stagnasi empedu. Tetapi mereka adalah yang paling banyak dipelajari dan telah terbukti efektif. Tidak disarankan untuk menggabungkan lebih dari 5-10 tanaman karena efek terapi yang tidak dapat diprediksi.

Resep rakyat untuk stagnasi empedu

Berdasarkan tanaman tertentu, Anda dapat menyiapkan resep obat tradisional dari stagnasi empedu. Mereka juga dapat digunakan untuk mencegah pembentukan batu, jika Anda memiliki rasa sakit di bawah tulang rusuk yang tepat setelah liburan, tetapi tidak ada batu.

Infus gandum

Sejumlah besar infus gandum memiliki efek koleretik yang jelas dan dapat digunakan sebagai tabung. Tetapi untuk mencegah kolik dan mencapai efek pembersihan ringan, disarankan untuk menggunakan produk dalam jumlah kecil.

Cukup menyeduh segelas gandum dengan satu liter air mendidih dan diamkan dalam termos selama beberapa jam. Siang hari setiap jam, minum seteguk infus. Pada hari ini, cobalah untuk lebih santai, jangan makan makanan berlemak dan alkohol. Anda dapat menerapkan bantalan hangat ke hypochondrium kanan untuk meningkatkan efeknya.

Rebusan Hypericum dan Immortelle

Untuk mengurangi litogenisitas empedu, Anda dapat menggunakan rebusan immortelle dan St. John's wort. Perlu untuk mengambil tanaman dalam proporsi yang sama - 2 sendok makan, tuangkan satu liter air dan memakai api kecil, lalu setelah 10 menit. Dinginkan kaldu yang sudah disiapkan, saring beberapa lapis kain kasa dan oleskan gelas beberapa kali sehari setelah makan.

Teh camomile

Dengan kecenderungan stagnasi empedu, dianjurkan untuk minum teh chamomile setiap hari. Ini memfasilitasi saluran empedu, memiliki efek anti-inflamasi pada mukosa saluran pencernaan. Dalam teh chamomile, Anda dapat menambahkan beberapa sendok makan infus atau rebusan gandum, calendula, immortelle. Dalam kombinasi ini, koleksi herbal akan memiliki efek koleretik yang lebih jelas.

Resep universal: 1 sendok makan chamomile (segar atau kering) tuangkan segelas air mendidih. Penutup. Bersikeras semuanya sampai rebusan chamomile menjadi dingin. Regangan. Ambil dalam bentuk hangat, sepertiga gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Dogrose

Sangat bagus untuk membuat rosehip sederhana. Ini dianggap sebagai salah satu obat koleretik terbaik. Anda dapat menggunakan rosehip segar dan dalam bentuk kering. Perlu kursus minum.

Untuk satu liter air Anda perlu mengambil 4 - 5 sendok makan pinggul mawar, minum infus sebelum makan secangkir sehari, Anda bisa dalam bentuk hangat atau dingin. Untuk anak di bawah 12 tahun, minuman rosehip dapat diminum 1/3 - 1/2 gelas per hari.

Diet untuk stagnasi empedu

Diet dengan stagnasi empedu membantu mengosongkan kandung empedu dan menghindari komplikasi berbahaya, termasuk kolesistitis dan pengembangan penyakit batu empedu. Dianjurkan untuk makan secara fraksional, jangan makan berlebihan. Kesalahan umum adalah penolakan lemak yang hampir lengkap. Tetapi manusia membutuhkan asam lemak vital. Jika ia tidak menerima lemak nabati dan hewani dalam jumlah terbatas, terjadi stagnasi empedu dan dampak buruk kesehatan lainnya..

Aturan utama nutrisi dengan kongesti empedu adalah tidak adanya interval panjang di antara waktu makan, ketika kantong empedu tidak kosong untuk waktu yang lama. Juga penting untuk menghindari kelebihan saluran empedu dan mengecualikan penggunaan goreng, berlemak, hidangan terlalu pedas dan minuman beralkohol..

Produk untuk keluarnya empedu

Dengan bantuan produk koleretik, dengan stagnasi empedu, Anda bisa menghabiskan sedikit tabung. Tetapi Anda harus yakin bahwa tidak ada batu. Untuk aliran empedu, minyak zaitun atau biji rami dengan sedikit jus lemon paling sering digunakan. Mereka mengosongkan empedu, mencegah munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Efek koleretik memiliki terapi jus. Jus minum dengan perut kosong beberapa sendok makan selama 1-2 minggu. Selama ini Anda harus mengikuti diet rendah lemak hewani. Dalam hal ini, Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan alkohol. Untuk membersihkan kantong empedu, disarankan untuk minum campuran jus lobak dan lobak dengan bubur. Ini merangsang kerja seluruh sistem pencernaan, meredakan sembelit. Dengan stagnasi empedu, jus pir bermanfaat. Tapi tanpa kebiasaan, dia bisa memancing kotoran.

Di musim gugur, Anda dapat minum jus dari abu gunung. Ini menyebabkan kontraksi kantong empedu yang cukup kuat. Diminum pada perut kosong dalam 15-20 ml. Jangan menambah dosis, terutama bagi mereka yang menggunakan alat ini untuk aliran empedu untuk pertama kalinya. Sebaliknya, perlu dimulai dengan satu sendok teh, meningkatkan dosis pada akhir minggu pertama pemberian menjadi 20 ml. Istilah pengobatan alternatif seperti stagnasi empedu biasanya berlangsung tidak lebih dari 2 minggu.

Untuk tabung rumah, Anda bisa menggunakan campuran jus lemon dengan air mineral. Komposisi seperti itu diambil pada pagi hari dengan perut kosong, setelah itu perlu berbaring dengan bantal pemanas hangat di bawah sisi kanan. Membersihkan kantong empedu dari empedu yang menebal disertai dengan diare.

Cholagogue - cholekinetics dan choleretics, daftar dan klasifikasi

Diperbarui: 23.10.2018 11:22:05

Ahli: Boris Kaganovich

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial expertology.ru. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Pencernaan adalah proses holistik, tetapi dibagi menjadi beberapa bagian yang tampak berlawanan dan tidak sesuai. Jadi, di perut adalah lingkungan yang sangat asam, dan di duodenum - sudah basa. Untuk mengurangi keasaman jus lambung yang telah memasuki usus, dan untuk menetralkan aktivitas enzim lambung, dan untuk mengubah fase pencernaan dari asam menjadi basa (usus), cairan khusus diproduksi di hati yang disebut empedu..

Sekitar satu liter cairan ini terbentuk dan dikeluarkan dari tubuh orang dewasa setiap hari. Empedu orang sehat memiliki warna kehijauan atau kuning, rasanya sangat pahit. Setelah pembentukan, ia diangkut melalui salurannya sendiri di vesica fellea, atau kantong empedu, tempat ia disimpan. Setelah kontraksi otot-otot halus kandung empedu, itu dikeluarkan ke dalam lumen usus seperlunya, mengambil bagian dalam pencernaan.

Juga, empedu meningkatkan emulsifikasi, atau pembubaran lemak di usus, dan menyiapkannya untuk pencernaan. Ini meningkatkan motilitas usus, meningkatkan produksi hormon pencernaan. Perannya dalam pengikatan dan eliminasi kolesterol dan produk pemecahan hemoglobin dalam darah sangat penting. Ini disebut bilirubin. Karena zat ini tidak dapat disaring melalui glomeruli ginjal, bilirubin diekskresikan melalui empedu, dan meninggalkan tubuh dengan kotoran.

Paling sering dalam praktek klinis, ada kondisi yang terkait dengan keterlambatan pembentukan cairan ini, dengan kesulitan memasukkannya ke usus kecil, karena perkembangan cholelithiasis - penyakit batu, peradangan kronis pada kandung kemih - kolesistitis dan patologi lain dari jalur yang mengeluarkan empedu. Hambatan kimia atau mekanis yang dihasilkan ke saluran empedu yang normal ke usus menyebabkan sejumlah gejala yang menyakitkan.

Ini adalah ketidaknyamanan di perut di sebelah kanan, kepahitan, mual, dalam kasus yang parah, penyakit kuning obstruktif, kembung, dan perubahan warna tinja dapat terjadi. Untuk menormalkan aliran cairan penting ini, obat koleretik juga digunakan. Peringkat ini termasuk dana yang paling efektif dan sering ditentukan dari daftar ini. Cholagogue berarti mekanisme dan indikasi yang berbeda untuk tujuannya. Ulasan dimulai dengan yang disebut choleretics.

Fitur penerimaan

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Misalnya, penggunaan Allohol, Cholenzyme dianjurkan setelah makan, Hofitol, Odeston, Flamin - selama 20-30 menit. sebelum makan. Durasi kursus tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit dan berkisar 2 hingga 4 minggu.

Selama masa kehamilan

Penggunaan koleretik selama kehamilan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa obat yang diresepkan untuk wanita hamil hanya untuk alasan kesehatan (Ursosan, Hologon, Odeston), sementara laktasi mereka tidak diresepkan. Dengan hati-hati, di bawah pengawasan seorang ahli gastroenterologi, mereka minum Hofitol, Berberis-Homaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacehol.

Wanita hamil mengambil obat koleretik yang efektif Cholenzym, Allochol, ekstrak valerian dan sorbitol tanpa batasan, sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Untuk anak-anak

Untuk anak-anak, Flamin diproduksi dalam butiran yang dikemas dalam tas dengan dosis tunggal: untuk bayi hingga satu tahun mereka diberikan satu sachet, dengan bertambahnya jumlah mereka secara bertahap, setelah 5 tahun mereka mengambil 4 sachet.

Payudara diresepkan Hofitol dalam larutan (dosis ditentukan oleh dokter), sejak usia 6 tahun, tablet diperbolehkan. No-shpu untuk anak-anak dihancurkan dan dilarutkan dalam air.


Pengobatan patologi bawaan atau didapat dari sistem empedu pada anak dengan obat koleretik dilakukan dengan sangat hati-hati di bawah pengawasan spesialis.

Beberapa koleretik (Allohol, Holosas, Ursosan) dan air mineral terapeutik diambil dalam jumlah kecil dari usia 3 tahun, Odeston diresepkan setelah 7 tahun, Hologon - setelah 12.

Untuk beberapa penyakit

Obat untuk stagnasi empedu dipilih tergantung pada diagnosis. Jadi, obat koleretik setelah mengeluarkan kandung empedu dan pankreatitis diresepkan berbeda. Cara untuk penyakit pada sistem pencernaan diberikan dalam tabel:

PenyakitKelompokPersiapan
Dengan kantong empedu yang diangkatCholereticsAllohol, Odeston, Holosas
CholespasmolyticsBellalgin, No-spa
PankreatitisCholereticsAllohol, Cholenzyme
GabunganOdeston, Flaming
LitolitikUrsosan
Dengan giardiasis pada orang dewasaCholekineticsHolosas, Mannitol, Berberis-Homaccord
CholespasmolyticsTanpa spa, Papaverine, Besalol
Dengan polip kantong empeduCholereticsAllohol, Cholenzyme
HidrokoletikAir mineral
LitolitikUrsofalk, Ursoliv
Penyakit kronis pada lambung dan usus dua belas jariCholereticsAllohol, Hofitol
CholespasmolyticsPapaverine, No-shpa
GabunganOdeston
LitolitikUrsosan

Pengobatan patologi ini tidak boleh terbatas pada obat koleretik. Sebagai contoh, dengan tidak adanya kandung empedu, persiapan enzim dan hepatoprotektor juga diambil, dengan kolesistitis dan pankreatitis, analgesik, obat anti-inflamasi, diet khusus ditentukan.

Bentuk pelepasan obat

Sebagian besar obat koleretik diambil dengan stagnasi empedu di kantong empedu disajikan dalam bentuk tablet dan persiapan herbal. Tetapi ada bentuk sediaan lain: suspensi dan bubuk.

Kelompok suspensi termasuk obat-obatan seperti:

  • "Holosas" - diproduksi dalam bentuk sirup kental warna coklat (kuning tua). Suspensi memiliki aroma pinggul mawar yang sangat nyata, karena zat aktif obat ini adalah buah dari tanaman ini. Eksipien adalah sukrosa. Sediaan terkandung dalam botol kaca berwarna gelap dari 130 dan 300 ml.
  • Ursofalk adalah suspensi homogen warna putih, yang memiliki aroma lemon yang persisten. Gelembung udara kecil dapat diterima. Zat aktifnya adalah asam ursodeoxycholic. Tersedia dalam botol kaca gelap, volume - 250 ml.
  • "Hofitol" adalah larutan tebal berbasis air, yang meliputi ekstrak daun artichoke bidang (zat aktif). Memiliki rasa jeruk. Larutan obat juga mulai dijual dalam wadah kaca gelap 120 ml;
  • "Holagol" adalah obat dalam bentuk tetes yang diminum. Volume botol kaca gelap yang mengandung larutan tetes adalah 10 ml. Dilengkapi dengan dispenser pipet. Komposisi obat meliputi beberapa bahan aktif, seperti: minyak esensial peppermint dan eucalyptus, frangulomodine, akar kunyit, magnesium salisilat. Keunikan dari tetes ini adalah metode minum obat - sebelum makan, Anda perlu menetes hingga 10 tetes per 1 potong gula rafinasi (dan tiga kali sehari). Dengan kolik yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 20 tetes dalam 1 dosis.

Apa obat koleretik lain yang ada? Dengan kemacetan empedu di kandung empedu, dokter sering meresepkan obat dalam bentuk bubuk, misalnya:

  • "Deholin" adalah sediaan dalam bentuk bubuk tidak berwarna, yang sangat larut dalam air. Rasanya pahit. Volume tas adalah 5 g. Juga dijual Anda dapat menemukan solusi 5-20% untuk injeksi intravena. Solusinya memiliki reaksi yang sedikit basa. Itu dapat meningkatkan sekresi empedu selama 3 menit, mempertahankan efeknya selama sekitar 3 jam.
  • "Flaming" - butiran kecil dari berbagai bentuk warna kuning muda (diperbolehkan abu-abu dengan warna kuning). Ini tidak berbau, tetapi aroma spesifik yang sedikit nampak dapat diterima. Butiran tersebut terkandung dalam kemasan kertas dengan berat 1,38 gram. Zat aktif menyala (bunga-bunga dari immortelle berpasir).

Terlepas dari bentuk obat yang diproduksi, sangat disarankan agar Anda berkonsultasi dengan spesialis sebelum memulai terapi. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat meresepkan obat koleretik yang cocok yang akan membantu mengatasi penyakit tersebut. Akhirnya, kami membuat daftar cara yang paling populer, berdasarkan ulasan pasien.

Holosas

Alat ini memiliki efek hepatoprotektif dan koleretik. Memulihkan fungsi normal hepatosit, serta mempertahankan fungsi normalnya, adalah salah satu sifat utama yang dimiliki Holosas. Selain itu, ia mengembalikan pemisahan empedu yang normal dan memiliki efek antiinflamasi..

Bahan aktif utama obat ini adalah ekstrak rosehip.

Kontraindikasi jika intoleransi individu terhadap komponen. Penting juga untuk berhati-hati dalam diabetes.

Dari efek samping, harus dicatat hanya terjadinya reaksi alergi dengan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Cholespasmolytics untuk saluran empedu

Cholespasmolytics digunakan sebagai obat koleretik dalam kasus berikut:

  • pelanggaran motilitas dan nada saluran empedu,
  • cholelithiasis,
  • nyeri ringan yang terkait dengan patologi saluran empedu dan kandung empedu.

Seringkali kolepotik digunakan untuk mengurangi rasa sakit di rumah sakit atau di rumah. Mereka memiliki efek koleretik dan antispasmodik. Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • Cholinolytics: Atropin, Belalgin, Belloid, Besallol, Mitacin, Plotifillin, Spazmolitin, Fobromegan.
  • Cholespasmolytics sintetis: Papoverin, Drotoverin (Bioshpa, Nora-Drotavirin, Drovirin, Spazmanol, Spazmanet, Spazovirin, Spakavin), Aminophilin (Aminophilin-Ess, Eufilin), Mebevirin (Duspotalin).
  • Antispasmodik herbal: Kaldu domba gunung, kaldu Valerian, kaldu Oman, kaldu Bloodthirst, larutan Mint, kaldu Roevika, kaldu bunga Marigold, Convoflavin (akar kunyit India), Hologol (esensi dari banyak herbal).

Persiapan untuk pencegahan deposito empedu

Untuk mencegah pembentukan batu, obat yang diresepkan mengandung asam ursodeoxycholic atau zat serupa lainnya. Asam ini dianggap sebagai hepatoprotektor alami, yang menghilangkan kelebihan kolesterol dalam sekresi empedu dan mengurangi produksi mediator inflamasi.

Selain itu, produk dengan zat aktif ini mempercepat pembubaran batu dan mencegah munculnya deposit empedu baru.

Berikut daftar obat dalam grup ini:

Tentang hidrokolet

Beberapa air mineral meja obat disebut hidrokoletik. Mereka hanya mengurangi kepadatan, viskositas empedu, dan membuatnya lebih cair. Tidak seperti air biasa, ketika air mineral diserap ke dalam lumen usus dan menembus ke dalam aliran darah portal, itu diserap oleh sel-sel hati di tempat pertama, dan meningkatkan tekanan di saluran empedu oleh osmosis. Jika perlu untuk meningkatkan sekresi empedu, maka Anda perlu memilih air seperti Essentuki No. 4 (mineralisasi rendah) dan No. 17 (mineralisasi kaya), Jermuk. Mereka harus dikonsumsi 30 menit sebelum makan, lebih disukai dalam bentuk hangat dan dengan gas yang dilepaskan, jika tersedia.

Gejala dan pengobatan diskinesia hiperkinetik

Tanda-tanda hiperkinetik diskinesia adalah serangan tiba-tiba kolik di sisi kanan, berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Juga untuk bentuk hiperkinetik penyakit adalah karakteristik:

  • nafsu makan terganggu;
  • kekurusan;
  • diare;
  • takikardia;
  • kelelahan.

Penting untuk mengobati DZhVP pada orang dewasa tergantung pada jenis penyakit - hiper atau hipodiskinesia. Dengan hipertonisitas kandung empedu, obat yang menguranginya digunakan - antispasmodik (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), serta agen yang menenangkan dan memulihkan. Nifedipine digunakan untuk mengurangi tonus otot dan sfingter Oddi (bertanggung jawab untuk pelepasan empedu).

Asupan lemak terbatas, makanan yang mengganggu. Cholagogue dan merangsang produksi obat empedu untuk hipertensi tidak digunakan.

Pengobatan hiperkinetik DZhVP pada anak-anak melibatkan penggunaan obat-obatan yang memperkuat sistem saraf dan mengurangi rangsangan, serta untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang. Dosis obat untuk anak-anak kurang dari untuk orang dewasa, itu ditentukan oleh dokter. Infus herbal - ginseng, eleutherococcus - berguna untuk sistem saraf.

Kelompok kolekinetik

Obat-obatan Cholagogue dari kelompok ini dirancang terutama untuk mengembalikan fungsi mengurangi saluran empedu, sehingga mengembalikan nada kandung kemih yang meningkat. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk bentuk kronis kolesistitis dan hepatitis, gastritis (asalkan tingkat sekresi asam klorida nol atau berkurang), sebelum terdengar duodenum..

Apa dari kelompok ini yang diresepkan untuk stasis empedu? Cholagogue "Berberis plus", "Sorbitol", "Xylitol", "Holosas", "Flamin", "Mannitol", "Magnesia".

Obat koleretik mana yang lebih baik untuk dipilih

Peringkat ini mencakup produk-produk dari kebanyakan produsen Rusia dalam tiga kategori: murah, biaya rata-rata dan premium. Dan sebagian besar penawaran tersedia hanya di segmen harga anggaran.

Berikut adalah beberapa perusahaan yang dianggap populer di pasar obat koleretik:

  • Sotex PharmFirma adalah pemasok obat-obatan Rusia, di mana Odeston terlibat dalam penilaian ini, dirancang untuk menormalkan reproduksi empedu. Perusahaan tersebut berlokasi di Moskow dan beroperasi sesuai dengan persyaratan GMP, Uni Eropa.
  • Moskhimpharmpreparaty adalah perusahaan farmasi Rusia yang diwakili dalam peringkat ini oleh Allohol. Perusahaan ini mulai bekerja pada tahun 1882, dan sekarang berada di TOP-10 dari produsen terbesar Rusia pada tahun 2011. Tersedia di sini bentuk rilis - solusi untuk injeksi, tablet, kapsul, aerosol.
  • Laboratorium Rosa-Fitopharma adalah perusahaan farmasi Prancis dengan kantor pusat di Paris. Ia berspesialisasi dalam pengembangan dan produksi obat-obatan untuk perawatan penyakit eksternal dan internal. Produk-produknya memiliki bentuk yang nyaman, ukuran kecil, rasa dan aroma yang memadai. Dalam daftar obat koleretik dari pabrik ini, Hawitol patut mendapat perhatian khusus.
  • Solgar adalah perusahaan Amerika yang memproduksi suplemen makanan alami. Diantaranya adalah suplemen makanan dengan efek koleretik yang jelas, bentuk utama pelepasan di antaranya adalah kapsul dan tablet. Aditif perusahaan dijual terutama dalam kemasan gelas dan dalam jumlah besar, sekitar 60-120 tutup. Keuntungan utama mereka adalah probabilitas rendah dari efek samping dan spektrum aksi yang luas.
  • Balsam adalah perusahaan Rusia yang bergerak dalam pengembangan, produksi dan penjualan produk-produk kesehatan alami yang berbasis pada madu dan herbal Altai. Fiturnya adalah pemulihan komprehensif, tindakan cepat, risiko rendah reaksi merugikan. Rumus dananya dikembangkan dengan menggunakan resep lama yang sudah terbukti. Perusahaan ini memproduksi, khususnya, "Hepachol".
  • JSC Krasnogorskskleredstva - di bawah merek ini, berbagai persiapan obat dibuat, terbuat dari semua jenis herbal: mint, St. John's wort, chamomile, dll. Obat koleretiknya adalah salah satu yang terbaik, khususnya, karena praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya, dengan pengecualian intoleransi individu terhadap komponen individu. Campuran merek ini tidak berbahaya bagi kesehatan dan hanya menimbulkan reaksi merugikan pada kasus yang jarang terjadi. Dalam peringkat ini dari perusahaan ini dianggap sebagai koleksi "Fitohepatol".
  • Soik LLC adalah produsen produk-produk pencegahan dan terapi dari bahan tanaman. Di bawah merek ini, berbagai suplemen makanan ditawarkan, termasuk untuk menormalkan produksi empedu. Yang paling efektif dalam bermacam-macamnya dianggap Fitoleks, yang baru saja dijelaskan dalam peringkat ini.
  • Obat tradisional - di pasar Rusia itu adalah salah satu pemimpin dalam produksi sediaan herbal dan bahan tambahan makanan. Mereka dibuat dari bahan baku pilihan, diakui aman dan cepat, rata-rata, jalannya perawatan adalah 3-4 minggu. TOP ini membahas kelebihan dan kekurangan dari koleksi koleretik yang agak populer "Phytolux".

Pil cacing terbaik untuk manusia

Terapi yang didapat

Jika tikungan bawaan, tidak ada kebutuhan khusus untuk terapi. Pasien bahkan dapat hidup dengan diagnosis seperti itu sepanjang hidupnya dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Tetapi orang dengan bentuk penyakit yang didapat perlu pengobatan.

Secara berlebihan, obat koleretik diresepkan dengan aksi antispasmodik dan koleretik. Hanya dokter yang dapat memilih program perawatan yang efektif dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit dan karakteristik individu pasien. Selain itu, program ini harus komprehensif dan mencakup, di samping obat-obatan, fisioterapi, latihan fisioterapi, dan diet khusus.

Obat apa yang harus digunakan untuk kelebihan empedu? Ada banyak obat koleretik, jadi kami hanya mencantumkan obat yang biasanya diresepkan dokter untuk pasien mereka:

  • Gepabene. Tujuan utamanya adalah untuk mendukung fungsi hati, menghilangkan sekresi empedu, menghilangkan rasa sakit.
  • "Allohol" - dasarnya adalah empedu, jelatang, dan ekstrak bawang putih, yang merangsang produksi cairan di kantung empedu dan meningkatkan fungsi saluran.
  • "Flamin" adalah obat kompleks dengan efek antibakteri, antiinflamasi, koleretik, analgesik, dan antispasmodik.
  • "Odeston" - alat yang sangat baik yang menghilangkan rasa sakit, mempromosikan pelepasan sekresi empedu, tetapi memiliki efek samping dan kontraindikasi, yang harus diperhitungkan sebelum menggunakan obat.
  • "Hofitol" - membantu mengatur perlindungan hati, menghilangkan stagnasi empedu, dan juga mengurangi rasa sakit.

Ursofalk (dan analognya) juga sering diresepkan untuk kemacetan kandung empedu dengan obat koleretik. Tetapi biasanya diambil dalam kasus-kasus ketika batu empedu ditemukan.

Sediaan herbal farmasi terbaik

Bahkan, apoteker telah menyiapkan sejumlah besar persiapan herbal untuk stagnasi. Mereka disajikan dalam berbagai bentuk - tincture, bubuk, tablet. Ada banyak dari mereka. Pertama-tama, dalam bentuk tincture disajikan:

  1. Berberis-Homaccord, Insadol, Peridol, Febisol
  2. Berberis plus
  3. Tanaflon, Tanacehol, Travohol
  4. Sibektan, Solarin,
  5. Holosas, Cholemax, Holagol

Tetapi bahan baku obat kering, dan ramuan koleretik dapat dibeli atau disiapkan secara mandiri. Berikut adalah daftar solusi terbaik:

  1. kuncup birch, dandelion dan burdock, stigma jagung
  2. akar kunyit, rimpang calamus
  3. daun rambut dan jelatang, artichoke dan buih
  4. rumput lily lembah, pendaki gunung, oregano, apsintus
  5. buah jintan, pinggul mawar, ketumbar, adas, juniper

Semua obat ini memiliki efek kolekinetik dan koleretik. Ngomong-ngomong, Anda dapat membelinya di apotek mana pun. Apalagi resepnya tidak wajib. Tapi, pastikan untuk membaca instruksi penggunaannya dengan cermat. Pada saat yang sama, ikuti dengan jelas rekomendasi untuk digunakan. Saya sarankan menonton video tentang ramuan koleretik

Nikodin

Obat yang tidak hanya memiliki efek koleretik, tetapi juga bakterisidal dan bakteriostatik. Efek dari penggunaan obat ini disebabkan hidrolisis.

Kontraindikasi: intoleransi individu, adanya gastritis anasid.

  • Reaksi alergi.
  • Peningkatan sindrom dispepsia.
  • Nyeri yang meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat koleretik secara relatif dapat dibagi menjadi absolut dan relatif. Dalam situasi klinis tertentu, keadaan ini dapat berubah tempat..

MutlakRelatif
  • penyakit kuning obstruktif (saluran empedu tersumbat oleh batu);
  • pankreatitis akut;
  • eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum;
  • intoleransi individu
  • hepatitis akut;
  • distrofi hati.

Metode lain untuk meningkatkan aliran empedu

Anda tidak dapat bergantung pada obat-obatan saja, dasar pemulihan adalah gaya hidup yang sesuai dengan penyakit.

Nutrisi

Ini adalah dasar yang tanpanya kesejahteraan normal tidak mungkin. Tabel diet yang digunakan nomor 5 menurut Pevzner. Anda perlu makan setiap 3 jam, porsinya harus seukuran telapak tangan. Nutrisi fraksional tersebut memungkinkan kandung empedu untuk menghasilkan empedu secara merata, untuk menghindari stagnasi dan pembentukan batu.

DiizinkanTerlarang
  • produk susu rendah lemak;
  • daging rebus atau panggang rendah lemak;
  • ikan rebus dari varietas rendah lemak;
  • roti kemarin;
  • sup sayur dan sereal;
  • sereal;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • madu dan selai;
  • kol parut.
  • makanan kaleng;
  • alkohol;
  • daging lemak;
  • ikan dan susu;
  • daging asap;
  • jamur;
  • bumbu pedas;
  • polong-polongan;
  • gorengan;
  • hidangan berlemak;
  • gula-gula tinggi kalori.

Eksperimen makanan ilegal selalu mengarah pada pemburukan.

Bonus dengan nutrisi yang tepat adalah sehat, penurunan berat badan yang seragam dan vitalitas, yang tidak dapat dicapai dengan cara lain.

Olahraga senam

Olahraga bermanfaat pada semua usia dan hampir semua kondisi kesehatan awal. Peningkatan aktivitas motorik meningkatkan pencernaan, aliran darah dan metabolisme, yang selalu meningkatkan kondisi umum.

Kami menawarkan beberapa latihan sederhana yang perlu Anda lakukan secara bertahap dan perlahan, berhenti dengan sendawa dan rasa sakit. Lebih baik memulai dengan 2-3 pengulangan, secara bertahap meningkatkan waktu kelas:

  • dari posisi di sisi kiri berbaring, angkat kaki dan lengan kanan setinggi mungkin, lakukan gerakan rotasi dengan kaki;
  • dari posisi telentang, angkat tangan dan kaki secara bersamaan, meniru gaya "gaya dada" atau melakukan "gunting";
  • dari posisi berdiri letakkan kaki selebar bahu, miringkan tubuh ke depan dan putar;
  • meniru ski dari posisi berdiri, lalu berjalan di tempat, mengangkat pinggul Anda tinggi-tinggi.

Dianjurkan untuk berbaring telentang di tengah-tengah kompleks sehingga otot-otot dapat benar-benar rileks..

Resep rakyat untuk stagnasi empedu

Setiap orang yang tidak mematuhi diet sehat harus mengobati stasis empedu dengan obat tradisional.

Infus gandum

Agar rebusan gandum untuk mengobati kantong empedu seefektif mungkin, harus disiapkan dengan benar. Untuk memasak, Anda membutuhkan 100 g butir gandum, 1 liter air. Biji-bijian perlu dituangkan dengan air dan diletakkan di atas kompor. Rebus oat selama 20 menit, lalu tutup, bungkus dengan selimut hangat dan biarkan hingga dingin. Durasi pengobatan adalah 2 bulan.

Rebusan Hypericum dan Immortelle

Immortelle dapat digunakan sebagai infus independen, atau dalam kombinasi dengan herbal lain. Untuk menyiapkan kaldu, Anda harus mengambil St. John's wort dan immortelle dalam porsi yang sama. Brew 0,5 liter Seni. air matang dan bersikeras 12 jam.


Gunakan 1 jam setelah makan.

Teh camomile

Chamomile mengurangi kondisi kejang, mengembalikan hepatosit dan meningkatkan sekresi empedu. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil 2 sdm. liter bunga chamomile dan 0,5 liter air matang. Infus harus ditekan 8 jam dan ambil 1/3 sdm. 3 kali sehari.

Dogrose

Untuk menyiapkan rebusan pinggul mawar, Anda perlu mengambil 100 g pinggul mawar kering dan 0,5 l air matang. Rebus rosehip dalam bak air selama 15 menit, bersikeras dan saring selama 30 menit. Minum ramuan tersebut harus 3 kali sehari selama 1/3 sdm. setelah makan.

Stigma jagung

Untuk menyiapkan rebusan stigma jagung, Anda perlu mengambil 1 sdm. l bahan baku, tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam dan saring. Ambil 1 sdm. 4 kali sehari setelah makan. Kursus terapi mulai 1-3 bulan.

Biji labu

Biji labu sebaiknya dikonsumsi tidak lebih dari 0,5 sdm. per hari, tetapi lebih baik menyiapkan obat dari mereka. Anda perlu mengambil biji labu, mencincangnya, tambahkan 2 sendok makan madu dan sedikit air. Aduk dan konsumsi 1 sdm. l siang hari.

Jus bit

Masukkan bit dalam wajan dan tuangkan 1 liter air. Didihkan dan masak selama 30 menit dengan api kecil. Angkat panci dari api, biarkan dingin.


Jangan mengalirkan air, parut bit dan buang ke air yang sama dan masak selama 20 menit. Kuah kaldu siap pakai 200 g sekaligus.

Minyak sayur

Minyak nabati seperti biji rami, zaitun dan bunga matahari efektif dalam mengendalikan kolestasis. Ini harus diambil 1 sdm. l minyak di pagi hari dengan perut kosong. Jika prosedur ini dilakukan selama 1 bulan, maka Anda bahkan dapat membangun pencernaan.

Air mineral

Air mineral dengan stagnasi empedu memiliki efek menguntungkan. Dokter menyarankan untuk meminumnya dalam jumlah banyak dan melakukan tubage pada kantong empedu. Dalam hal ini, air mineral non-karbonasi dan obat koleretik digunakan, dengan bantuan empedu yang dicairkan dan pengeluarannya yang mudah terjadi.

Dandelion

Dibutuhkan 1 sdm. Akar dandelion menuangkan segelas air mendidih. Rebus minuman selama 20 menit dengan api kecil, saring, dinginkan dan simpan di lemari es. Minumlah 100 ml kaldu setiap hari 3 kali sehari.

Permen

Peppermint menstimulasi kandung empedu dan membantu menghilangkan batu dan pasir lunak. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu mengambil 2 sdm. l daun mint kering, tuangkan 1 sdm. air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 20 menit. Dinginkan dan ambil 1 sdm. per hari dalam tegukan kecil. Kursus terapi adalah 7 hari.

Angelica

Untuk menyiapkan rebusan angelica, Anda harus mengambil 2 sdm. l bahan baku, tuangkan ΒΌ air dingin, didihkan, bersikeras 5 menit dan minum dalam teguk kecil 3 gelas per hari.

Cholenzyme

Komposisi obat ini dianggap kompleks, di antara komponen-komponennya terdapat bubuk yang diekstraksi dari selaput lendir pankreas hewan dan empedu sapi. Kombinasi ini secara efektif mempengaruhi ekskresi dan sekresi empedu, serta proses pencernaan. Berkat enzim pencernaan, penggunaan Cholenzyme lebih luas..

Ini digunakan tidak hanya untuk pankreatitis atau kolesistitis, tetapi juga untuk pengobatan diare yang bersifat infeksi, kolitis dan gastritis pada tahap akut. Dalam perang melawan perut kembung, alat ini menunjukkan hasil yang baik. Jika kita berbicara tentang kontraindikasi yang ada, daftarnya sedikit: intoleransi individu terhadap beberapa komponen dan memperburuk pankreatitis.

Penelitian telah menunjukkan bahwa setelah obat memasuki tubuh, adaptasi cepat terjadi, dan efek sampingnya sangat jarang.

Untuk anak-anak

Jika perlu meresepkan obat koleretik untuk anak-anak, agen yang mengandung empedu alami dipilih. Anak-anak di bawah 12 tahun tidak dianjurkan untuk menggunakan sediaan herbal yang terdiri dari beberapa ekstrak herbal.

Sebelum menggunakan obat koleretik apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak atau dokter anak.

Cara aman untuk anak-anak dengan efek koleretik meliputi:

  • Allochol;
  • Atropin;
  • Holosas;
  • Menyala
  • Papaverine;
  • Chophytol;
  • Persiapan valerian;
  • Platyphyllin;
  • Magnesium sulfat;
  • Drotaverinum.

Dosis obat harus dihitung oleh dokter dengan mempertimbangkan penyakit, tingkat keparahan dan berat badan anak. Anak-anak di atas 12 tahun dapat diberi resep obat yang diresepkan untuk pasien dewasa.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan diresepkan untuk penyakit seperti:

  • Gangguan fungsi motorik kandung kemih itu sendiri, usus besar, usus halus.
  • Kolesistitis.
  • Penyakit hati tanpa tanda-tanda kolestasis.
  • Disfungsi Oddi Sfingter.

Obat-obatan digunakan untuk menormalkan sistem pencernaan..

Obat kehamilan

Perlu diperhatikan bahwa wanita hamil harus sangat berhati-hati ketika mengambil obat koleretik. Sebab, beberapa di antaranya dapat memicu kontraksi otot-otot rahim. Jadi, misalnya, bahan obat relatif tidak berbahaya bagi wanita hamil:

  • Cholenzyme, Holos, Valerian
  • Cholemax
  • Magnesia, Cormagnesin
  • Atropin, Papaverine
  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol, Bioshpa, Nora-drotaverin)

Obat-obatan lain, jika perlu, ibu hamil hanya dapat dikonsumsi sesuai arahan dokter, dan hanya di bawah pengawasannya. Selain itu, herbal juga harus ditinggalkan. Sepenuhnya atau mendukung bentuk sediaan farmasi berdasarkan pada mereka.

Gunakan pada wanita hamil

Karena beberapa obat koleretik memiliki efek aktif pada otot polos, Anda harus hati-hati memilih obat yang diperlukan selama kehamilan. Obat-obatan toleran selama kehamilan tidak boleh menembus penghalang plasenta atau memiliki efek signifikan pada kesehatan secara keseluruhan.

Aman selama kehamilan:

Beberapa obat dapat digunakan di bawah pengawasan dokter, tetapi hanya jika ada kemungkinan komplikasi. Tidak diinginkan untuk menggunakan sediaan herbal pada saat ini, karena efeknya tidak terbatas pada efek koleretik. Jika perlu, Anda dapat menggunakan dana berdasarkan ramuan, karena mengandung proporsi zat aktif yang terverifikasi. Tidak perlu mengubah dosis selama periode ini.