Diabetes mellitus pada anak-anak: gejala dan metode perawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis pada sistem endokrin yang berkembang dengan kekurangan hormon insulin. Pankreas bertanggung jawab untuk produksinya. Prevalensi diabetes pada anak meningkat setiap tahun, terutama selama masa pubertas. Cara mengidentifikasi dan mengobati diabetes pada anak-anak tepat waktu?

Penyebab

Penyebab utama diabetes pada anak-anak adalah kecenderungan bawaan. Jika kedua orang tua terkena, maka dalam 80% kasus anak akan mengalami lesi atau sel pankreas yang kurang berkembang. Penyakit ini dapat terungkap segera setelah lahir atau setelah beberapa tahun..

Juga, pada anak-anak dengan kecenderungan genetik, penyakit ini dapat memicu efek toksik, makanan campuran atau buatan, makanan karbohidrat yang seragam.

Kelompok risiko termasuk anak-anak yang lahir dengan berat lebih dari 4,5 kg. Gaya hidup yang menetap, reaksi alergi yang sering, diatesis, pengaruh bahan kimia berbahaya, cystic fibrosis, dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat memicu timbulnya diabetes..

Bentuk diabetes sekunder (simptomatik) terjadi dengan endokrinopati: akromegali, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, gondok toksik difus, penyakit pankreas.

Dalam beberapa kasus, diabetes dimulai dengan latar belakang proses imunopatologis berikut:

  • scleroderma;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • periarteritis nodosa;
  • artritis reumatoid.

Klasifikasi

Ada 1 dan 2 bentuk diabetes. Mereka juga disebut insulin-dependent dan non-insulin-dependent. Bentuk pertama terjadi karena kerusakan pada pankreas. Ini terjadi pada 98% kasus. Ini hasil dalam enam tahap:

  1. manifestasi karakteristik tidak ada;
  2. perkembangan penyakit terjadi;
  3. berlangsung 2-3 tahun dan terdeteksi setelah lulus tes;
  4. kondisi umum anak memburuk;
  5. gambaran klinis tumbuh;
  6. insulin berhenti diproduksi.

Pada diabetes tipe 2, hormon diproduksi dalam jumlah yang cukup, tetapi tubuh menjadi resisten insulin. Reseptor selnya tidak merespons insulin dan tidak menggunakan gula darah.

Gejala

Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan diabetes pada anak:

  • mulut kering, haus yang tak terpadamkan;
  • perubahan berat badan selama diet normal;
  • sering buang air kecil;
  • enuresis nokturnal yang tidak terkontrol (inkontinensia urin);
  • kelemahan umum, mati rasa anggota badan;
  • iritasi dan ketidaknyamanan genital (karena glukosa dalam urin);
  • masalah penglihatan, napas aseton.

Pada anak perempuan, sariawan dapat dimulai, dan pada bayi - ruam popok. Stomatitis, lesi kulit purulen, ketoasidosis juga mungkin terjadi..

Diagnostik

Seorang dokter anak terlibat dalam mengidentifikasi diabetes anak-anak. Dia secara teratur mengawasi anak itu, memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit: penurunan berat badan, lidah raspberry, penurunan turgor kulit, memerah diabetes pada dagu, dahi dan pipi. Di hadapan gejala-gejala tersebut, konsultasi dengan dokter spesialis endokrin anak ditentukan.

Sebelum diagnosis akhir, tes laboratorium dilakukan. Mereka termasuk tes darah untuk tingkat proinsulin, gula, C-peptida, insulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa. Tes urin untuk keton dan glukosa juga ditentukan..

Studi informatif termasuk tes toleransi glukosa. Inti dari metode ini adalah untuk menentukan kadar gula pada perut kosong, dan kemudian setelah beban glikemik. Anak diberi 75 g glukosa untuk diminum (untuk anak di bawah 12 tahun - 35 g) dilarutkan dalam air. Setelah 2 jam, dilakukan tes glukosa darah berulang. Indikator 7,5-10,9 mmol / L menunjukkan bentuk laten penyakit. Indikator 11 mmol / l atau lebih menegaskan diagnosis diabetes.

Selain itu, diagnostik ultrasonografi organ perut dilakukan. Ini membantu untuk menyingkirkan peradangan pada pankreas dan menilai kondisi strukturalnya..

Diagnosis banding adalah wajib. Penyakit ini harus dibedakan dari diabetes insipidus dan diabetes nefrogenik, sindrom asetonemik. Ketoasidosis dan siapa yang harus dibedakan dari tumor otak, ensefalitis, meningitis.

Pengobatan

Rejimen pengobatan adalah endokrinologis pediatrik, tergantung pada jenis diabetes. Dengan tipe 1, terapi insulin dilakukan dengan obat kerja singkat, termasuk Protofan dan Actrapid. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan tingkat glikemia dan usia anak. Pemberian insulin terjadi secara subkutan melalui pompa insulin. Untuk injeksi hormon sendiri menggunakan pena jarum suntik. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mengatur dengan jelas dosis yang diresepkan oleh ahli endokrin.

Pemantauan harian gula darah. Ini membantu perangkat khusus - glukometer. Hasilnya dicatat dalam buku harian..

Sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat. Selain makanan utama, pasien membutuhkan makanan ringan (konsumsi buah dan sayuran). Ini membantu mencegah koma hipoglikemik - suatu kondisi yang mungkin memerlukan resusitasi. Dalam kasus ekstrim, transplantasi pankreas dilakukan..

Dalam pengobatan diabetes tipe 2, peran penting dimainkan oleh penolakan total karbohidrat yang mudah dicerna: produk tepung, gula, coklat, dll. Ini akan menghindari peningkatan tajam dalam glukosa darah. Aktivitas fisik yang memadai, asupan obat penurun gula juga diperlukan..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi akut diabetes:

  • ketoasidosis - peningkatan isi badan keton;
  • hipoglikemia - konsentrasi gula darah sangat rendah;
  • komplikasi jangka panjang - nefropati, katarak, aterosklerosis, retinopati.

Ketoasidosis diabetikum menyebabkan kelemahan aktivitas pernapasan, menurunkan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan koma.

Hipoglikemia berkembang dengan muntah, karena dosis yang tidak tepat dari insulin dan olahraga aktif. Dapat memicu kram dan hilangnya kesadaran.

Pencegahan

Pencegahan diabetes pada anak-anak diperlukan sejak lahir. Ini termasuk acara-acara seperti:

  • Menyusui hingga satu tahun. Campuran artifisial mempengaruhi kerja pankreas.
  • Nutrisi yang tepat sesuai dengan usia anak. Batasi penggunaan bahan tambahan berbahaya, warna artifisial, dan makanan kaleng. Sertakan buah-buahan dan sayuran dalam diet Anda.
  • Vaksinasi tepat waktu.
  • Memperkuat imunitas - pendidikan jasmani, mengikuti rutinitas sehari-hari, mengeraskan, meninggalkan kebiasaan buruk (pada masa remaja).
  • Memberikan latar belakang psiko-emosional yang positif, menghilangkan situasi stres.
  • Kontrol berat badan, pencegahan obesitas.
  • Pemeriksaan medis rutin dan pemantauan glukosa darah (1 kali per tahun untuk anak-anak dengan kecenderungan turun-temurun).

Ramalan cuaca

Kualitas hidup seorang anak dengan diabetes sangat tergantung pada efektivitas kompensasi patologi. Tunduk pada langkah-langkah terapi yang direkomendasikan, rejimen dan diet, harapan hidup meningkat. Dalam kasus pelanggaran terhadap resep dokter, komplikasi dan kecacatan spesifik berkembang..

Diabetes mellitus pada anak-anak adalah penyakit umum yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Dengan kerusakan pada organ dalam, diperlukan bantuan dokter spesialis mata, ahli jantung, ahli saraf dan ahli nefrologi. Dalam kasus ketoasidosis, perawatan dilakukan oleh ahli anestesi-resusitasi. Jika perhatian medis tepat waktu diberikan, penyakit ini dapat dikendalikan..

Sakit kepala orang tua - pengobatan dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Diabetes mellitus (DM) pada anak-anak - patologi metabolisme kronis yang dipicu oleh defisiensi insulin.

WHO mengklaim bahwa setiap lima ratus anak dan setiap dua ratus remaja terpengaruh.

Menurut organisasi yang sama, dalam beberapa tahun ke depan, risiko patologi pada 70% anak-anak akan meningkat.

Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk khawatir tentang pencegahan diabetes di muka dan segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal penyakit.

Klasifikasi

Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

Diabetes tipe 1 idiopatik. Patologi muncul karena defisiensi insulin absolut karena trauma pada pankreas. Dengan penyakit seperti itu, tubuh menghasilkan antibodi, ketergantungan insulin lengkap muncul, dll..
Diabetes melitus tipe 2. Terjadi karena gangguan produksi insulin atau aksi insulin..

Diabetes spesifik lainnya. Ini termasuk diabetes melitus tipe MODY dan diabetes LADA.

Penyebab

Penyebab utama diabetes pada anak-anak:

Predisposisi genetik. Jika orang tua menderita diabetes, maka anak-anak akan mewarisi patologi ini dengan probabilitas 100%, tetapi pencegahan dapat menunda waktu perkembangannya..

Infeksi virus. Telah ditetapkan bahwa gondong, cacar air, hepatitis jenis virus, dan rubela mengarah pada perkembangan diabetes. Selama berlangsungnya semua patologi ini, sel-sel yang diproduksi oleh sistem kekebalan menghambat insulin.

Namun, diabetes hanya akan terjadi jika anak memiliki kecenderungan.

Konsumsi makanan berlebih yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna. Ini termasuk tepung dan manis. Ini menyebabkan kenaikan berat badan dan peningkatan beban pada sistem pencernaan. Akibatnya, sintesis insulin berkurang..

"Gaya hidup pasif. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan kenaikan berat badan berlebih. Akibatnya, insulin tidak disintesis.

Sering masuk angin. Antibodi diproduksi karena infeksi. Jika ini adalah kasus yang terisolasi, maka tubuh akan cepat pulih. Dengan masuk angin konstan, tingkat kekebalan menurun dan antibodi disintesis bahkan tanpa adanya infeksi, yang secara negatif mempengaruhi aktivitas pankreas..

Gejala

  • haus yang konstan dan mulut kering bahkan setelah minum;
  • sering buang air kecil, sementara warna urin mencerahkan, dan sisa-sisa kanji tetap ada di pakaian dalam;
  • perubahan suasana hati: air mata, suasana hati, depresi;
  • lesu dan kelelahan bahkan setelah istirahat panjang;
  • penurunan berat badan dengan konsumsi makanan yang berlebihan;
  • munculnya ruam bernanah di tubuh;
  • luka tidak sembuh;
  • mual dan muntah;
  • bau tidak enak dari apel yang hilang atau aseton dari mulut.

Komplikasi Diabetes

Perjalanan penyakit pada anak-anak hampir tidak mungkin untuk diprediksi. Menjalankan patologi mengancam dengan komplikasi. Mereka dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis. Yang pertama muncul secara tak terduga pada setiap tahap patologi dan membutuhkan perawatan segera.

Ini termasuk:

  • koma hiperglikemik - berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah glukosa dalam darah karena defisiensi insulin;
  • koma hipoglikemik - terjadi karena kelebihan insulin;
  • ketoacidotic coma - muncul dengan latar belakang metabolisme karbohidrat yang memburuk dengan kekurangan hormon pankreas, perawatan darurat diperlukan.

Komplikasi kronis timbul secara bertahap karena patologi lanjut atau terapi yang tidak tepat. Ini termasuk:

  • masalah dengan sistem saraf;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit ginjal
  • keterlambatan pertumbuhan;
  • penyakit sendi.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Diagnosis diabetes pada anak-anak terjadi dalam beberapa tahap.

Diagnosis primer

Jika gejala patologi anak terjadi, dokter anak harus ditunjukkan. Dokter akan melakukan pemeriksaan visual dan survei terhadap orang tua. Setelah itu, spesialis memberikan pendapat dan rujukan untuk tes dan ke dokter lain.

Penelitian

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditetapkan:

Analisis umum darah dan urin. Biomaterial diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Setidaknya harus ada 8 jam antara makan terakhir dan analisis.

Tes darah untuk gula. Analisis juga dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong..
Pemantauan gula 24 jam.

Tes toleransi glukosa. Ini dilakukan pertama kali pada perut kosong, dan kemudian setelah mengkonsumsi dosis glukosa yang diencerkan dengan air. Menguji Gula Darah.

Ultrasonografi perut. Studi semacam itu membantu mengidentifikasi proses inflamasi atau menentukan ketidakhadirannya.

Terapis juga memberikan arahan kepada ahli urologi, ahli endokrin, dokter mata dan ahli jantung. Diabetes didiagnosis hanya berdasarkan semua studi dan laporan medis.

Jumlah darah

Jumlah gula normal dalam darah adalah 2,7-5,5 mmol / L. Tingkat glukosa di atas 7,5 dapat mengindikasikan diabetes laten. Level gula di atas level ini mengkonfirmasi keberadaan patologi.

Tes toleransi glukosa, yang menunjukkan kadar gula darah 7,5-10,9 mmol / l, menunjukkan diabetes laten. Indikator 11 mmol / l dan lebih tinggi mengkonfirmasi patologi.

Pengobatan

Terapi dilakukan untuk fungsi normal tubuh dan proses metabolisme. Perawatan yang tepat waktu juga membantu menghindari komplikasi..

Rekomendasi klinis:
Komponen utama dari perawatan penyakit ini adalah diet dan gaya hidup yang tepat..

Pada anak dengan patologi yang didiagnosis, menu tidak boleh mengandung makanan manis, tepung dan berlemak.

Makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Anda tidak bisa makan berlebihan dan terlibat dalam junk food.

Tanpa gaya hidup yang tepat, perawatan diabetes tidak mungkin. Kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari, olahraga - inilah yang orang tua butuhkan untuk mengajar anak mereka.

Pengobatan penyakit tipe 1:
Pengobatan diabetes tipe 1 tidak hanya tentang gaya hidup dan diet yang tepat. Pasien diberikan resep insulin dalam proporsi tertentu.

Pengobatan patologi tipe 2:
Terapi diabetes tipe 2 meliputi diet, aktivitas fisik, dan penggunaan obat-obatan yang mengandung gula oral. Obat ini diresepkan oleh dokter yang juga meresepkan dosis.

Cara menghitung dosis insulin?
Untuk menghitung dosis insulin, Anda perlu melipatgandakan unit obat dengan berat anak. Menaikkan angka ini tidak dianjurkan, karena ini dapat menyebabkan komplikasi..

Metode modern mengobati patologi:
Metodologi modern untuk pengobatan patologi adalah pompa insulin. Dia meniru sekresi basal. Pompa memungkinkan Anda untuk memasok tubuh dengan insulin secara terus menerus. Dia juga meniru sekresi post-mortem. Ini menyiratkan pemberian hormon dalam urutan bolus.

Perawatan dan terapi penggantian

Terapi penggantian terdiri dari mengambil insulin yang direkayasa secara genetis manusia dan obat-obatan serupa. Dokter merekomendasikan untuk memperhatikan terapi insulin bolus dasar. Perawatan terdiri dari pemberian insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari, serta sebelum makan siang..

Proses keperawatan termasuk menyusui dan berbicara dengan anak dan keluarganya tentang apakah diagnosis sedang dirawat, tentang perlunya diet, gaya hidup yang tepat, memantau pemberian insulin dan obat-obatan lain untuk diabetes, menilai kondisi fisik pasien.

Teknik untuk pemberian insulin:

Phytotherapy

Metode pengobatan non-tradisional direkomendasikan hanya untuk anak-anak dari usia tiga tahun dan dalam kombinasi dengan terapi obat dasar. Dalam perang melawan patologi ini, infus kacang hijau atau daun blueberry telah membuktikan keefektifannya. Juga digunakan untuk diabetes mellitus adalah ramuan berdasarkan akar burdock..

Pencegahan diabetes

Untuk menghindari perkembangan penyakit pada anak-anak atau untuk menunda terjadinya patologi, dokter merekomendasikan agar anak diberikan pencegahan tepat waktu..

Gaya hidup sehat, aktivitas fisik dan vaksinasi sebagai tindakan pencegahan diabetes

Langkah-langkah pencegahan untuk pengembangan patologi:

Vaksinasi. Vaksinasi yang tepat waktu tidak akan memungkinkan munculnya penyakit yang menyebabkan diabetes.

Gaya hidup sehat. Mengeras, mengikuti rutinitas harian, bermain olahraga mencegah terjadinya patologi.

Nutrisi yang tepat. Penggunaan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari, kurangnya makanan manis dan tepung yang berlebihan dalam makanan mencegah timbulnya penyakit. Dianjurkan agar Anda memasukkan lebih banyak buah-buahan segar, beri dan sayuran dalam diet bayi Anda..

Latar belakang emosi normal. Jika seorang anak tumbuh dalam lingkungan psikologis yang nyaman, di mana tidak ada tempat untuk stres dan kecemasan, tubuhnya akan dapat lebih tahan terhadap terjadinya penyakit apa pun..

Menyusui untuk diabetes

Studi klinis telah menunjukkan bahwa menyusui mencegah timbulnya diabetes mellitus atau menunda timbulnya jika kecenderungan genetik ditemukan patologi. ASI memiliki efek positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh.

Penelitian juga menunjukkan bahwa protein sapi yang terkandung dalam susu formula bayi berdampak buruk pada keadaan pankreas. Akibatnya, sintesis hormon berkurang..

Video yang bermanfaat

Marva Ohanyan, yang populer di zaman kita, menceritakan tentang perkembangan diabetes, cara mengobatinya pada tahap awal dan akhir:

Tanpa kecuali, semua orang tua bertanya pada diri sendiri: dapatkah diabetes disembuhkan sepenuhnya? Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan diabetes. Orang tua dari bayi atau remaja yang didiagnosis menderita diabetes harus memahami bahaya penyakit dan memberi tahu anaknya tentang penyakit itu, tetapi ia harus memahami bahwa itu tidak berbeda dengan anak-anak lain..

Tidak mungkin membatasi komunikasinya dengan teman sebaya dan terus-menerus mengatakan bahwa ia sakit parah. Anak itu hanya perlu berbicara tentang aturan gizi, termasuk di luar rumah dan mengajarinya cara memberikan insulin. Obat itu harus selalu bersamanya.

Kepatuhan terhadap semua aturan perawatan dan pencegahan menjamin anak tersebut berumur panjang.

Diabetes mellitus pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala

Terlepas dari usia seseorang, diabetes adalah masalah mendesak saat ini. Perkembangan gangguan metabolisme dengan peningkatan glukosa masa kanak-kanak meningkatkan risiko komplikasi serius di masa depan. Ini termasuk perkembangan gagal ginjal, gangguan penglihatan yang parah, masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Sekarang mari kita bahas ini lebih terinci..

Apa itu diabetes??

Istilah diabetes mellitus mendefinisikan gangguan metabolisme, yang disertai dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh anak, diikuti oleh peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah yang berkepanjangan. Glukosa adalah senyawa organik yang merupakan substrat energi utama untuk semua sel. Oksidasi dengan partisipasi oksigen mengarah pada pelepasan energi yang diperlukan untuk pemeliharaan kehidupan.

Kadar glukosa normal berkisar antara 3,3-5,5 mmol / L. Penurunan tingkat di bawah norma adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena kelaparan energi terjadi dalam sel, sedangkan struktur sistem saraf pusat adalah yang pertama menderita. Oleh karena itu, sejumlah besar hormon memiliki efek regulasi pada metabolisme karbohidrat dengan peningkatan konsentrasi glukosa. Satu hormon insulin mengurangi konsentrasi gula dengan merangsang pemanfaatannya dalam sel.

Peningkatan kadar gula darah yang berkepanjangan pada anak secara negatif memengaruhi keadaan fungsional organ dan sistem, yang mengarah pada perkembangan komplikasi berikut:

  • Koma diabetik - peningkatan gula yang tajam dan signifikan menyebabkan hilangnya kesadaran.
  • Kaki diabetik - komplikasi yang terlambat yang memiliki perkembangan panjang dan dapat terjadi pada orang dewasa, ditandai dengan malnutrisi jaringan kaki akibat kerusakan pembuluh arteri dengan kematian selanjutnya..
  • Gangguan penglihatan yang disebabkan oleh penurunan nutrisi retina.
  • Kerusakan jaringan ginjal dengan perkembangan gagal ginjal, membutuhkan hemodialisis periodik (pemurnian darah berbasis perangkat keras) atau transplantasi ginjal.
  • Pelanggaran fungsi fungsional jantung, yang disertai dengan pelanggaran irama, frekuensi kontraksi dan berkembang dengan latar belakang penurunan nutrisi jaringan.
  • Perubahan itu mempengaruhi struktur sistem saraf pusat karena kerusakan pada pembuluh yang memberi makan otak.

Hampir semua komplikasi diabetes pada anak-anak berkembang dalam jangka waktu yang cukup lama. Dengan peningkatan kadar glukosa yang sistematis, kerusakan pembuluh arteri terjadi dengan penurunan nutrisi jaringan. Ginjal, jantung, otak, dan mata terutama merespons hal ini. Insiden diabetes adalah 1 kasus per 500 anak.

Jenis diabetes pada anak

Pengaturan konsentrasi glukosa dilakukan oleh hormon. Beberapa hormon (adrenalin, glukokortikosteroid) meningkatkan konsentrasi gula, dan insulin (hormon pankreas endokrin) berkurang. Peningkatan gula darah (hiperglikemia) dalam darah mungkin merupakan pilihan normal, sementara itu menormalkan selama periode waktu yang relatif singkat. Biasanya hiperglikemia fisiologis terjadi setelah makan, dengan latar belakang aktivitas fisik, emosi. Peningkatan gula darah yang patologis disebut diabetes. Bergantung pada mekanisme perkembangan patogenetik utama, 2 jenis utama penyakit ini dapat dibedakan. Pemisahan ini sangat penting, karena perawatan masing-masing jenis memiliki perbedaan mendasar.

Diabetes tipe 1

Mekanisme untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 1 adalah mengurangi produksi hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk menurunkan konsentrasi glukosa, dalam sel beta kelenjar pankreas pulau Langerhans. Insulin bertanggung jawab untuk menurunkan kadar gula darah dengan bekerja pada reseptor tertentu dalam sel-sel tubuh, yang mengarah pada pemanfaatan glukosa dalam jaringan. Karena mekanisme patogenetik utama untuk pengembangan gangguan metabolisme karbohidrat adalah produksi insulin yang tidak mencukupi, diabetes tipe 1 juga disebut sebagai kelainan yang bergantung pada insulin. Ini sering berkembang pada anak-anak dan remaja..

Diabetes tipe 2

Semua sel tubuh memiliki reseptor insulin. Dalam situasi tertentu, sensitivitas reseptor menurun, oleh karena itu, pada tingkat yang sama dari produksi insulin oleh sel-sel dari bagian intracecretory pankreas, pemanfaatan glukosa dalam jaringan berkurang. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sel-sel secara praktis tidak merespon efek pengaturan hormon. Karena mekanisme patogenetik utama untuk pengembangan gangguan metabolisme tidak berhubungan dengan perubahan kadar insulin, diabetes mellitus tipe 2 juga disebut tidak tergantung insulin. Ini terutama berkembang pada orang dewasa, semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko mengembangkan proses patologis.

Tanda-tanda pertama diabetes

Gangguan metabolisme karbohidrat, terlepas dari jenis patogenetiknya, disertai dengan munculnya gejala awal tertentu diabetes pada anak, yang penting untuk diperhatikan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menghubungi spesialis secara tepat waktu, mendiagnosis pelanggaran, dan juga memulai perawatan yang memadai. Tanda-tanda pertama pada anak-anak karakteristik diabetes tipe 1 meliputi:

  • Nafsu makan meningkat.
  • Penurunan berat badan dengan latar belakang asupan makanan yang normal atau meningkat dalam tubuh adalah tanda pertama yang cukup khas dari diabetes mellitus, yang terkait dengan gangguan pemanfaatan glukosa dalam jaringan dan perkembangan kelaparan energi.
  • Penurunan kesehatan yang terlihat setelah makan, terkait dengan peningkatan tajam glukosa darah. Setelah periode waktu tertentu (dari 15-20 menit hingga 1 jam, yang tergantung pada kemampuan fungsional pankreas), kondisi anak dinormalisasi..

Pada diabetes mellitus pada anak-anak tipe 2, tanda-tanda pertama perkembangan penyakit berbeda, mereka termasuk:

  • Nafsu makan anak mungkin tidak berubah atau bahkan berkurang.
  • Kenaikan berat badan karena asupan makanan normal atau berkurang.
  • Penurunan kesejahteraan keseluruhan setelah makan, yang juga terkait dengan peningkatan kadar gula, tetapi memiliki tingkat keparahan yang lebih rendah dibandingkan dengan diabetes tipe 1..

Tanda-tanda pertama diabetes berkembang secara bertahap, sehingga mudah dilupakan. Agar tidak ketinggalan kemungkinan perkembangan diabetes, penting untuk memantau anak, pola makan, dan berat badannya dengan cermat.

Gejala diabetes pada anak-anak

Gambaran klinis diabetes yang meluas pada anak-anak disertai dengan manifestasi yang cukup khas, yang meliputi:

  • Perubahan nafsu makan - jika terjadi pelanggaran metabolisme karbohidrat tipe 1, nafsu makan meningkat, tipe 2 - berkurang sedikit.
  • Pertambahan berat badan, yang merupakan manifestasi khas dari diabetes tipe 2. Dengan jenis pelanggaran metabolisme karbohidrat yang bergantung pada insulin, penurunan berat badan yang nyata pada anak.
  • Munculnya kehausan adalah gejala karakteristik (patognomonik), yang merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan darah osmolar dengan latar belakang peningkatan konsentrasi glukosa. Haus berkembang dengan semua jenis diabetes. Pada saat yang sama, si anak minum banyak cairan, dan setelah waktu yang singkat ia kembali mengeluh kehausan.
  • Peningkatan output urin (jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu) - dengan latar belakang peningkatan gula, terlepas dari jenis patogenetik utama gangguan metabolisme pada karbohidrat, intensitas proses pembentukan urin meningkat, yang juga merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan darah osmolar. Ini meningkatkan jumlah dan volume buang air kecil.
  • Penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang dimanifestasikan oleh penyakit infeksi yang sering terjadi. Manifestasi karakteristik pada anak-anak adalah seringnya perkembangan penyakit kulit pustular.
  • Memburuknya kesejahteraan umum anak dengan perkembangan kelemahan dan kelesuan adalah akibat dari pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi tubuh keton (aseton) dalam darah, yang memiliki efek negatif pada keadaan fungsional sistem saraf.
  • Munculnya bau aseton dari mulut merupakan tanda khas dari pelanggaran metabolisme karbohidrat. Dalam hal ini, Anda harus mencoba menentukan kadar gula dengan cepat, karena tidak mungkin untuk menyingkirkan hiperglikemia berat dan pengembangan koma diabetes asetonemik..

Dengan kurangnya perawatan yang berkepanjangan yang bertujuan untuk menormalkan kadar glukosa darah, ada tanda-tanda komplikasi dari jantung, ginjal, mata dan otak..

Penyebab dan pencegahan diabetes

Diabetes mellitus dianggap sebagai penyakit polyetiological yang dapat berkembang karena beberapa faktor. Faktor etiologis (kausal) utama adalah kecenderungan turun temurun. Jika salah satu orang tua menderita pelanggaran metabolisme karbohidrat, maka dengan tingkat probabilitas tinggi kondisi patologis mungkin pada anak. Risiko mengembangkan patologi meningkatkan dampak faktor-faktor pemicu tertentu, yang meliputi:

  • Infeksi virus (enterovirus, rotavirus, rubella, epiparotitis, virus Epstein-Barr).
  • Pengembangan proses autoimun di mana sistem kekebalan tubuh "keliru" menghasilkan antibodi untuk jaringannya sendiri, khususnya sel beta pankreas.
  • Efek toksik yang terjadi pada usia dini.
  • Nutrisi yang tidak benar pada anak - pemberian makanan buatan bayi, terutama tanpa menggunakan campuran susu khusus yang disesuaikan, makanan yang seragam dan kaya karbohidrat pada usia yang lebih tua. Terlalu banyak makan, hasrat untuk permen, kecenderungan untuk menjadi penuh memicu perkembangan diabetes tipe 2.
  • Berat lahir lebih dari 4,5 kg.
  • Intervensi bedah berat, stres.
  • Gaya hidup menetap yang mempromosikan obesitas.

Pencegahan diabetes termasuk pengucilan efek faktor-faktor pemicu pada tubuh anak. Sangat penting untuk memantau nutrisi, aktivitas motorik yang cukup dari anak, terutama dalam kasus hereditas yang terbebani. Implementasi rekomendasi pencegahan dapat mengurangi risiko pengembangan gangguan metabolisme, menunda manifestasi penyakit dan memfasilitasi perjalanannya.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Tujuan utama mengobati diabetes pada anak-anak adalah menormalkan gula darah. Mencapai hasil yang diinginkan memiliki perbedaan mendasar tergantung pada patogenesis penyakit. Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi penggantian homron digunakan, yang melibatkan pengenalan insulin rekombinan yang diperoleh dengan rekayasa genetika. Cara pemberian dan dosis ditentukan secara individual oleh ahli endokrin. Orang tua memberikan insulin pada anak kecil. Di masa depan, mereka dilatih untuk menggunakan obat sendiri pada waktu tertentu (insulin harus diberikan 3 kali sehari). Terhadap latar belakang terapi insulin, rekomendasi diet adalah wajib, yang meliputi membatasi asupan karbohidrat dalam tubuh anak. Untuk kenyamanan, tabel khusus digunakan dengan daftar produk dan jumlah glukosa yang ditunjukkan di dalamnya (unit roti - XE diambil sebagai dasar).

Pengobatan diabetes tipe 2 terutama mencakup rekomendasi diet. Jumlah karbohidrat yang digunakan dalam makanan berkurang, penekanannya adalah pada mengurangi kandungan kalori makanan. Peristiwa penting adalah meningkatkan aktivitas motorik anak, yang juga akan mengurangi berat badan dan menormalkan metabolisme karbohidrat. Jika perlu, obat penurun gula dalam tablet yang diresepkan (Siofor, Diabeton).

Semua tindakan terapeutik dilakukan dengan latar belakang pemantauan berkala kadar glukosa, di mana glukometer rumah tangga digunakan, dan darah juga secara berkala disumbangkan pada janji temu dokter dengan ahli endokrin. Diabetes adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Normalisasi kadar glukosa dilakukan karena penerapan tindakan terapeutik dan modifikasi gaya hidup seumur hidup..

Diabetes mellitus pada anak-anak: tanda dan sebab

Diabetes pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, adalah penyakit yang berkembang pesat. Kurangnya diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Jika seorang anak telah melihat tanda-tanda diabetes atau ada alasan lain untuk takut terkena diabetes, penting untuk mengetahui apa yang harus dicari. Untuk mempelajari cara mengenali penyakit pada waktunya dan mencegah perkembangan diabetes, baca terus.

Foto: Diabetes mellitus: Manual pelatihan. Edisi 1 / Komp. SAYA. Statsenko et al. - Volgograd: Rumah Penerbitan VolSU. - 2002. - S. 60.

Diabetes mellitus pada anak-anak: cara mengenali

Ada penyakit yang tidak bisa disembuhkan atau dicegah. Penyakit semacam itu termasuk yang disebut penyakit manis - diabetes. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh disfungsi organ-organ sistem endokrin. Dalam artikel M. Petrova menyebut diabetes mellitus, perawatan yang membutuhkan upaya besar tidak hanya dari dokter, tetapi juga pasien, sebagai epidemi tidak menular abad ke-20..

M. Limarenko memberikan perkiraan WHO bahwa pada tahun 2020 jumlah kasus akan meningkat menjadi 337 juta orang. Dia menekankan bahwa diabetes pada masa kanak-kanak menjadi umum pada abad ke-21, sementara beberapa dekade yang lalu itu mempengaruhi pasien dewasa. Menurut WHO, diabetes menempati urutan ketujuh di antara penyebab kematian pada 2016.

Dengan diabetes, proses pengambilan glukosa terganggu dalam tubuh. Tingkat darahnya mulai tumbuh dengan cepat, dan hiperglikemia berkembang. Penyakit ini bersifat kronis, menyebabkan pelanggaran terhadap semua proses metabolisme dalam tubuh.

Diabetes tidak memiliki ambang usia dan dapat terjadi baik pada masa bayi maupun masa pubertas atau tidak pernah terjadi. Untuk mengenali diabetes dalam waktu, gejala yang akan kita pertimbangkan di bawah ini, penting untuk memantau anak dan mencatat perubahan dalam perilakunya, kesejahteraan, keinginan, penampilan, kualitas dan durasi tidur..

Gejala diabetes dibagi menjadi dua kelompok tanda primer dan sekunder penyakit. Saya sering menemukan gejala-gejala ini dalam latihan. Di resepsi saya memberi tahu orang tua tentang mereka. Primer - gejala utama adalah sebagai berikut:

  1. Sering buang air kecil adalah poliuria. Ini bukan tentang desakan yang sering, tetapi tentang peningkatan buang air kecil. Gejalanya menetap terlepas dari aktivitas anak dan waktu hari.
  2. Perasaan haus yang tak tertahankan. Gejala terjadi karena poliuria. Tubuh terus-menerus kehilangan cadangan cairan dan mencoba untuk mengisi kembali cadangan tersebut..
  3. Perasaan lapar yang konstan adalah polifagami. Seorang anak dengan diabetes secara konstan ingin makan, moody dan tidak stabil dalam keinginan. Alasan perilaku ini adalah ketidakmampuan tubuh untuk menyerap glukosa..
  4. Penurunan berat badan yang cepat - kelelahan. Anak kehilangan berat badan karena pemecahan protein dan lemak yang cepat yang disebabkan oleh gangguan metabolisme.

Diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak mudah didiagnosis dengan tanda dan gejala yang terdaftar. Dalam praktiknya, jarang terjadi diabetes tipe 1, serta diabetes tipe 2, dimanifestasikan oleh gejala sekunder, mempersulit proses diagnosis..

Tanda-tanda sekunder diabetes adalah:

  • keluhan sakit kepala yang terus-menerus atau sering;
  • kulit gatal atau gatal pada selaput lendir;
  • kelemahan otot;
  • sering penyakit kulit yang bersifat inflamasi yang secara praktis tidak berespons terhadap pengobatan;
  • masalah penglihatan;
  • napas asam disebabkan oleh peningkatan kadar aseton dalam urin.

Setelah melihat tanda-tanda diabetes langsung atau tidak langsung pada anak-anak, jangan buru-buru membuat diagnosis. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan tes darah dan hasil tes toleransi glukosa. Selain itu, dengan diabetes, anak akan terdeteksi gula dalam urin dan terglikasi hemoglobin dalam darah.

Tanda-tanda diabetes pada seorang remaja lebih sulit diidentifikasi, karena dia sedang mengalami transformasi psikologis dan cenderung menyembunyikan kondisinya dari orang tuanya. Selain itu, seperti dicatat oleh M. Limarenko, tanda-tanda diabetes pada anak di masa remaja muncul dalam bentuk penyakit kulit. Lebih sulit untuk mengidentifikasi mereka pada remaja dengan masalah kulit..

Seorang rekan dokter kulit mengutip contoh ketika seorang ibu membawa seorang remaja dengan ruam kulit untuk berkonsultasi. Pemeriksaan awal menunjukkan bahwa mereka adalah konsekuensi dari masalah internal tubuh. Paling sering, penyakit seperti itu muncul pada anggota badan. Analisis menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes, gejala yang membantu menentukan ruam.

Diagnosis akhir dibuat oleh seorang spesialis. Berdasarkan temuan klinis dari tes darah dan urin, penting untuk menentukan jenis diabetes untuk memilih perawatan yang tepat..

Foto: Filina N.Yu. et al. Peran pendidikan terapi dalam pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak / Buletin konferensi internet medis. - 2012. - Volume 2. - No. 7. - S. 587.

Diabetes mellitus pada anak-anak: penyebab dan pencegahan

Dalam pediatri, tiga jenis diabetes adalah yang paling umum - diabetes tipe 1, tipe 2 dan MODY (ditandai oleh tanda-tanda menengah dari diabetes tipe 1 dan tipe 2). 90% penderita diabetes menderita insufisiensi ekstrapancreatic - diabetes tipe 2.

Ada dua penyebab diabetes pada anak-anak:

  1. Disfungsi pankreas dan, akibatnya, produksi insulin tidak mencukupi.
  2. Resistensi insulin - resistensi insulin. Penyebab resistensi insulin dapat disebabkan oleh perubahan struktur hormon atau penurunan jumlah sel reseptor yang rentan terhadap insulin..

Selain itu, faktor-faktor berikut dapat memicu diabetes pada bayi baru lahir:

  1. Keturunan dan kecenderungan genetik. Jika ibu atau ayah anak itu adalah penderita diabetes, kemungkinan anak tersebut akan mewarisi diabetes tipe 1 adalah 10%, diabetes tipe 2 adalah 80%.
  2. Penyakit pada organ sistem endokrin dan pankreas.
  3. Penyakit autoimun.

Ada kriteria yang memungkinkan anak-anak berisiko. Begitu:

  • berat bayi baru lahir di atas 4,5 kg;
  • kegemukan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kekurangan gizi;
  • kecenderungan alergi makanan dan sering diatesis.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab diabetes digabungkan menjadi satu kelompok besar, penting untuk membedakan antara jenis penyakit dan faktor yang dapat memicu masing-masing. Dalam prakteknya, tipe 1 - tergantung insulin - yang disebut insufisiensi pankreas, terjadi pada 10-15% kasus.

Alasan untuk pengembangan diabetes tipe ini adalah sebagai berikut:

  1. Kerusakan sel pankreas akibat serangan virus. Ini bukan tentang SARS, tetapi tentang virus agresif, seperti campak, rubella, entero dan rotavirus, virus Coxsackie atau Epstein-Barr, dll..
  2. Pankreatitis atau kerusakan pada pankreas oleh racun.
  3. Tekanan kronis yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang dapat menghancurkan sel-sel pankreas.
  4. Asupan makanan protein yang tidak memadai dengan dominasi makanan berlemak dan kaya karbohidrat.

Insufisiensi ekstra pankreas - ke-2 - tipe diabetes yang tidak tergantung insulin, yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  1. Obesitas menyebabkan ketidakmampuan reseptor untuk berinteraksi dengan insulin.
  2. Hipertensi.
  3. Kelahiran dari kehamilan ganda (ketika seorang ibu mengandung kembar identik).

Pencegahan diabetes pada anak-anak bermasalah. Jika anak memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit atau berisiko, penting untuk memantaunya tepat waktu untuk melihat tanda-tanda tidak langsung dan tidak ketinggalan gejala langsung penyakit..

Agar tidak memprovokasi penyakit, saya pribadi merekomendasikan untuk memperhatikan momen-momen seperti:

  • Nutrisi yang tepat. Pastikan bahwa makanan anak Anda mengandung vitamin, protein, dan sesedikit mungkin karbohidrat cepat. Pertahankan keseimbangan air dalam tubuh anak. Jangan mengganti air bersih dengan jus, soda.
  • Gaya hidup sehat. Jangan biarkan anak Anda berhenti berolahraga dan menghabiskan seluruh waktu luangnya di dalam ruangan.
  • Minimalkan faktor stres.

Ingat: diabetes bukan kalimat. Obat modern memungkinkan keberhasilan pengobatan diabetes pada anak dengan diagnosis tepat waktu. Jangan terlalu membebani anak dengan perawatan berlebihan dan asfiksia.

Seperti dicatat oleh N. Filina dan rekan penulis, sulit untuk menyembuhkan diabetes pada anak-anak. Namun, Pediatri menawarkan jalan keluar - pelatihan terapi. Tujuannya adalah mengubah pemahaman anak tentang penyakit dan cara mengobatinya.

Anak dipaksa untuk bertahan dengan faktor-faktor berikut:

  • Suntikan insulin rutin.
  • Kontrol konstan orang tua atas apakah anak memiliki gula darah tinggi.
  • Pembatasan nutrisi, pilihan hiburan, olahraga, dan profesi masa depan.

Bagi seseorang yang tumbuh dewasa dan mencari tempat sendiri dalam hidupnya, mereka stres dan dapat menyebabkan penolakan dan protes. Karena itu, pelatihan diperlukan untuk menjaga kesehatan mental dan fisik..

I. Gunbin menulis tentang program pemantauan jarak jauh untuk pasien. Perangkat lunak untuk pemantauan jarak jauh terhadap kondisi pasien telah dikembangkan dan berhasil diuji..

Alat khusus akan menunjukkan apa norma gula darah pada anak-anak, dan menandakan penyimpangan indikator. Hasil penelitian pada tahun 2017 menunjukkan bahwa setelah pengenalan program pemantauan jarak jauh, tujuh pasien menyelesaikannya. Mereka tidak hanya meningkatkan kesehatan mereka, tetapi juga kualitas hidup.

Jika Anda khawatir dengan kesehatan anak, berikan darah dan urin secara berkala untuk dianalisis. Ikuti prinsip-prinsip makan dan gaya hidup yang benar, sehat. Jika Anda menemukan tanda-tanda diabetes pada anak-anak, segera dapatkan saran medis..

Perhatian! Materi ini hanya untuk panduan. Anda tidak boleh menggunakan metode pengobatan yang dijelaskan di dalamnya tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Sumber

  1. Gunbina I.V. Diabetes mellitus pada anak: Hidup penuh di bawah kendali // Buletin Pediatrik Ural Selatan. - 2017.-- C. 33-37. Mode akses: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabetes // Newsletter Organisasi Kesehatan Dunia. - 2018. - 30 Oktober. Mode Akses: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Manifestasi kulit diabetes pada anak-anak // Buletin Rusia Perinatologi dan Pediatri. - 2017. - No. 62 (2). - S.17-21.
  4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Klasifikasi diabetes mellitus // Buletin rumah sakit klinis - 2008. - No. 51. - S. 3-6. Mode Akses: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Peran pendidikan terapi dalam pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak // Buletin konferensi internet medis. - 2012. - Volume 2.— No. 7. - S. 579-593. Mode akses: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Penulis: Anna Ivanovna Tikhomirova, Calon Ilmu Kedokteran

Peninjau: Kandidat Ilmu Kedokteran, Profesor Ivan Georgievich Maksakov

Bagaimana tidak ketinggalan tanda-tanda pertama diabetes pada anak

Seminggu yang lalu, larut malam, seorang teman memanggil saya dan berkata dengan suara gembira: "Alyonka dan saya di rumah sakit. Ingat, saya bilang dia punya ruam kecil di pipinya? Di mana kami tidak pergi, dan ke dokter kulit, dan ke ahli imunologi - semuanya sia-sia. Diminyaki, minum antihistamin - sia-sia. Kemudian dia mulai mengalami gatal parah di perineum dan sariawan. Ini berumur enam tahun! Kami ke dokter kandungan. Salep yang diresepkan, pil - sampai nol. Alenka kurus kering, dan kurus juga, tetapi di sini kulit dan tulang masih ada. Melihat sepanjang waktu. Saya bisa minta minum sepuluh kali di malam hari. Dan untuk menulis, berlari secara alami. Melihat dan menulis, seperti dalam iklan, ingat? Jadi: di Morozovskaya kita berbohong, dengan diabetes ”.

Sementara dia menceritakan semua ini kepada saya, saya sendiri menebak diagnosa mereka di rumah sakit. Tahun ini, meskipun baru saja dimulai, dua anak dari teman saya terserang diabetes. Ini adalah penyakit serius dan sulit. Saat ini, diabetes tidak dapat disembuhkan. Jumlah kasus tumbuh dari tahun ke tahun.

Untungnya, saat ini, semua kondisi yang diperlukan untuk kehidupan LENGKAP normal dengan diabetes dibuat. Anak-anak dapat belajar dengan aman di sekolah, menghadiri lingkaran dan bagian. Penderita diabetes dewasa mendapatkan pendidikan tinggi, bekerja, berolahraga, mengendarai mobil, membuat keluarga.

Semua ini dimungkinkan jika Anda tidak memenuhi kondisi yang sangat sulit: periksa gula darah, suntikkan insulin, ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan bergerak. Semua ini diajarkan kepada pasien di "Sekolah Diabetes" khusus di rumah sakit atau klinik..

Kita akan membahas bagaimana tidak ketinggalan timbulnya diabetes pada anak. Bukan rahasia lagi: seringkali diabetes pada bayi didiagnosis sudah dalam keadaan koma atau leluhur. Kondisi ini sangat merugikan tubuh anak. Organ-organ internal, menderita otak, penglihatan memburuk, anak menderita rasa sakit, mual dan kelemahan. Oleh karena itu, kita akan berbicara tentang tanda-tanda diabetes baru jadi, prasyarat yang mungkin..

Katya telah menderita diabetes selama 10 tahun. Dia jatuh sakit pada usia 7, setelah menderita rubella. Dia ingat bahwa tanda-tanda diabetes dimulai dua bulan sebelum dia dirawat di rumah sakit..

Suatu hari, setelah berjalan-jalan di taman kanak-kanak, Katya merasa lemah dan pusing. Melihat kompot manis di atas meja, dia meraihnya dengan tangan gemetar dan mulai minum dengan bersemangat. “Guru tidak mengizinkan minum kolak sebelum sup. Tetapi saya merasa bahwa jika saya tidak meminumnya, saya akan jatuh, ”kata Katya. “Bintang-bintang melompat di mataku, kepalaku berputar, aku benar-benar menginginkan permen. Sekarang saya mengerti bahwa itu sangat mirip dengan kondisi yang kadang-kadang saya alami sekarang dengan gula rendah. Diabetes sudah dimulai saat itu, tetapi saya akan didiagnosis hanya setelah sebulan di rumah sakit, di mana saya akan koma. Seperti yang dijelaskan dokter kepada saya, tentu saja, mungkin tidak ada hipoglikemia sebelum meresepkan injeksi insulin. Tubuh bereaksi dengan cara ini karena glukosa tidak memasuki sel. Saya juga ingat bagaimana saya mendapat mimpi buruk di malam hari, bahwa saya berkeliaran di padang pasir, saya tidak punya kekuatan, dan ada pasir kering di mulut saya. Aku terbangun dengan tenggorokan kering, berlari ke dapur dan minum langsung dari semburan ceret. Melihat dan tidak bisa berhenti ”.

Apa itu diabetes??

Diabetes mellitus (lat. Diabetes melltus) - penyakit pada sistem endokrin yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan hormon insulin atau ketidakpekaan terhadapnya, mengganggu metabolisme karbohidrat, mengakibatkan hiperglikemia - glukosa darah tinggi.

Secara singkat tentang jenis diabetes

1. Diabetes tipe I, tergantung insulin. Paling sering terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja. Dalam hal ini, insulin secara bertahap berhenti diproduksi oleh pankreas, oleh karena itu, perlu diberikan dari luar..

2. Diabetes tipe II. Insulin independen (seperti yang disebut, walaupun dengan tipe kedua ada banyak orang yang disuntik). Penyakit ini sering terjadi pada usia pertengahan dan tua pada orang yang kelebihan berat badan. Karena pelanggaran metabolisme lemak, insulin sendiri terus diproduksi, kadang-kadang bahkan hiperinsulinomi - kelebihan insulin dalam darah, tetapi berhenti bekerja, yaitu, menghilangkan glukosa dari darah ke sel. Diet ketat dan penurunan berat badan secara signifikan meningkatkan kadar gula darah. Ada juga pil khusus. Tidak jarang, seperti yang saya tulis di atas, insulin diresepkan untuk pasien.

3. Diabetes gestasional, atau diabetes kehamilan. Ini berkembang selama kehamilan dan, dalam banyak kasus, berlalu setelah melahirkan.

4. Jenis diabetes langka lainnya, perannya dalam pengembangan yang dapat dimainkan oleh kelainan genetik, penyakit genetik dan endokrin tertentu atau pengobatan..

Mengapa diabetes terjadi pada anak-anak?

Penyebab utama diabetes pada anak-anak adalah kecenderungan genetik. Dalam sebagian besar kasus pada anak dengan diabetes, salah satu kerabat menderita penyakit ini. Dan itu bisa menjadi kerabat yang paling jauh, seperti buyut, buyut, paman sepupu, bibi, dll. Tidak perlu mereka menderita diabetes tipe I. Bahkan jika kerabat memiliki jenis insulin-independen, itu berarti bahwa gen untuk penyakit ini sudah ada dalam genus. Tetapi kapan dan dengan siapa muncul, tidak mungkin untuk diprediksi.

Terkadang orang tidak tahu penyakit apa yang diderita leluhur mereka. Jadi, misalnya, seorang anak kecil terserang diabetes tipe I. Semua kerabat terkejut: bagaimana mungkin tidak ada yang pernah sakit. Tetapi setelah beberapa tahun, sang nenek jatuh sakit dengan diabetes di keluarga ini. Benar, tipe kedua. Ini berarti diabetes dalam keluarga masih.

Juga, orang-orang mungkin tidak menyadari faktor keturunan ketika kerabat mereka meninggal dengan diagnosis yang salah atau tidak diketahui. Dan ini biasa terjadi. Seorang pria muda mendatangi saya untuk berkonsultasi. Dia baru-baru ini didiagnosis menderita diabetes. Dia mengatakan bahwa, seperti banyak orang, dia bertanya-tanya mengapa dia jatuh sakit, meskipun tidak ada yang menderita diabetes dalam keluarga. Tetapi lambat laun, karena terbiasa dengan penyakit itu dan belajar lebih banyak tentang penyakit itu, ia menyadari bahwa nenek buyutnya memiliki tanda-tanda diabetes, tetapi dia tidak didiagnosis..

II Penyebab kedua, sangat jarang, diabetes dapat menjadi cedera pada pankreas, misalnya, selama operasi atau dengan memar parah.

Sasha sudah berusia tiga tahun. Sudah setahun sejak dia tidur tanpa popok. Karena itu, orang tua sangat terkejut ketika minggu kedua gadis itu terbangun di ranjang yang basah. Pada awalnya, mereka memutuskan bahwa ini adalah reaksi terhadap taman kanak-kanak - untuk bulan kedua, Sasha mengunjungi institusi ini. Anak itu menjadi murung, mudah tersinggung, dan lesu. Seorang psikolog di taman kanak-kanak menjelaskan bahwa adaptasi dengan kondisi baru dapat dilanjutkan dengan cara ini. Pendidik mulai memperhatikan bahwa gadis itu haus sepanjang waktu. Pada waktu itu, ketika anak-anak lain minum sepertiga gelas, misalnya, setelah pendidikan jasmani, Sasha dapat meneguk segelas penuh, atau bahkan dua gelas, dalam satu tegukan. Perawat memperhatikan bahwa gadis itu sering minum dan meminta toilet. Dia mengundang ibunya untuk menemui dokter anak. Dokter segera mengarahkan anak untuk melakukan tes, termasuk untuk gula darah, yang menunjukkan bahwa anak itu mulai diabetes.

Kami telah membuat daftar dua penyebab utama penyakit di atas. Yang lainnya adalah faktor risiko yang memengaruhi timbulnya penyakit ini. Apa faktor-faktor ini? Kami daftar mereka.

  • Stres saraf (ketakutan parah, kehilangan seseorang yang dekat, perceraian orang tua, pindah ke sekolah lain, dll.)
  • Penyakit menular dan lainnya. Penyakit seperti rubella, campak, gondong, radang amandel, flu, serta vaksinasi terhadap penyakit-penyakit ini dapat memicu proses autoimun dalam tubuh yang bertujuan menghancurkan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Di sini perlu untuk klarifikasi segera. Kami tidak mendesak siapa pun untuk menolak vaksinasi. Vaksinasi anak atau penolakannya merupakan pilihan sadar dan independen dari masing-masing orang tua. Tetapi mengetahui bahwa ada kerabat dalam keluarga dengan diabetes, terutama kakek-nenek, ibu atau ayah, Anda perlu memberi tahu dokter anak Anda tentang hal ini dan menjadwalkan vaksinasi secara individual, berdasarkan rekomendasi dokter..

  • Cara hidup yang salah. Ini adalah, pertama-tama, kekurangan gizi, makan makanan tinggi karbohidrat, makanan cepat saji, soda, alkohol, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak..
  • Gangguan metabolisme, mis. Obesitas.
  • Kehamilan ketika ada restrukturisasi sistem endokrin wanita.

Dima selalu menjadi anak kecil, cenderung penuh, tetapi ceria dan aktif. Sekitar dua hingga tiga bulan setelah kematian ibunya, dia berubah: dia tidak ingin berjalan, dia pasif untuk berjalan-jalan, dia suka duduk di bangku. Sementara kakak dan adiknya berlari jauh ke depan, Dima nyaris tidak menyeret lengannya dengan neneknya. Dia mencela dia: "Apa yang kamu, seperti kakek tua, pergi dari toko ke toko. Dia menggosok mereka semua. Ya, kamu menggerutu sepanjang waktu bahwa kamu lelah." "Dan aku lelah," jawab Dima pelan..

Di rumah, dia berperilaku seperti biasa: dia makan dengan baik, banyak minum. Tetapi meskipun nafsu makannya baik, kerabat mulai memperhatikan bahwa Dima telah mengalami penurunan berat badan. Guru di sekolah (Dima belajar di kelas dua) mulai mengeluh tentang kecerobohan dan gangguan Dima.

Segera bocah itu masuk angin, lalu sakit tenggorokan, yang berubah menjadi stomatitis. Dima benar-benar berhenti makan, mengeluh sakit di tenggorokan dan perutnya. Dia dikirim ke rumah sakit tempat dia didiagnosis menderita diabetes tipe 1..

Orang tua Dima, ayah dan nenek, tahu bahwa mereka menderita diabetes dalam keluarga mereka, tetapi mereka tidak tahu bagaimana diabetes dimulai dan tanda-tanda apa yang menunjukkan gula tinggi.

Jadi, kami membuat daftar tanda-tanda utama yang dapat mengindikasikan timbulnya diabetes pada anak.

1. Suasana hati yang tidak masuk akal, lekas marah, menangis.
2. Kelelahan, lesu, apatis, kantuk.
3. Penurunan fungsi kognitif: perhatian, memori, berpikir.
4. Rasa haus yang ekstrem dan mulut kering.

5. Sering buang air kecil (poliuria), enuresis.
6. Penurunan berat badan yang dramatis.
7. Nafsu makan meningkat, tetapi pada saat yang sama anak tidak pulih, tetapi sebaliknya, kehilangan berat badan.

8. Mengurangi kekebalan: sering masuk angin dan penyakit menular, proses inflamasi jangka panjang, bisul.
9. Gatal pada kulit dan kemerahan pada alat kelamin, sariawan.

10. Ruam kecil pada kulit wajah, tangan dan bagian tubuh lainnya.


Satu atau dua, dan bahkan lebih, beberapa dari tanda-tanda ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter.

Banyak cerita tentang tanda-tanda diabetes pertama, yang diceritakan oleh orang tua atau oleh anak-anak sendiri, menunjukkan bahwa tanda-tanda diabetes muncul jauh lebih awal daripada diagnosis ini. Karena itu, jangan abaikan pemeriksaan medis tahunan, dan lakukan tes darah setidaknya setiap 4-6 bulan sekali, terutama mengetahui bahwa ada diabetes dalam keluarga..

Penting juga untuk membiasakan anak-anak dengan gaya hidup aktif nutrisi yang tepat, gampang marah. Tidak masalah, apakah kita tahu tentang faktor keturunan diabetes yang dibebani oleh diabetes atau tidak tahu, tetapi mengingat seberapa banyak penyakit ini sekarang, tanda-tanda pertamanya harus diketahui oleh semua orang tua dan memperhatikan setiap perubahan dalam perilaku anak..

Tetapi yang paling penting, bahkan jika itu terjadi bahwa anak itu terserang diabetes, jangan sampai Anda putus asa. Seperti yang saya tulis di atas, Anda dapat hidup dengan diabetes sepenuhnya. Dan untuk menerima penyakit ini dan membantu anak dan orang tuanya serta seluruh keluarga beradaptasi dengan kondisi baru, Anda dapat beralih ke spesialis, psikolog yang menangani masalah seperti itu..

Menurut pengalaman bekerja dan berkomunikasi dengan penderita diabetes, baik baru-baru ini dan untuk waktu yang lama, serta ulasan dari sebagian besar dokter, saya percaya bahwa mereka membutuhkan bantuan psikologis. Bantuan ini, bersama dengan terapi insulin, swa-monitor, gaya hidup aktif dan diet, harus menjadi komponen utama kelima dari perawatan diabetes.