Medrelated

Masalah Eutanasia.

Salah satu masalah yang paling diperdebatkan dalam deontologi medis adalah pertanyaan tentang sejauh mana dan bentuk untuk membawa informasi kepada pasien mengenai kondisinya. Ada dua sudut pandang alternatif:

1) dengan mempertimbangkan hak individu atas informasi, memberi tahu pasien tentang diagnosis yang tepat dan kemungkinan prognosis;

2) informasi harus diberikan dalam dosis tertentu, dengan mempertimbangkan sifat dan stadium penyakit, serta kepribadian pasien, sikapnya terhadap penyakit, pemeriksaan dan metode perawatan.

Pendekatan khusus yang membutuhkan dokter untuk menyelesaikan masalah psikologis yang sangat sulit diperlukan oleh pasien dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dokter menghadapi dilema: menyembunyikan kebenaran pahit dari pasien atau melaporkan kemungkinan prognosis. Tampaknya pilihan pertama lebih manusiawi. Tetapi, menurut banyak dokter terkemuka, dalam kasus seperti itu lebih baik bagi pasien dan kerabat mereka untuk mengatakan kebenaran, tetapi lebih baik untuk melakukan ini dalam bentuk hemat, menjelaskan bahwa mukjizat tidak harus diharapkan, bahwa penyakitnya kompleks, dan Anda harus menunggu lama, berada dalam perjuangan yang konstan dan mengatasi kemungkinan penderitaan.

Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang hak pasien yang tidak dapat disembuhkan dan menderita secara serius untuk secara sukarela menarik diri dari kehidupan. Banyak pasien diminta untuk membebaskan mereka dari penderitaan fisik dan moral dan untuk membantu mati tanpa rasa sakit. Sehubungan dengan masalah ini, konsep euthanasia dibahas. Istilah "euthanasia" (dari bahasa Yunani. Uni Eropa - baik, thanatos - kematian) diperkenalkan pada abad XVII oleh filsuf Inggris Bacon.

Eutanasia adalah perampasan nyawa seorang pasien atas permintaannya, itu menyangkut orang-orang sakit yang tak berdaya dengan gejala-gejala seperti sakit yang tak tertahankan, muntah, diare, mati lemas, dll. Euthanasia menyiratkan bahwa perampasan kehidupan pasien tersebut terjadi dengan bantuan petugas kesehatan.

Bedakan antara eutanasia pasif dan aktif. Euthanasia pasif ("metode jarum suntik tertunda") adalah penghentian perawatan medis seumur hidup, yang mempercepat timbulnya kematian. Metode ini dipraktekkan di hampir semua negara, termasuk Rusia. Euthanasia aktif (“metode pengisian jarum suntik”) - memberikan kepada moderator segala obat atau cara lain, atau tindakan lain yang memerlukan keberangkatan cepat dari kehidupan. Euthanasia aktif memiliki tiga bentuk: 1) “membunuh dari belas kasihan” (dokter memberikan dosis obat nyeri yang berlebihan kepada pasien); 2) “bunuh diri yang dibantu oleh seorang dokter” (seorang dokter membantu seseorang melakukan bunuh diri); 3) euthanasia aktif sebenarnya (pasien sendiri, tanpa bantuan dokter, menyalakan alat khusus yang menyebabkan kematian tanpa rasa sakit). Eutanasia aktif di sebagian besar negara dapat dihukum oleh hukum. Di Rusia, eutanasia sangat dilarang dan pemenuhannya adalah pelanggaran pidana. A. V. Gnezdilov menekankan bahwa perlu untuk membedakan dari eutanasia (pembunuhan, kekerasan) penolakan tindakan perawatan intensif (droppers, dialyzers, ventilasi mekanis), ketika sama sekali tidak ada kemungkinan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan siksaan atau "keberadaan vegetatif" digantikan oleh perawatan dan perhatian. Dokumen resmi yang menyediakan acara semacam itu ada di Barat. Ini akan (Hidup akan - kehendak untuk hidup) dan taktik BULL (tidak merehabilitasi!). Masalah ini diputuskan oleh komisi yang terdiri dari pengacara, dokter, imam, anggota masyarakat.

Algoritma injeksi insulin subkutan

Injeksi Insulin Subkutan

Teknologi untuk melakukan layanan medis sederhana

Tujuan: Medis.

Indikasi: Diabetes.

Kontraindikasi: Kondisi hipoglikemik.

Peralatan:

1. Sebotol insulin 10 ml (1 ml sesuai dengan 100 PIECES).

2. Jarum suntik insulin steril.

3. Baki steril, dengan serbet steril (Proyek 38/177)

4. Baki tidak steril

5. Sarung tangan sekali pakai steril

7. Jarum suntik steril 1-2 ml.

8. Jarum, panjang 20 mm.

9. Ampul dengan zat obat.

10. Forceps steril dalam wadah dengan hidrogen peroksida 6%

11. Kasa serbet dengan agen antiseptik yang mengandung alkohol 3-5 pcs untuk diproses

bidang injeksi (SanPiN 2.1.3.2630 -10, hlm. 12).

12. Tisu kasa steril kering (dalam Bix)

13. Antiseptik yang mengandung alkohol untuk pemrosesan tangan yang higienis (SanPiN 2.1.3.2630 -10, hlm. 12)

14. Kapasitas untuk desinfeksi jarum suntik dengan des. berarti (limbah kelas "B") (МУ 3.1.2313-08)

15. Kapasitas untuk desinfeksi bola kapas dengan des. berarti (limbah kelas "B") (МУ 3.1.2313-08)

16. Penghilang jarum dengan disinfektan untuk disinfektan jarum (limbah kelas "B") (МУ 3.1.2313-08).

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur ini.

2. Tawarkan / bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (tergantung pada tempat suntikan: duduk, berbaring).

4. Perlakukan tangan Anda dengan cara yang higienis dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, hlm. 12).

5. Kenakan sarung tangan sekali pakai steril.

6. Siapkan jarum suntik. Periksa tanggal kedaluwarsa dan ketatnya kemasan.

7. Kumpulkan dosis insulin yang diperlukan dari botol.

Set insulin dari botol:

- Baca nama obat pada botol, periksa tanggal kedaluwarsa insulin, transparansi (insulin sederhana harus transparan, dan berkepanjangan - berawan)

- Aduk insulin dengan memutar botol perlahan-lahan di antara kedua telapak tangan (jangan kocok botol, karena mengocok mengarah pada pembentukan gelembung udara)

- Bersihkan sumbat karet pada botol dengan kasa insulin yang dilembabkan dengan antiseptik.

- Tentukan harga pembagian jarum suntik dan bandingkan dengan konsentrasi insulin dalam botol.

- Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diberikan.

- Masukkan udara ke dalam botol insulin

- Balik botol dengan jarum suntik dan kumpulkan dosis insulin yang diresepkan oleh dokter dan tambahan sekitar 10 unit (dosis tambahan insulin memudahkan pemilihan dosis yang akurat).

- Untuk menghilangkan gelembung udara, ketuk jarum suntik di area tempat gelembung udara berada. Ketika gelembung udara menggerakkan jarum suntik, tekan piston dan bawa ke tingkat dosis yang ditentukan (minus 10 PIECES). Jika gelembung udara tetap ada, naikkan piston sampai hilang di dalam botol (jangan dorong insulin ke dalam udara kamar, karena ini berbahaya bagi kesehatan)

- Ketika dosis yang tepat direkrut, lepaskan jarum dan semprit dari vial dan kenakan tutup pelindung.

- Masukkan jarum suntik ke dalam baki steril yang ditutupi kain steril (atau kemasan dari jarum suntik sekali pakai) (PR 38/177).

8. Tawarkan pasien untuk mengekspos tempat suntikan:

- dinding perut anterior

- paha luar depan

- permukaan luar atas bahu

9. Rawat sarung tangan sekali pakai steril dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, hal.12).

II Eksekusi Prosedur:

10. Rawat tempat suntikan dengan setidaknya 2 tisu steril yang dibasahi dengan antiseptik. Biarkan kulit mengering. Buang tisu bekas ke dalam baki yang tidak steril.

11. Lepaskan tutup dari jarum suntik, ambil jarum suntik dengan tangan kanan Anda, pegang kanula jarum dengan jari telunjuk Anda, pegang jarum dengan potongan.

12. Untuk mengumpulkan kulit di tempat suntikan dengan jari pertama dan kedua tangan kiri menjadi lipatan segitiga dengan alas bawah.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan kulit pada sudut 45 ° ke permukaan kulit. (Saat menyuntikkan ke dinding perut anterior, sudut pengantar tergantung pada ketebalan lipatan: jika kurang dari 2,5 cm, sudut pengantar adalah 45 °; 90 °)

14. Suntikkan insulin. Hitung sampai 10 tanpa melepaskan jarum (ini akan menghindari kebocoran insulin).

15. Tekan kain kasa steril kering yang diambil dari bix ke tempat injeksi dan lepaskan jarum.

16. Pegang kain kasa steril selama 5-8 detik, jangan memijat tempat suntikan (karena ini dapat menyebabkan penyerapan insulin terlalu cepat).

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur:

17. Bersihkan semua bahan bekas (MU 3.1.2313-08). Untuk melakukan ini, dari wadah "Untuk desinfeksi jarum suntik", melalui jarum, tarik desinfektan ke dalam jarum suntik, lepaskan jarum dengan penarik jarum, tempatkan jarum suntik di wadah yang sesuai. Tempatkan serbet kasa dalam wadah "Untuk serbet bekas". (MU 3.1.2313-08). Baki Disinfeksi.

18. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam kantong kedap air dengan warna yang sesuai untuk pembuangan selanjutnya (limbah kelas "B atau C") (Teknologi untuk melakukan layanan medis sederhana; Asosiasi Suster Medis Rusia. St. Petersburg. 2010, klausul 10.3).

19. Untuk mengolah tangan dengan cara yang higienis, tiriskan (SanPiN 2.1.3.2630-10, hlm. 12).

20. Buat catatan yang sesuai dari hasil dalam lembar observasi riwayat medis keperawatan, Jurnal prosedur m / s.

21. Ingatkan pasien untuk makan 30 menit setelah injeksi.

catatan:

- Ketika memberikan insulin di rumah, tidak dianjurkan untuk merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol.

- Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, direkomendasikan bahwa setiap suntikan berikutnya menjadi 2 cm lebih rendah dari yang sebelumnya, pada hari-hari genap, insulin diberikan di bagian kanan tubuh, dan pada hari-hari aneh, di sebelah kiri.

- Botol dengan insulin disimpan di rak bagian bawah lemari es pada suhu 2-10 * (2 jam sebelum digunakan, lepaskan botol dari lemari es untuk mencapai suhu kamar)

- Botol untuk penggunaan terus-menerus dapat disimpan pada suhu kamar selama 28 hari (di tempat gelap)

- Insulin kerja pendek diberikan 30 menit sebelum makan.

Tanggal Ditambahkan: 2017-01-14; Views: 7151; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Masalah eutanasia di dunia modern

Tanggal publikasi: 12/03/2015 2015-12-03

Artikel dilihat: 9894 kali

Deskripsi bibliografi:

Abdrakhmanova, G. A. Masalah eutanasia di dunia modern / G. A. Abdrakhmanova. - Teks: langsung // Ilmuwan muda. - 2015. - No. 23 (103). - S. 709-711. - URL: https://moluch.ru/archive/103/23964/ (diakses: 05/09/2020).

Sejak zaman kuno, masalah hidup dan mati telah menjadi subjek refleksi filosofis dan hukum. Para filsuf kuno mencoba untuk memahami masalah tersebut, melihat di dalamnya masalah yang paling penting dari keberadaan manusia.

Istilah "euthanasia" berasal dari kata-kata Yunani: "eu" - baik, baik, dan "thananos" - kematian. F. Bacon (1561–1626) memahami eutanasia sebagai kematian yang mudah, tidak menyakitkan, bahkan bahagia. Dia menulis: "Jika dokter ingin setia pada tugas dan rasa kemanusiaan mereka, mereka harus meningkatkan pengetahuan mereka dalam kedokteran dan pada saat yang sama melakukan segala upaya untuk memfasilitasi keberangkatan dari kehidupan seseorang yang belum mati" [2].

"Kamus Singkat Oxford" memberikan tiga arti kata "euthanasia": yang pertama adalah "kematian yang tenang dan mudah", yang kedua adalah "berarti untuk ini", dan yang ketiga adalah "tindakan untuk penerapannya".

Ada beberapa jenis euthanasia. Jadi, misalnya, membedakan antara eutanasia aktif dan pasif.

Ketika pasif (atau disebut juga "metode jarum suntik tertunda"), dokter dengan sengaja menghentikan terapi pendukung untuk orang sakit yang putus asa. Praktik ini umum di banyak negara di dunia..

Eutanasia aktif (“metode jarum suntik terisi”) terjadi ketika obat diperkenalkan pada orang yang sekarat, yang berujung pada kematian, atau berkontribusi pada kematian pasien..

Selain itu, perlu untuk membedakan antara eutanasia sukarela dan tidak sadar. Eutanasia sukarela dilakukan atas permintaan pasien atau dengan persetujuannya sebelumnya (misalnya, di AS mereka menyatakan keinginan mereka dalam kasus koma yang tidak dapat diperbaiki sebelumnya dan dalam bentuk yang sah secara hukum). Euthanasia sukarela dilakukan tanpa persetujuan dari pasien yang berada dalam kondisi tidak sadar [4].

Merangkum berbagai jajak pendapat, dapat dicatat bahwa persentase yang sangat kecil dari orang-orang siap untuk menerapkan eutanasia pada diri mereka sendiri, sebagian besar dari mereka menyatakan keinginan untuk kemungkinan ini ada. Jadi di Belanda, dari sepuluh pasien yang memberi tahu dokter tentang permintaan eutanasia, hanya satu yang melakukannya. Orang menjadi lebih tenang karena tahu apa yang mereka miliki.

Saat ini ada empat tempat di mana izin untuk euthanasia berlaku - Belanda, dua bagian Amerika, dan Wilayah Utara Australia. Hanya di Northern Territory, euthanasia yang secara resmi diotorisasi oleh hukum, dapat diresepkan oleh dokter kepada seorang pasien, tetapi tidak memberikan sendiri obat penyebab kematian. Di Belanda, bunuh diri dengan bantuan dokter, dan eutanasia aktif (sukarela) dilarang oleh hukum, tetapi diizinkan dalam praktik. Menurut pengadilan, dokter yang membunuh (atau membantu bunuh diri) pasiennya dalam keadaan tertentu tidak dinyatakan bersalah.

Kebijakan negara-negara ini menetapkan tiga syarat:

1) eutanasia harus bersifat sukarela,

2) hanya dokter yang dapat memberikan bantuan atau melakukan eutanasia,

3) kondisi pasien harus dari sudut pandang medis tidak memuaskan.

Di Eropa dan seluruh dunia, panggilan semakin banyak dilakukan untuk memungkinkan eutanasia. Dengan demikian, majelis tinggi parlemen Prancis baru-baru ini menyetujui undang-undang yang memungkinkan pasien yang sakit parah untuk menolak perawatan lebih lanjut. Dokumen tersebut memberikan penghentian perawatan medis jika hal itu "menjadi tidak berguna, tidak proporsional atau tidak memiliki efek lain selain perpanjangan hidup buatan." Pasien dapat memutuskan untuk menghentikan perawatan, tetapi jika dia tidak sadar, kerabat akan menentukan nasibnya.

Undang-undang serupa tentang terapi "pasif" sedang dikembangkan di Israel. Pendekatan ini secara fundamental berbeda dari prinsip-prinsip eutanasia, disahkan di Belgia dan Belanda, yang memungkinkan pengenalan injeksi mematikan.

Di dua negara bagian Amerika - Oregon dan California - kematian sukarela pasien yang sakit parah juga mungkin terjadi. Di sana, prosedur euthanasia dapat diterapkan pada pasien yang dalam keadaan sadar dan tidak memiliki sisa lebih dari enam bulan untuk hidup [7].

Ada banyak contoh dalam sejarah penerapan euthanasia pada orang yang bisa disembuhkan. Jack Kevorkian, seorang dokter dari Amerika Serikat, menemukan "mesin kematian" pada tahun 1989, sebuah alat yang memperkenalkan solusi mematikan ke dalam tubuh pasien. Di masa depan, ia memperbaiki mesin "bunuh diri", menyediakan masker dengan pasokan otomatis dosis mematikan karbon dioksida. "Doctor Death" berkontribusi untuk mengirim sekitar 120 pasiennya ke dunia berikutnya, sebuah penelitian lebih lanjut tentang sejarah medis mereka menunjukkan bahwa mereka tidak sakit parah. [10].

Masalah penyelesaian euthanasia di Rusia telah dibahas selama 15-20 tahun terakhir. Ini menyebabkan perdebatan sengit antara dokter, pengacara, dan filsuf. Tetapi ada ketidakakuratan dalam undang-undang kami..

Hubungan antara dokter dan pasien di Rusia diatur oleh "Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan masyarakat". Pasal 45 dokumen ini disebut "Larangan euthanasia" dan secara harfiah berbunyi sebagai berikut: "Personil medis dilarang melakukan euthanasia - memuaskan permintaan pasien untuk mempercepat kematiannya dengan tindakan atau cara apa pun, termasuk penghentian tindakan penunjang kehidupan buatan [12]. Seseorang yang dengan sengaja membujuk pasien untuk menidurkan dan / atau melakukan eutanasia memikul tanggung jawab pidana sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia ”[12]. Ada kebutuhan mendesak untuk mengisolasi eutanasia sebagai bagian independen dari jenis pembunuhan yang kurang berbahaya; KUHP menganggapnya sebagai pembunuhan biasa (Pasal 105 KUHP Federasi Rusia). Sementara itu, upaya tersebut tidak sepenuhnya berhasil [8].

Dalam Kode Etik Dokter Rusia, Pasal 14, "Hak Dokter dan Pasien untuk Kematian yang Layak," berbunyi: "Euthanasia, sebagai tindakan yang sengaja membunuh seorang pasien atas permintaannya, atau atas permintaan keluarganya, tidak dapat diterima, termasuk dalam bentuk euthanasia pasif. Euthanasia pasif berarti penghentian pengobatan di samping tempat tidur pasien yang sedang sekarat ”[13].

Namun, masalahnya tidak berhenti, karena hak pasien untuk menolak perawatan medis, yang diabadikan dalam undang-undang, sebenarnya membuka kemungkinan untuk melegalkan masalah euthanasia pasif (Pasal 31 dari Dasar-dasar Undang-Undang Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga). Dengan demikian, undang-undang Rusia dalam hal ini sangat kontroversial.

Di Federasi Rusia, orang yang sekarat berakhir tanpa bantuan medis, atau menghabiskan hari-hari terakhirnya di perawatan intensif, tanpa kerabat, di samping pasien lain di bangsal yang sama. Untuk alasan ini, jangan menghidupkan kembali, jangan melakukan segala yang mungkin untuk mempertahankan hidup, di negara kita itu tidak akan berhasil.

Selain itu, kegagalan untuk memberikan bantuan, non-resusitasi pada pasien yang sakit parah dapat dianggap ilegal. Mengetahui hal ini, dokter menyelamatkan semua orang.

Legalisasi euthanasia di Rusia modern, di mana sumber daya keuangan perawatan paliatif belum sepenuhnya berkembang, dapat mengarah pada fakta bahwa pasien terminal dari kelompok yang kurang beruntung secara sosial akan menjalani euthanasia, alih-alih perawatan paliatif.

Itu sebabnya perlu untuk mengembangkan perawatan paliatif dalam pengobatan Rusia, dan kemudian untuk meningkatkan kerangka kerja legislatif, yang dapat memungkinkan orang untuk menolak tindakan resusitasi, jika ada keinginan mereka.

Banyak ilmuwan khawatir bahwa otorisasi resmi eutanasia dapat menunda pembuatan obat yang lebih efektif untuk pengobatan pasien yang sakit parah, serta menyebabkan ketidakjujuran dalam penyediaan perawatan medis. Perawatan resusitasi untuk pasien semacam itu membutuhkan biaya material yang besar dan pengembalian fisik dan moral staf medis yang besar. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan inilah yang dapat menyebabkan pasien ingin mempercepat kematian, yang akan memungkinkan dokter untuk sepenuhnya menghentikan semua perawatan dan perawatan bagi yang sakit parah. Dan ini adalah satu lagi alasan perlunya peraturan hukum tentang masalah ini..

Pada tahap ini, satu hal sudah jelas - legalisasi euthanasia di Rusia membutuhkan pendekatan terperinci, studi berkualitas dan diskusi. Karena sikap terhadap eutanasia dalam masyarakat bersifat ambigu, apalagi, masing-masing pihak dapat dipahami atau, sebaliknya, dikutuk.

PERATURAN HUKUM TENTANG EUTANASIA DI LEGISLASI RUSIA: KARAKTERISTIK HUKUM PIDANA EUTANASIA

Dalam literatur medis, konsep "eutanasia" ditafsirkan sebagai "pembunuhan orang-orang yang sakit parah atas permintaan mereka untuk mengakhiri penderitaan"; "Suatu tindakan sadar yang mengarah pada kematian orang sakit yang tak berdaya dengan cara yang relatif cepat dan tidak menyakitkan untuk mengakhiri penderitaan".

Dalam literatur hukum, euthanasia dianggap sebagai “tindakan yang disengaja atau tidak bertindak dari seorang profesional medis, dilakukan sesuai dengan permintaan eksplisit dan tidak ambigu dari pasien yang memiliki informasi atau perwakilan hukumnya dengan tujuan untuk mengakhiri penderitaan fisik dan mental seorang pasien dalam kondisi yang mengancam jiwa, yang mengakibatkan kematiannya. "[1].

Istilah "pasien yang mendapat informasi", yang digunakan dalam dokumen hukum internasional di bidang perawatan kesehatan, berarti pasien yang mengetahui keadaan kesehatannya, diagnosis, prognosis penyakitnya, dan konsekuensi dari perawatan atau penolakan ini atau itu..

Berkat pengembangan intensif teknologi modern di ambang abad kedua puluh satu. kemungkinan memegang seseorang yang nyaris tidak memberikan tanda-tanda kehidupan menjadi tidak terbatas, tetapi godaan itu hebat untuk menghentikan penderitaan orang yang sakit parah, orang yang tersiksa dan orang-orang yang merawatnya..

Pendukung euthanasia sering kali memperkuat posisi mereka berdasarkan “alami”, “tidak dapat dicabut”, “konstitusional”, “hak asasi manusia dan kebebasan fundamental”, dll. Jadi, peneliti Rusia euthanasia Yu.A. Dmitriev dan E.V. Shlenev sampai pada kesimpulan bahwa "pembentukan konstitusional dari hak untuk hidup secara logis berarti konsolidasi hukum hak asasi manusia untuk mati" [3]. Para penulis menulis bahwa “karena hak untuk hidup adalah salah satu hak pribadi seseorang, hak itu dijalankan secara individual dan mandiri, terlepas dari kehendak orang lain, maka masalah hidup dan mati harus diputuskan secara hukum oleh seseorang secara perorangan, tanpa partisipasi dari orang lain. ".

Namun, karena kurangnya regulasi hukum yang tepat dari hubungan di Rusia, terkait dengan kesulitan yang bersifat moral dan hukum, pelaksanaan euthanasia menyebabkan perbedaan tertentu antara penilaian hukum pidana pembunuhan atas permintaan pasien yang sakit parah dengan tujuan membebaskannya dari penderitaan dan sifat-sifat obyektif dari tindakan ini..

Dalam proses mempelajari euthanasia, perlu untuk menyoroti sejumlah aspek, aktualisasi yang akan memberikan kontribusi untuk memberikan kepentingan sosial dan kepentingan negara untuk masalah di atas:

1) Aspek hukum umum. Tingkat perkembangan inovasi biomedis saat ini mengharuskan peningkatan regulasi hukum masalah yang terkait dengan kematian seseorang, termasuk masalah euthanasia..

2) Aspek hukum-alam. Aspek ini terhubung dengan definisi konsep hak untuk hidup, strukturnya, dengan upaya untuk memasukkan hak untuk mati sebagai latihan hak untuk secara bebas membuang kehidupan seseorang.

3) Aspek hukum pidana terkait dengan masalah pertanggungjawaban pidana atas pembunuhan atas permintaan korban.

Dengan demikian, hak untuk hidup memiliki struktur hukum yang sangat kompleks. Tidak semua hubungan masyarakat, satu atau lain cara terkait dengan realisasi hak untuk hidup, diatur dengan baik di tingkat legislatif, dan hubungan individu tidak memiliki pendaftaran hukum sama sekali. Akibatnya, keputusan sejumlah situasi hukum ditentukan oleh orang atau badan yang mempromosikan perwujudan hak untuk hidup, khususnya, perwakilan profesi medis, yang melakukan campur tangan profesional dalam proses seperti kelahiran dan kematian seseorang [6].

Sifat kompleks euthanasia sebagai fenomena sosio-hukum menentukan alokasi berbagai bentuknya, di mana totalitasnya, sifat dan isinya yang esensial terwujud.

Sebagai kriteria utama untuk klasifikasi bentuk euthanasia, seseorang harus mengambil sifat tindakan yang bertujuan untuk membunuh pasien secara sengaja. Dengan kriteria ini, eutanasia dapat dilakukan dalam dua bentuk: aktif dan pasif. Perbedaan antara euthanasia aktif dan pasif dianggap oleh spesialis sebagai masalah etika medis yang paling penting. Tampaknya perbedaan ini juga penting untuk kualifikasi euthanasia dari sudut pandang hukum pidana, karena seharusnya menimbulkan berbagai konsekuensi hukum [4].

Euthanasia aktif, atau “metode jarum suntik terisi,” adalah kesengajaan dari pasien yang sakit parah atas permintaannya kematian yang cepat dan mudah untuk membebaskannya dari penderitaan fisik yang menyakitkan.

Dan meskipun motif yang paling umum adalah kasih sayang dokter, keluarga, saudara, teman, dll. kepada pasien yang tidak memiliki harapan, yang didasarkan pada keinginan pasien, namun, sayangnya, ada beberapa kasus pembunuhan yang tidak dapat dianggap sebagai euthanasia: dilakukan oleh dokter atas inisiatifnya sendiri dan tanpa adanya keinginan yang jelas dari pasien. Dan kita berbicara tentang situasi di mana pasien sadar, tetapi pendapatnya sama sekali tidak diperhitungkan, dan situasi di mana pasien berada dalam keadaan yang membuat mereka kehilangan kesempatan untuk mengekspresikan keinginan mereka. Kasus medis, dan praktik investigasi, diketahui ketika seorang dokter, misalnya, diduga membayangkan prospek perjalanan penyakit menyakitkan yang tidak dapat disembuhkan, secara independen memutuskan untuk mengambil nyawa pasien dan meningkatkan dosis obat yang diresepkan menjadi fatal..

Eutanasia aktif adalah tindakan seorang dokter atau orang lain dalam menyebabkan kematian yang cepat dan mudah, dilakukan secara pribadi sehubungan dengan pasien yang tidak memiliki harapan atas permintaan pasien yang terakhir..

Euthanasia pasif atau "metode jarum suntik tertunda" adalah pembatasan atau penghentian pengobatan khusus pasien yang sekarat tanpa harapan berdasarkan permintaan mereka, karena itu hanya memperpanjang periode penderitaan fisik dan mental tanpa memperbaiki kondisinya..

Jika Anda tidak menarik perbedaan yang jelas antara berbagai situasi kegagalan untuk memberikan perawatan medis kepada pasien yang tidak memiliki harapan, ternyata euthanasia pasif tidak hanya akan dianggap sebagai penolakan pasien untuk dirawat dalam situasi di mana penyakit tersebut merupakan ancaman langsung bagi hidupnya, tetapi, katakanlah, pasien keluar dari rumah sakit. ketika jelas bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Memang, terlepas dari apakah ini dilakukan atas permintaan pasien atau dengan keputusan independen dari staf medis, proses perawatan dengan demikian dihentikan. Jelas, manifestasi ini cukup umum dalam praktik..

Dari definisi euthanasia pasif, kasus-kasus harus dikeluarkan ketika pengobatan tidak dimulai sama sekali. Selain itu, legislator mengkriminalisasi tindakan seperti itu dalam Seni. 124 KUHP.

Dengan pendekatan ini, euthanasia pasif harus dikenali sebagai penolakan atas perawatan yang menopang kehidupan yang dimulai atas permintaan orang yang sakit parah untuk kematian yang disengaja dan sangat cepat dengan menahan diri dari melakukan tindakan yang bertujuan mempertahankan hidup untuk membebaskannya dari penderitaan fisik yang menyakitkan, dilakukan atas dasar kasih sayang..

Namun, seperti yang telah dikatakan, posisi seseorang dalam situasi seperti itu dapat sedemikian rupa sehingga terkadang, karena alasan fisiologis, ia tidak hanya dapat bunuh diri, tetapi bahkan mengungkapkan keinginannya untuk mengakhiri hidupnya. Dalam hal ini, pertanyaannya logis: bisakah seseorang selain pasien itu sendiri diberdayakan dengan hak untuk membuat keputusan seperti itu? Kami percaya bahwa jawabannya hanya bisa negatif. Inisiatif dalam menyelesaikan masalah ini seharusnya tidak bergantung pada pendapat subjektif orang lain..

Tujuan dari eutanasia adalah untuk membebaskan pasien dari penderitaan yang menyiksa dengan sengaja membunuhnya. Rasa sakit, kehilangan minat dalam hidup dan keinginan untuk mati secara bermartabat adalah motif utama pasien yang meminta euthanasia. Implementasi euthanasia tidak dapat didasarkan pada motif lain. Secara khusus, motif tentara bayaran, misalnya, menerima remunerasi untuk transplantasi organ korban selanjutnya, dikeluarkan. Motif-motif seperti itu tidak diragukan lagi harus dianggap sebagai keadaan yang memberatkan..

Belas kasihan, empati menyarankan kesediaan untuk berbagi penderitaannya dengan orang lain, untuk mengalami kondisi pikirannya dengannya. Ketika membunuh seorang pasien yang putus asa menderita rasa sakit yang tak tertahankan, orang yang bersalah tidak hanya tidak menerima bagian dari penderitaannya, tetapi seringkali, sebaliknya, membebaskan dirinya dari pengalaman yang terkait dengan merenungkan siksaan korban..

Jika kita berbicara tentang legalisasi aktual dan aktual euthanasia, maka dalam kasus itu, satu-satunya orang yang diberi hak untuk mengimplementasikannya adalah dokter. Tetapi karena kita berbicara tentang pertanggungjawaban pidana untuk eutanasia, walaupun lebih ringan daripada yang ada, saya percaya bahwa bukan hanya pekerja medis yang dapat bertindak sebagai orang yang menerapkannya. Ini dikonfirmasi oleh latihan. Dalam sejumlah publikasi dan program televisi, kasus-kasus penggunaan euthanasia obat, yang dilakukan oleh kerabat atas permintaan pasien yang kelelahan karena rasa sakit, dibahas secara luas..

Kualifikasi hukum pidana euthanasia terkait erat dengan masalah-masalah yang bersifat medis-hukum, pertama-tama, dengan menentukan saat terjadinya dan hilangnya hak untuk hidup. Kriteria untuk menetapkan momen kematian berulang kali berubah, yang dikaitkan, antara lain, dengan prestasi ilmu kedokteran. Secara keseluruhan, jauh dari semua hubungan sosial dalam satu atau lain cara yang terkait dengan realisasi hak untuk hidup diatur dengan baik di tingkat legislatif [7].

Dalam hukum pidana modern, eutanasia dikualifikasikan sebagai pembunuhan yang dilakukan atas permintaan korban. Kehadiran permintaan semacam itu tidak bebas dari tanggung jawab atas pembunuhan, tetapi, menurut pendapat kami, harus mengarah pada mitigasi, yang membutuhkan konsolidasi yang sesuai dalam hukum. Secara umum, hak untuk eutanasia tidak disediakan oleh undang-undang Federasi Rusia saat ini, eutanasia dilarang oleh hukum di bawah ancaman hukuman, yang harus diakui adil pada tahap saat ini [8].

Hukum Rusia menetapkan larangan langsung terhadap eutanasia. Ini tentang Seni. 45 Undang-Undang Federal “Atas Dasar-Dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia” tanggal 21 November 2011, yang menyatakan bahwa “tenaga medis dilarang melakukan euthanasia - memuaskan permintaan pasien untuk mempercepat kematiannya dengan tindakan atau cara apa pun, termasuk penghentian tindakan buatan untuk mempertahankan hidup "[2].

Dengan mewajibkan dokter untuk berjuang keras melawan penyakit pasien, hukum pada saat yang sama memberikan pasien hak untuk menolak perawatan medis atas kebijakannya sendiri. Jadi, Undang-Undang Federal "Pada Dasar-Dasar Melindungi Kesehatan Warga Federasi Rusia" tahun 2011 berisi pasal 20, yang menyatakan: "seorang warga negara atau perwakilan hukumnya memiliki hak untuk menolak intervensi medis atau menuntut penghentiannya, bahkan jika sudah dimulai, pada setiap tahap tindakan".

Dengan demikian, tidak ada alasan hukum untuk mewajibkan seseorang yang menderita penyakit serius yang mengancam jiwa untuk menjalani perawatan. Rupanya, kita harus setuju dengan para penulis yang percaya bahwa konsolidasi dalam undang-undang Rusia tentang hak pasien untuk menolak perawatan berarti pendirian aktual dan hak untuk euthanasia pasif. Namun demikian, kesimpulan seperti itu, yang kelihatannya, secara logis mengikuti dari ketentuan di atas tentang hak untuk menolak pengobatan, bertentangan langsung dengan norma-norma yayasan di mana euthanasia dilarang di Federasi Rusia..

Jadi, dalam Seni. 45 Dasar-dasar mengatakan bahwa petugas medis dilarang melakukan euthanasia - memuaskan permintaan pasien untuk mempercepat kematiannya dengan tindakan atau cara apa pun, termasuk penghentian tindakan penunjang kehidupan buatan. Menurut artikel ini, seseorang yang dengan sengaja membujuk pasien untuk menidurkan dan (atau) melakukan eutanasia bertanggung jawab secara pidana sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia. Kesimpulan yang dibuat bertentangan dengan KUHP Federasi Rusia, yang berisi komposisi pembunuhan - yang sengaja menyebabkan kematian pada orang lain (Pasal 105).

Larangan serupa dimasukkan dalam sumpah dokter, yang berisi ketentuan berikut: “Ketika saya menerima pangkat tinggi dari seorang dokter dan memulai kegiatan profesional, saya bersumpah dengan sungguh-sungguh. tidak pernah menggunakan eutanasia ”[10].

Dalam ilmu hukum pidana, baik di Rusia maupun di negara-negara asing, masalah euthanasia sering dianggap dari perspektif konsep yang lebih luas - persetujuan korban untuk dirugikan. Hukum pidana Rusia berasal dari fakta bahwa persetujuan tersebut tidak boleh dianggap sebagai suatu keadaan tidak termasuk kejahatan suatu tindakan [9]. Oleh karena itu, posisi undang-undang pidana Rusia saat ini mengenai eutanasia adalah tegas: ini adalah pembunuhan, mis. disengaja, perampasan kehidupan orang lain secara tidak sah.

Adapun deklinasi pasien terhadap eutanasia, sebagaimana dimaksud dalam Art. 45 Dasar-dasar, tanggung jawab untuk tindakan tersebut tidak diatur dalam KUHP Federasi Rusia. Dengan menurunkan pasien ke eutanasia, orang harus memahami kegembiraan dalam dirinya tentang keputusan untuk mati dan beralih ke seorang profesional medis dengan permintaan eutanasia. Tindakan tersebut tidak dapat dianggap dari sudut pandang institusi keterlibatan atau institusi hukum pidana lainnya. Bahkan jika Anda mengenali tindakan euthanasia sebagai bentuk bunuh diri dengan bantuan dokter, maka dalam hal ini Anda tidak dapat menghukum orang yang membujuk pasien untuk euthanasia. Rawan bunuh diri di bawah hukum pidana Rusia bukan merupakan tindak pidana.

Dalam proses mempersiapkan KUHP Federasi Rusia saat ini atas inisiatif Profesor S.V. Borodin diusulkan aturan tentang pertanggungjawaban atas pembunuhan penuh kasih yang dilakukan dalam keadaan meringankan. Proposal ini didukung oleh pengacara lain, khususnya A.I. Korobeev [5]. Namun, teks akhir KUHP Federasi Rusia, mulai berlaku pada 01.01.1997, tidak termasuk artikel tentang perampasan kehidupan oleh kehendak korban.

Dengan demikian, baik tindakan yang disengaja dan tidak bertindak sengaja yang bertujuan untuk menyebabkan kematian pada orang lain memiliki tingkat bahaya publik yang sama jika mereka mencapai hasil mereka..

Analisis undang-undang saat ini menunjukkan bahwa normanya, serta dokumen hukum internasional, sebagai suatu peraturan, mengandung larangan implementasi euthanasia, terutama bentuk aktifnya. Larangan serupa tercantum dalam dokumen medis internasional yang bersifat etis. Namun, di beberapa negara ada kecenderungan stabil menuju legalisasi euthanasia dan konsolidasi dalam hukum. Dalam hal ini, pertanyaan tentang bagaimana keputusan legislatif ini konsisten dengan hak asasi manusia yang diakui secara universal semakin penting. Oleh karena itu, masalah yang terkait dengan eutanasia dan tanggung jawab hukum untuk itu harus dipertimbangkan dalam konteks hak untuk hidup, yang merupakan salah satu hak asasi manusia pribadi dasar..

Hak untuk secara bebas membuang kehidupan seseorang berarti kemungkinan seseorang secara sukarela membuat keputusan untuk menempatkan hidupnya dalam situasi berbahaya karena kebebasan akan bertujuan untuk mencapai beberapa tujuan positif yang bersifat pribadi atau publik. Namun, hak ini seharusnya tidak dianggap terlalu luas. Secara khusus, itu tidak dapat mencakup hak untuk mati, yang merupakan omong kosong hukum..

Disinfeksi alat suntik dan alat sekali pakai

Jarum suntik dan jarum medis bekas harus dibuang. Ini dilakukan untuk mencegah infeksi pada pasien lain dan tenaga medis. Jarum suntik dan jarum untuk penggunaan tunggal, yang digunakan untuk tujuan terapeutik, adalah limbah medis. Disinfeksi, penghancuran dan pembuangan jarum suntik sekali pakai dan jarum dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu.

Barang-barang medis apa saja yang dapat didesinfeksi?

Disinfeksi adalah penghancuran mikroorganisme patogen dari instrumen medis. Itu dilakukan dalam dua tahap: pembersihan dan desinfeksi.

Proses desinfeksi menghancurkan sebagian besar bakteri berbahaya, kecuali spora, yang hanya dapat dihilangkan dengan sterilisasi..

Dia tunduk pada alat yang digunakan untuk pembuangan: jarum suntik dan jarum yang bersentuhan dengan darah, air liur, dan luka.

Aturan untuk penanganan jarum suntik bekas

Tangani jarum suntik dan jarum bekas dengan hati-hati. Jika kontak dengan mereka, pakaian, sarung tangan, celemek, topeng, dan sepatu yang bisa diganti harus dipakai. Barang bekas harus segera diambil untuk disinfeksi dan didaur ulang..

Jika Anda tidak dapat segera mengirim jarum suntik bekas pakai untuk disinfeksi, mereka akan diperlakukan dengan bola kapas dengan kalium permanganat. Itu akan menghancurkan patogen.

Langkah-langkah disinfeksi

Pemulihan tunduk pada instrumen medis yang digunakan, terlepas dari kerusakan lebih lanjut atau pemrosesan. Prosedur ini dilakukan di fasilitas medis.

Instrumen medis harus direhabilitasi segera setelah injeksi.

Sebelum Anda melakukan prosedur yang Anda butuhkan:

  • pegang tangan;
  • memakai pakaian pelindung (jubah mandi, topeng, sarung tangan, dan celemek);
  • siapkan wadah untuk desinfektan. Itu harus tertutup rapat dan ditandai.
  1. Fisik.
  2. Bahan kimia.
  3. Penyimpanan sementara dan transportasi.

Metode fisik

Pemurnian dilakukan dengan metode fisik dan kimia. Pembersihan fisik:

  • mendidih;
  • uap kering;
  • steam basah di bawah tekanan.

Metode pemrosesan fisik lebih aman. Sebelum direbus, instrumen dicuci di bawah air mengalir untuk membersihkan kotoran..

Perawatan uap kering mengacu pada sterilisasi udara, yang sebelumnya diperlukan untuk membersihkan perangkat dari kontaminasi. Sanitasi dengan steam basah melibatkan penggunaan sterilisasi uap (autoclaving). Dalam hal ini, pra-perawatan dengan air mengalir tidak diperlukan. Proses rehabilitasi adalah sebagai berikut:

  1. Autoclave: memproses perangkat dengan uap basah di bawah tekanan 120 derajat.
  2. Jarum suntik didesinfeksi dalam instalasi microwave pada 140 derajat.

Metode kimia

Metode kimia jarum desinfektan melibatkan penggunaan wadah dengan solusi khusus. Wadah khusus digunakan untuk memisahkan jarum dari jarum suntik. Jika tidak ada alat semacam itu, maka Anda dapat melepas jarum hanya setelah desinfeksi. Dalam hal ini, wadah dengan larutan desinfektan digunakan, di mana jarum suntik bekas digunakan.

Wadah yang sudah diisi dibawa ke kamar khusus tempat desinfeksi selanjutnya dilakukan. Hanya setelah itu jarum dikeluarkan dari jarum suntik yang tidak dirakit, dan jarum suntik ditempatkan dalam paket kelas B atau C..

Jika tidak mungkin untuk disinfeksi segera, maka alat yang digunakan ditempatkan dalam wadah di mana mereka disimpan sampai mereka didesinfeksi.

Penyimpanan sementara dan transportasi jarum suntik bekas

Setelah desinfeksi dan penempatan bahan limbah dengan kantong bertanda, mereka disimpan di fasilitas medis selama beberapa waktu.

Mereka diangkut dengan transportasi khusus tubuh tertutup. Mesin seperti itu hanya digunakan untuk keperluan ini. Setelah penerbangan, mereka diproses dan dicuci secara menyeluruh..

Pembuangan

Pembuangan dilakukan dengan pembuangan atau pembuangan..

Pemakaman melibatkan penyimpanan limbah di area yang dilengkapi secara khusus di kolam limbah. Ini juga termasuk penyimpanan limbah di gudang. Likuidasi - penghancuran jarum suntik medis bekas dengan metode pembakaran, sebelum menerapkan pengujian tekanan yang dilakukan di area yang ditunjuk khusus. Ini dilakukan untuk mengurangi limbah..

Tungku insinerator digunakan untuk membuang residu vaksin, spuit bekas, jarum dan scarifier. Dengan bantuan mereka, jarum suntik karpulny digunakan. Namun, metode ini memiliki kelemahan, di antaranya alokasi banyak zat berbahaya.

Tungku plasma adalah pilihan yang aman untuk menghancurkan jarum dan jarum suntik bersama-sama, serta pembalut.

Metode sterilisasi dan penggilingan digunakan untuk limbah kelas B dan C. Setelah alat yang dihancurkan, dikirim untuk sterilisasi dengan uap panas. Setelah itu, alat itu dianggap dibersihkan. Sampah Kelas A diangkut dan dikubur di bawah tanah..

Keamanan Pembuangan Jarum Suntik

Jarum suntik sekali pakai yang digunakan harus ditangani dengan hati-hati. Personil yang bekerja dengan jarum suntik dan jarum medis harus:

  1. Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B.
  2. Ikuti pelatihan khusus.

Dilarang menggunakan alat medis bekas:

  • tuangkan wadah mereka ke wadah lain;
  • tempat dekat alat pemanas;
  • menyentuhnya tanpa peralatan pelindung pribadi (sarung tangan, pakaian);
  • penggunaan kembali.

Jika ada anggota staf yang terluka saat bekerja dengan jarum suntik bekas, perhatian medis yang mendesak diperlukan. Semua ini harus dicatat dalam tindakan cedera yang menunjukkan semua data yang diperlukan..

Metode untuk melepaskan jarum dari jarum suntik, tergantung pada ketersediaan perangkat khusus

Anda dapat mengeluarkan jarum dari jarum suntik menggunakan perangkat khusus:

  1. Penarik jarum adalah wadah yang memiliki alat untuk memperbaiki dan melepaskan jarum setelah prosedur.
  2. Akupunktur - memiliki perangkat yang dengan cepat dan aman memutuskan jarum dari jarum suntik.
  3. Penghancuran jarum - alat yang dirancang untuk membakar atau memproses jarum di bawah pengaruh suhu tinggi. Kerusakan terjadi segera setelah injeksi.

Pemotong jarum digunakan di ruang perawatan, unit operasi, dan dalam kedokteran gigi. Ini menghindari infeksi dokter dalam kondisi darurat..

Pengelolaan limbah selalu menjadi topik penting. Jarum suntik sekali pakai dan jarum suntik menimbulkan bahaya serius bagi manusia dan lingkungan, oleh karena itu jarum itu harus segera dihancurkan. Disinfeksi dan pembuangan adalah proses multifaset yang kompleks yang dapat digunakan untuk membuang limbah atau mengirimkannya untuk didaur ulang.