Milgamma® compositum

Menurut petunjuk penggunaan tablet Milgamma, kekurangan vitamin B akan dihilangkan, diet diperkaya dengan tiamin dan piridoksin. Dengan asupan makanan yang tidak mencukupi, penyerapan yang buruk dan ketidakseimbangan simbion usus, penting untuk memberikan vitamin dari luar.

Tablet Milgamma - instruksi

Sebuah pabrik dari Jerman memproduksi dua varian vitamin Milgamma dalam tablet dengan instruksi penggunaan. Tujuan dari formulasi tablet adalah untuk mengisi kekurangan vitamin B1 (tiamin) dan B6 (piridoksin). Peran vitamin:

  • tiamin diperlukan untuk ujung saraf dan bundel konduksi. Tanpanya, sensitivitas kulit hilang, motilitas saluran cerna dan detak jantung terganggu;
  • piridoksin mengatur metabolisme protein, pembentukan darah, kondisi kulit, kuku, rambut.

Penggunaan obat ini disarankan ketika:

  • polyavitaminosis kelompok B yang terbukti;
  • kerusakan saraf perifer (wajah, trigeminal, serviks, interkostal, lumbosakral, sciatic);
  • nyeri otot yang tidak diketahui asalnya.

Karena efek samping - alergi, ruam kulit, sakit kepala, mual, gangguan irama jantung, tidak dianjurkan untuk menggunakan:

  • selama masa kehamilan dan menyusui;
  • sampai dewasa;
  • dengan patologi metabolisme karbohidrat;
  • hipersensitif terhadap komposisi obat;
  • dengan gagal jantung.

Obat tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil dan kegiatan lain dengan perhatian yang meningkat. Overdosis tercatat dalam kasus luar biasa dan dimanifestasikan oleh distorsi sensitivitas, kelemahan otot. Pada tanda-tanda pertama overdosis, minum satu liter air, dimuntahkan dengan menekan pada akar lidah. Selanjutnya, ambil batubara bubuk aktif dari perhitungan: tablet per 10 kg berat.

Tablet Milgamma - harga

Biaya tablet Milgamma Compositum di Rusia, Ukraina, Belarus, Kazakhstan berbeda. Tabel tersebut menunjukkan penyebaran harga dalam hal rubel Rusia.

Harga, gosok.Untuk 30 buahUntuk 60 buah
Rusia6001100
Belarus8001400
Kazakhstan7001200
Ukraina8001400

Harga tablet Milgamma kira-kira sama di berbagai negara.

Komposisi tablet Milgamma

Perbedaan dalam komposisi variasi obat Milgamma disajikan dalam tabel.

ObatKomposit MilgammaMilgamma Mono 300
Zat aktifBenfotiamine 100 mg

Pyridoxine hydrochloride 100 mg

Benfotiamine 300 mg
FormulirBiji jeli putih bulatPil putih berlekuk panjang
Surat pembebasan15 tablet dalam blister10 tablet dalam blister
Ketersediaan di apotek Federasi Rusiaadatidak

Dalam instruksi resmi untuk penggunaan tablet Milgamma, zat benfotiamine dinyatakan sebagai prekursor tiamin yang larut dalam minyak. Lebih cepat daripada tiamin terbelah dan diserap oleh usus kecil, memasuki aliran darah umum dan memiliki efek terapeutik. Itu tidak menumpuk di jaringan, diekskresikan dalam urin. Melintasi plasenta dan ditemukan dalam ASI..

Tablet Milgamma Compositum - petunjuk penggunaan

Obat ini digunakan pada orang dewasa di luar tahap kehamilan dan menyusui, dengan hipovitaminosis yang mapan, tanpa alergi, gangguan metabolisme, dan irama jantung. Skema asupan Dragee dalam tabel.

Rejimen pengobatanGejala akutTerapi pemeliharaan
Dosis obat3 tablet / hari1 tablet / hari
Kursus pengobatan4 minggu6 bulan

Setiap dragee yang diambil dicuci dengan 200 ml air matang hangat. Dosis dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter sesuai dengan indikasi individu.

Tablet Milgamma Compositum - petunjuk penggunaan dan ulasan

Ulasan tentang Milgamma Compositum memberikan kesaksian tentang popularitas obat.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Milgamma compositum

Bahan aktif: Benfotiamin + Pyridoxine

Pabrikan: tablet berpelapis - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Jerman), pil - Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman)

Perbarui deskripsi dan foto: 05/17/2018

Harga di apotek: dari 619 rubel.

Milgamma compositum - produk vitamin yang memiliki efek metabolisme, mengisi kembali kekurangan vitamin B1 dan B6.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Milgamma compositum - dragee dan tablet salut: bulat, bikonveks, putih. Packing: blister packs (blister) - masing-masing 15 buah, masukkan 2 atau 4 packs (blister) dalam kotak kardus.

Komposisi 1 tablet dan 1 tablet:

  • zat aktif: benfotiamine dan pyridoxine hydrochloride - masing-masing 100 mg;
  • komponen tambahan: silikon dioksida koloid, natrium carmellose, povidone (nilai K = 30), selulosa mikrokristalin, bedak, trigliserida omega-3 (20%);
  • komposisi cangkang: pati jagung, povidone (nilai K = 30), kalsium karbonat, getah akasia, sukrosa, polisorbat-80, silikon dioksida koloid, lak, gliserol 85%, makrogol-6000, titanium dioksida, lilin glikol gunung, bedak.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Benfotiamine - salah satu zat aktif Milgamma compositum - adalah turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), yang memasuki tubuh manusia, difosforilasi menjadi koenzim yang aktif secara biologis dari tiamin trifosfat dan tiamin difosfat. Yang terakhir adalah koenzim piruvat decarboxylase, 2-hydroxyglutarate dehydrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam siklus pentosa fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bahan aktif kedua Milgamma compositum - pyridoxine hydrochloride - adalah bentuk vitamin B6, bentuk terfosforilasi yang merupakan pyridoxalphosphate - koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif asam amino. Dia mengambil bagian dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan, akibatnya, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (termasuk dopamin, serotonin, tyramine, dan adrenalin). Pyridoxalphosphate terlibat dalam transaminasi asam amino dan, sebagai akibatnya, dalam berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino, serta dalam proses anabolik dan katabolik, misalnya, ia adalah koenzim transaminase seperti asam gamma-aminobutirat (GABA), glutamat-oksaloasetatase-transaminase ketoglutarate transaminase, glutamat piruvat transaminase.

Vitamin B6 adalah peserta dalam empat tahapan metabolisme triptofan yang berbeda.

Farmakokinetik

Setelah pemberian benfotiamine secara oral, sebagian besar diserap dalam duodenum 12, bagian yang lebih kecil di bagian atas dan tengah usus kecil. Dibandingkan dengan tiamin hidroklorida yang larut dalam air, benfotiamin diserap lebih cepat dan lebih lengkap, karena merupakan turunan tiamin yang larut dalam lemak. Dalam usus, sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase, benfothiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine - suatu zat yang larut dalam lemak, memiliki daya tembus tinggi dan terutama diserap tanpa diubah menjadi tiamin. Karena debenzoilasi enzimatik setelah absorpsi, terbentuk tiamina dan koenzim yang aktif secara biologis - tiamina trifosfat dan tiamina difosfat terbentuk. Konsentrasi tertinggi dari koenzim ini ditemukan dalam darah, otak, ginjal, hati dan otot.

Pyridoxine hydrochloride dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas. Sebelum penetrasi ke dalam membran sel, pyridoxalphosphate dihidrolisis oleh alkaline phosphatase, menghasilkan pembentukan pyridoxal. Dalam serum, pyridoxal dan pyridoxalphosphate terikat pada albumin.

Benfotiamine dan pyridoxine diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar setengah dari tiamin diekskresikan tidak berubah atau dalam bentuk sulfat, sisanya - dalam bentuk metabolit, di antaranya piramida, asam tiamin dan asam methylthiazole-asetat.

Paruh (T½) piridoksin - dari 2 hingga 5 jam, benfotiamin - 3,6 jam.

T biologis½ rata-rata tiamin dan piridoksin 2 minggu.

Indikasi untuk digunakan

Milgamma compositum digunakan untuk penyakit neurologis pada pasien dengan defisiensi vitamin B yang dikonfirmasi1 dan B6.

Kontraindikasi

  • gagal jantung dekompensasi;
  • masa kecil;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • intoleransi bawaan terhadap fruktosa, defisiensi glukosa-isomaltosa, glukosa dan sindrom malabsorpsi galaktosa;
  • hipersensitif terhadap komponen obat apa pun.

Petunjuk penggunaan Milgamma compositum: metode dan dosis

Tablet dan tablet Milgamma compositum harus diminum dengan cairan dalam jumlah besar.

Jika dokter belum meresepkan rejimen pengobatan yang berbeda, orang dewasa perlu mengambil 1 tablet / tablet 1 kali per hari.

Dalam kasus akut, dokter yang hadir dapat meningkatkan frekuensi masuk hingga 3 kali sehari. Setelah 4 minggu terapi, efektivitas obat dan kondisi pasien dinilai, setelah keputusan dibuat apakah akan melanjutkan pengobatan dengan Milgamma compositum dalam dosis yang ditingkatkan atau apakah perlu untuk mengurangi dosis yang biasa. Opsi yang terakhir lebih dapat diterima, karena dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi ada risiko berkembang terkait dengan penggunaan vitamin B6 sakit saraf.

Petunjuk penggunaan MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

tab. selubung, 100 mg + 100 mg: 15, 30 atau 60 pcs..
Reg. No: 8094/07/12/17/18 dari 05/03/2017 - Masa berlaku reg. ketukan tidak terbatas

Tablet yang dilapisi1 tab.
benfotiamine (turunan vit-B yang larut dalam lemak)100 mg
pyridoxine hydrochloride (Vit. B 6)100 mg

Eksipien: selulosa mikrokristalin, silikon koloid dioksida anhidrat, natrium silangarmosa, povidone K30, gliserida rantai panjang parsial, bed.

Komposisi cangkang: shellac, sukrosa, kalsium karbonat (E170), bedak, bubuk akasia, pati jagung, titanium dioksida (E171), silikon dioksida koloid anhidrat, povidone K30, makrogol 6000, gliserol 85%, polisorbat 80, lilin glikol gunung.

15 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Kandungan tiamin dalam tubuh manusia adalah sekitar 30 mg. Karena tingkat metabolisme yang tinggi dan deposisi tiamin yang terbatas, asupan hariannya dalam jumlah yang cukup diperlukan..

Defisiensi tiamin sering ditemukan pada remaja, lansia, dengan penyalahgunaan alkohol, pada pasien yang menjalani hemodialisis, setelah operasi gastrointestinal, dengan malnutrisi yang berkepanjangan, kekurangan diet, dan nutrisi parenteral. Persyaratan tiamin minimum pada manusia adalah 0,2-0,3 mg / 1000 kkal. Untuk mencegah defisiensi vitamin B1, pengisian hariannya harus 1,3-1,5 mg / hari pada pria, 1,1-1,3 mg pada wanita. Selama kehamilan, diperlukan tambahan 0,3 mg vitamin B 1 per hari, selama menyusui - 0,5 mg / hari.

Kandungan vitamin B 6 dalam tubuh manusia adalah 40-150 mg, 1,7-2,6 mg diekskresikan dalam urin, sirkulasi usus-hati 2,2-2,4%.

Kebutuhan akan vitamin B 6 tergantung pada jumlah protein yang diambil dan meningkat dengan meningkatnya konsumsi. Kebutuhan vitamin B6 pada pria adalah 2,3 mg / hari, pada wanita - 2 mg / hari. Tambahan 1 mg / hari direkomendasikan untuk wanita hamil, 0,6 mg / hari untuk wanita menyusui.

Vitamin B1 dan B6 termasuk dalam vitamin B. Kekurangannya dapat ditentukan dengan menggunakan metode biokimia. Karena kurangnya cadangan vitamin ini dalam tubuh manusia, asupannya harus dilakukan setiap hari.

Kriteria utama untuk kekurangan vitamin B 1:

  • penurunan konsentrasi tiamin dalam darah lengkap dan plasma, penurunan ekskresi tiamin dalam urin, penurunan aktivitas transketolase, dan peningkatan koefisien aktivasi erythrocyte transketolase.

Kriteria defisiensi vitamin B6 adalah peningkatan ekskresi xanthine setelah pemuatan triptofan, penurunan ekskresi asam 4-piridoksik, penurunan serum piridoksin dan piridoksin 5'-fosfat, peningkatan dalam koefisien aktivasi transaminase glutamat-oksalat asetat dalam sel darah merah.

Turunan aktif biologis dari tiamin dan turunan benfotiamin yang larut dalam lemak, tiamin pirofosfat, dan tiamin trifosfat memainkan peran penting dalam metabolisme karbohidrat, menjadi koenzim dari piruvat decarboxylase, 2-oxoglutarate dehydrogenase dan transketolase. Dalam siklus pentosa fosfat, tiamin pirofosfat terlibat dalam transfer gugus aldehida.

Vitamin B 6 dalam bentuk terfosforilasi (pyridoxal-5'-phosphate) dimasukkan sebagai koenzim dalam berbagai enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino non-oksidatif. Terlibat dalam proses dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tyramine), mengambil bagian dalam reaksi transaminasi dalam proses anabolik dan katabolik (misalnya, sebagai bagian dari glutamat-oksalat-transaminase, glutamat-glutamat-glutamat transaminase, alpha-ketoglutarate-transaminases).

Vitamin B 6 terlibat dalam empat tahap metabolisme triptofan. Dalam sintesis hemoglobin, vitamin B 6 mengkatalisis pembentukan asam alfa-amino-beta-keto-adipat.

Vitamin B1 dan B6 terkait erat dalam reaksi biokimiawi antara mereka dan vitamin B lainnya.

Dalam model hewan percobaan, efek analgesik untuk kedua vitamin ditampilkan..

Menurut hasil penelitian eksperimental pada hewan, efek antinoceptive vitamin B1 (benfotiamine) ditunjukkan. Dalam pengobatan alkoholisme, efek positif pada transketolase dicatat. Efek pemberian vitamin B1 dosis tinggi dinyatakan dalam ensefalopati Wernicke. Di sisi lain, ditemukan bahwa dengan kelanjutan dari efek merusak, pemberian vitamin B1 tidak memiliki efek.

Vitamin B 6 mempengaruhi persepsi panas dan dingin, serta fungsi serat motorik, sensorik dan vegetatif.

Farmakokinetik

Tiamin diserap dalam usus kecil dengan transportasi aktif pada konsentrasi kurang dari 2 mmol, dengan difusi - pada konsentrasi lebih dari 2 mmol.

Benfotiamine adalah analog vitamin B1 yang larut dalam lemak, yang menyediakan bioavailabilitas yang jauh lebih besar dibandingkan dengan tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Benfotiamine hampir sepenuhnya terserap di duodenum dan di bagian atas dan tengah usus kecil dan difosforilasi menjadi tiamin pirofosfat yang aktif secara biologis dan tiamin trifosfat.

Distribusi, Metabolisme, dan Ekskresi

Setelah konsumsi benfotiamine, bentuk tidak aktif yang larut dalam lemak, di dinding usus dengan partisipasi fosfatase, terjadi defosforilasi pada S-benzoylthiamine (SBT) yang larut dalam lemak. Dibandingkan dengan turunan tiamin yang larut dalam air, zat ini diserap lebih efisien dan mencapai ruang intraseluler dari darah yang bersirkulasi. Kemudian terjadi debenzoilasi enzimatik terhadap tiamin dan konversi berikutnya di bawah pengaruh tiamin kinase menjadi koenzim aktif, tiamin difosfat. Dibandingkan dengan bentuk oral lain dari turunan tiamin yang larut dalam air, pemberian benfotiamin dapat mencapai konsentrasi tirosin dan koenzim aktif intraseluler yang lebih tinggi secara signifikan. Telah ditetapkan bahwa koenzim yang aktif secara biologis tiamin pirofosfat dan tiamin trifosfat terbentuk dalam tubuh sebagai hasil dari metabolisme benfotiamine.

Berdasarkan data radioautograms dari hewan utuh menggunakan benfotiamine berlabel, radioaktivitas tertinggi diamati di otak, miokardium dan diafragma. Vitamin B 1 aktif menembus janin. Isinya di janin dan di bayi baru lahir lebih tinggi dari pada ibu.

Metabolit utama adalah asam tiamin karboksilat, piramida dan beberapa metabolit yang belum teridentifikasi..

Tiamin diekskresikan dalam urin.

Vitamin B 6 dan turunannya diserap dengan sangat cepat dari saluran pencernaan bagian atas dengan difusi pasif dan dihilangkan dari tubuh dalam waktu 2-5 jam.

Dalam sirkulasi sistemik, pyridoxal-5'-phosphate dan pyridoxal berikatan dengan albumin. Bentuk transportnya adalah pyridoxal. Untuk melewati membran sel, piridoksal-5'-fosfat yang terikat pada protein dikonversi di bawah aksi alkali fosfatase menjadi piridoksal.

Vitamin B6 melintasi penghalang plasenta, kandungannya dalam janin lebih tinggi dari pada ibu.

Milgamma compositum
KOMPOSITUM MILGAMMA

Tanah pertanian. Kelompok

Analog (generik, sinonim)

Resep (Internasional)

Rp.: Tab. "Milgamma compositum" No. 15
D.S. 1 tablet sekali sehari.

efek farmakologis

Persiapan Vitamin Gabungan.
Benfotiamine, turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), difosforilasi dalam tubuh menjadi koenzim yang aktif secara biologis dari tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim piruvat dekarboksilase, 2-hidroksiglutarat dehidrogenase dan transketolase, sehingga berpartisipasi dalam siklus pentosa fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).
Bentuk piridoksin terfosforilasi (vitamin B6) - piridoksalfosfat - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme asam amino non-oksidatif. Piridoksal fosfat terlibat dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Dengan berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, piridoksalfosfat terlibat dalam proses anabolik dan katabolik (misalnya, menjadi koenzim transaminase seperti glutamat-oksaloasetat-transaminase, asam glutamat-piruvat-transaminase, asam gamma-aminobutat (GABA), α-ketog) dalam berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino. Vitamin B6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda..
Suction dan distribusi:
Ketika dicerna, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi ≤2 umol dan karena difusi pasif pada konsentrasi ≥ 2 umol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), benfotiamine diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine larut dalam lemak, memiliki penetrasi tinggi dan diserap, terutama tanpa berubah menjadi tiamin. Karena debenzoilasi enzimatik setelah absorpsi, terbentuk koenzim tiamin dan biologis aktif tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Kadar koenzim yang sangat tinggi ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot, dan otak.
Piridoksin (vitamin B6) dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas selama difusi pasif. Dalam serum, pyridoxalphosphate dan pyridoxal terikat pada albumin. Sebelum penetrasi melalui membran sel, fosfat piridoksal yang terikat dengan albumin dihidrolisis oleh alkali fosfatase untuk membentuk piridoksal.
Metabolisme dan ekskresi:
Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Sisanya terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya asam tiat, asam methylthiazoacetic dan pyramine diisolasi. Rata-rata T1 / 2 dari darah benfotiamine adalah 3,6 jam.
T1 / 2 piridoksin bila diminum sekitar 2-5 jam, T1 / 2 secara biologis tiamin dan piridoksin sekitar 2 minggu..

Mode aplikasi

Untuk orang dewasa: Dragee harus diminum dan dicuci dengan banyak cairan.
Orang dewasa diberikan 1 tablet (dragee) / hari.
Pada kasus akut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet 3 kali / hari.
Setelah 4 minggu perawatan, dokter harus memutuskan kebutuhan untuk terus menggunakan obat dalam dosis yang ditingkatkan dan mempertimbangkan mengurangi dosis vitamin B6 dan B1 menjadi 1 dragee / hari. Jika memungkinkan, dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet / hari untuk mengurangi risiko pengembangan neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Indikasi

- penyakit neurologis dengan defisiensi vitamin B1 dan B6 yang dikonfirmasi.

Kontraindikasi

- gagal jantung dekompensasi;
- usia anak-anak (karena kurangnya data);
- kehamilan;
- periode menyusui;
- hipersensitivitas terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen obat lainnya.
Setiap tablet mengandung 92,4 mg sukrosa. Oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan untuk intoleransi fruktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomaltase.

Efek samping

- Reaksi alergi: sangat jarang - reaksi kulit, gatal, urtikaria, ruam kulit, sesak napas, edema Quincke, syok anafilaksis.
- Dari sistem saraf: dalam beberapa kasus - sakit kepala; frekuensi tidak diketahui (laporan spontan) - neuropati sensoris perifer dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan).
- Dari sistem pencernaan: sangat jarang - mual.
- Pada bagian kulit dan lemak subkutan: frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal) - jerawat, peningkatan keringat.
- Dari sisi sistem kardiovaskular: frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal) - takikardia.

Surat pembebasan

Tablet bersalut putih, bulat, bikonveks.

1 tab benfotiamine 100 mg, pyridoxine hydrochloride (Vit. B6) 100 mg.
Eksipien: selulosa mikrokristalin - 222 mg, povidon (nilai K = 30) - 8 mg, trigliserida parsial rantai tinggi - 5 mg, silikon dioksida koloid - 7 mg, natrium croscarmellose - 3 mg, talek - 5 mg.

Komposisi cangkang: shellac 37% dalam hal bahan kering - 3 mg, sukrosa - 92.399 mg, kalsium karbonat - 91.675 mg, bedak - 55.13 mg, getah akasia - 14.144 mg, pati jagung - 10.23 mg, titanium dioksida - 14.362 mg, silikon koloid dioksida - 6,138 mg, povidone (nilai K = 30) - 7,865 mg, makrogol 6000 - 2,023 mg, gliserol 85% dalam hal bahan kering - 2,865 mg, polisorbat 80 - 0,169 mg, lilin gunung glikol - 0,12 mg.

15 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

PERHATIAN!

Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat hanya untuk tujuan informasi dan tidak menyebarkan pengobatan sendiri dengan cara apa pun. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan para profesional kesehatan dengan informasi tambahan tentang obat-obatan tertentu, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Milgamma compositum" tanpa gagal memberikan konsultasi dengan spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat pilihan Anda.

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Artsnaymittel]

Mauermann-Artsnaymittel Franz Mauermann OHG

Instruksi untuk penggunaan

Beberapa fakta

Pada abad ke-19, penyakit misterius tercatat di negara-negara Asia, yang disebut beri-beri. Studi tentang gejala penyakit, yang memanifestasikan diri dalam atrofi otot dan gangguan fungsi muskuloskeletal, dilakukan oleh seorang dokter dari Belanda, Christian Eikman.

Ilmuwan itu memperhatikan fakta bahwa ayam yang tinggal di daerah ini menunjukkan gejala yang sama dengan manusia. Namun, setelah penggantian nutrisi, pemulihan ajaib dari eksperimen berbulu terjadi. Karena ayam biasanya diberi makan dengan nasi kupas, dan untuk menghemat uang mereka diberi beras merah, beras coklat, Aikman dengan tepat menyarankan bahwa obatnya adalah sekam padi. Dengan demikian, vitamin 1 diidentifikasi dan pengaruhnya paling penting terhadap tubuh manusia, dan ilmuwan muda itu menerima Hadiah Nobel untuk penelitiannya..

Pada tahun lima puluhan abad terakhir, dalam banyak percobaan, turunan lipofilik vitamin 1 diisolasi, lebih tahan terhadap oksidasi, yang dibedakan oleh penyerapan terbaik dalam tubuh. Dia mendapat nama allithiamine..

Dalam studi berikutnya, berbagai modifikasi tiamin dikembangkan, termasuk benfotiamin, yang dibedakan oleh sifat penyerapan yang luar biasa dan ketersediaan hayati dalam tubuh manusia, serta peningkatan resistensi terhadap efek destruksi tiaminase..

Sifat farmakologis

Obat Milgamma compositum adalah obat kompleks yang mengandung benfotiamine dan pyridoxalphosphate (bentuk fosforilasi vitamin 6). Obat ini memiliki aksi yang menormalkan kekurangan vitamin 1 dan 6.

Benfotiamine adalah turunan lipofilik dari vitamin 1. Dalam proses fosforilasi benfotiamin, koenzim aktif terbentuk: tiamin difosfat dan tiamin trifosfat, yang mengambil bagian dalam banyak reaksi redoks tubuh..

Pyridoxalphosphate adalah enzim yang mempengaruhi metabolisme asam amino non-oksidatif dan terlibat dalam dekarboksilasi dan transaminasi, serta sintesis dan dekomposisi senyawa asam amino.

Obat ini memiliki sifat penyerapan aktif dalam saluran pencernaan, dan diekskresikan oleh sistem kemih.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan obat adalah penyakit yang bersifat neurologis, dengan kekurangan vitamin 1 dan 2 dalam tubuh:

  • Penyakit radang saraf perifer dengan sensasi nyeri, termasuk hilangnya sebagian sensitivitas (neuritis, neuralgia).
  • Lesi multipel ujung saraf dengan gangguan sensitivitas, paresis, gangguan vegetatif (polineuropati).
  • Nyeri otot.
  • Munculnya gejala negatif akibat kompresi ujung saraf sumsum tulang belakang.
  • Peradangan di balik bola mata (retrobulbar neuritis).
  • Herpes zoster.
  • Kelumpuhan saraf wajah.
  • Penyakit neurologis sistemik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan obat Milgamma compositum adalah:

  • Adanya intoleransi individu atau hipersensitif terhadap zat yang termasuk dalam struktur obat.
  • Gagal jantung berat (dekompensasi).
  • Pasien memiliki riwayat sindrom malabsorpsi, kurangnya glukosa-isomaltosa, dan intoleransi fruktosa individu.
  • Masa kehamilan dan menyusui berikutnya.
  • Usia di bawah delapan belas tahun sejak tidak ada data uji klinis.

Dosis dan metode penggunaan

Obat Milgamma compositum digunakan secara oral, obat harus disertai dengan penggunaan sejumlah besar cairan.

Dosis standar untuk kursus terapeutik adalah satu dragee setiap hari.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis obat menjadi satu tablet tiga kali sehari. Durasi terapi adalah satu bulan, setelah itu perlu untuk mengurangi jumlah zat aktif ke dosis standar.

Overdosis

Menggunakan jumlah obat yang melebihi dosis terapeutik, dalam kasus yang sangat jarang, dapat menyebabkan efek neurotoksik negatif. Juga, terapi jangka panjang, lebih dari enam bulan, peningkatan dosis piridoksalfosfat dapat menyebabkan lesi degeneratif-distrofi saraf perifer.

Gejala overdosis mungkin termasuk gangguan sensitivitas tungkai, kesemutan, mati rasa, nyeri, terbakar, dan terjadinya kelemahan otot.

Ketika menggunakan obat dalam dosis yang sangat tinggi, efek kejang dapat terjadi. Bayi dapat mengalami sedasi, penurunan tekanan darah, dan gangguan pernapasan..

Dalam kasus gejala overdosis, perlu mencuci perut, gunakan penyerap. Dalam kasus pelanggaran berat, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

Tidak ada penangkal khusus.

Gejala efek samping

Selama kursus terapi dengan alat medis Milgamma compositum, manifestasi negatif berikut dapat terjadi:

  • Sistem kekebalan tubuh Dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi dapat terjadi, khususnya penampilan kulit gatal, ruam, sesak napas, angioedema, anafilaksis..
  • Sistem saraf. Sangat jarang, gejala lesi degeneratif-distrofi saraf perifer mungkin terjadi, hal ini dapat terjadi selama perjalanan terapi yang panjang dengan obat selama lebih dari enam bulan. Kadang-kadang rasa sakit dapat terjadi di dahi, oksiput, daerah parietal dan pelipis.
  • Saluran pencernaan. Dalam kasus yang terisolasi, perasaan mual dicatat.
  • Sistem kardiovaskular. Dalam kasus yang sangat jarang, peningkatan denyut jantung mungkin terjadi.
  • Kulit. Sangat jarang, jerawat dapat terjadi dan aktivitas berkeringat dapat meningkat..

Karena petunjuk penggunaan ini tidak dapat menggambarkan semua manifestasi negatif yang terjadi selama perawatan dengan obat Milgamma compositum, perlu untuk melaporkan ketidaknyamanan kepada dokter yang hadir..

Fitur penggunaan

Dengan indikasi untuk terapi pada pasien usia lanjut, tidak perlu mengubah dosis standar obat.

Dalam kasus penggunaan obat pada pasien dengan riwayat gangguan ginjal fungsional, dosis terapeutik yang biasa digunakan..

Sampai saat ini, tidak ada informasi tentang melakukan uji klinis obat Milgamma compositum pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Keputusan untuk menggunakan obat dalam kelompok pasien ini dibuat oleh dokter yang hadir secara individual.

Ketika melakukan kursus terapi panjang dengan dosis zat aktif 100 mg setiap hari, gejala gangguan konduksi neurosensorik, gangguan sensitivitas (neuropati sensorik perifer) dapat muncul.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan levodopa dan pyridoxalphosphate, efektivitas obat antiparkinson dapat menurun.

Penggunaan kompleks dengan obat-obatan yang memiliki efek antagonis terhadap piridoksin, khususnya, zat yang mengandung ioniazide, hidralazin, penisilin dan zat sikloserin, mengurangi efektivitas terapi dan menyebabkan kekurangan vitamin 6.

Demikian pula, zat dengan alkohol dalam komposisi mereka dan penggunaan kontrasepsi berkepanjangan yang mengandung kerja estrogen.

Selama pengobatan simultan dengan fluorouracils, proses fosforilasi tiamin ditekan secara kompetitif dan yang terakhir dinonaktifkan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang melakukan uji klinis perangkat medis Milgamma compositum selama kehamilan dan efeknya yang mungkin pada perkembangan intrauterin anak dan kesehatan pasien hamil, penggunaan obat selama periode ini tidak dianjurkan..

Jika ada kebutuhan khusus untuk menggunakan obat selama menyusui, disarankan untuk menghentikan proses menyusui selama masa terapi..

Manajemen berbagai moda transportasi

Obat tidak mempengaruhi fungsi psikomotor tubuh dan tidak menyebabkan manifestasi negatif dalam bentuk pusing dan kehilangan koordinasi. Karena itu, tidak ada batasan pada proses mengemudi mobil pribadi dan kendaraan lain selama terapi. Juga tidak dilarang melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian dan konsentrasi yang meningkat.

Konsumsi alkohol

Penggunaan obat yang mengandung alkohol dapat mengurangi efektivitas pengobatan dengan obat yang dijelaskan.

Instruksi penyimpanan

Persyaratan penyimpanan untuk perangkat medis Milgamma meresepkan rezim suhu hingga dua puluh lima derajat panas. Produk harus disimpan dalam kemasannya di tempat-tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan hewan. Tunduk pada aturan penyimpanan, umur simpan adalah lima tahun. Setelah periode ini, obat tidak dapat digunakan dan harus dibuang..

Dijual di jaringan apotek

Obat ini dapat dibeli di jaringan apotek tanpa menghadirkan resep dari dokter.

Analog

Jika perlu, ganti obat dengan obat lain, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk nasihat. Dokter akan memilih Anda zat yang memiliki komposisi atau aksi dan sifat penyakit yang serupa.

Berikut ini adalah daftar perkiraan obat pengganti..

Milgamma - komposisi dan spektrum aplikasi

Milgamma - Grup B neurotropik vitamin yang diproduksi oleh Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Jerman. Ini membantu melestarikan serat saraf, memblokir mekanisme kerusakan hiperglikemik pada sel, meningkatkan kecepatan konduksi saraf, meningkatkan sensitivitas vibrasi dan umum ujung saraf, dan mencegah mikro dan makroangiopati.

Bentuk dan komposisi obat

Ampul, dragee, krim dijual di apotek.

Obat adalah kombinasi dari tiga komponen: B1, B6, B12.

Tiamin (B 1) - garam yang larut dalam air. Konsentrasinya dalam jaringan tubuh mencapai 50% ketika dikonsumsi secara oral.

Dia mengambil bagian:

  • Dalam memberikan sensitivitas nyeri pada saraf, memperbarui serat saraf yang rusak, mempromosikan sinyal di sepanjang ujung sensitif;
  • Lindungi membran sel dari aksi destruktif zat yang terbentuk selama oksidasi;
  • Dalam mekanisme sintesis energi dalam sel.

Benfotiamine adalah garam tiamin yang larut dalam lemak. Diserap oleh hampir 100% dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, ia memiliki keuntungan ketika diambil secara oral dibandingkan dengan bentuk yang larut dalam air seperti biasa.

Pyridoxine (Vit B 6):

  • Meningkatkan proses metabolisme dalam sistem saraf;
  • Antioksidan;
  • Ini menormalkan metabolisme protein, mencegah akumulasi racun, berbahaya bagi ujung saraf - amonia;
  • Mengatur metabolisme asam amino.

Vitamin B 12 (cyanocobalomin):

  • Digunakan dalam konstruksi di sekitar ujung saraf selubung mielin;
  • Mengatur konversi lemak, karbohidrat dan protein.

Milgamma - komposisi tablet vitamin:

  • Benfiotiamine 100 mg;
  • Pyridoxine (B6) 100 mg.

Ampul Milgamma

Volume - 2.0, No. 5, 10 dan 25 per bungkus untuk injeksi ke otot.

Struktur:

  • Pyridoxine - 100 mg;
  • Tiamin - 100 mg;
  • 1 mg (1000 ug) sianokobalomin;
  • Lidocaine hidroklorida - 20 mg;
  • Penstabil vitamin B 12, 1, 6 - potassium hexacinoferrate;
  • Pengawet - benzyl alkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2.0 air untuk injeksi;
  • Gelas ampul netral secara kimiawi, gelap (perlindungan terhadap sinar ultraviolet).

Bagaimana cara kerja obat??

Pekerjaan milgamma dikaitkan dengan efek vitamin yang menyusun komposisinya. Seseorang membutuhkan 2 mg pyridoxine, thiamine, dan cyanocobalamin 2 μg per hari untuk kehidupan penuh.

Jumlah vitamin yang terkandung dalam sediaan secara signifikan melebihi kebutuhan manusia untuk mereka per hari. Yang menjelaskan efek anti-inflamasi, regeneratif dan analgesik pada ujung saraf perifer dan sentral.

Lidocaine - obat bius - meningkatkan kerja analgesik dan trofik lokal vitamin ini. Menggunakan obat bersama dengan kelompok obat antiinflamasi non-steroid meningkatkan efek analgesik dan mengurangi peradangan lebih banyak.

Indikasi untuk menggunakan Milgamma - apa yang ditentukan?

  1. Efektif untuk pengobatan pasien dengan diabetes mellitus dan komplikasinya: nefropati diabetik, retinopati, polineuropati, neuropati otonom. Pelajari lebih lanjut tentang caranya

Milgamma - instruksi untuk digunakan

Ini adalah obat yang efektif dengan efek analgesik yang diucapkan, dimaksudkan untuk pengobatan polineuropati dengan asal yang berbeda, disertai dengan rasa sakit. Tablet Milgamma digunakan dalam 1 dr. 3 r / hari.

  1. 1 dr. 3 r / hari selama 4-6 minggu.
  2. Ulangi setiap 3 bulan.

Sudah di minggu ketiga masuk, kekuatan rasa sakit di kaki berkurang 30-50% dan pada saat ini, pasien sering menolak untuk mengambil analgesik.

Suntikan Milgamma, dan kemudian drage ditugaskan untuk:

  1. Terapi neuropati pada osteochondrosis dan diabetes / m setiap hari pada 2,0 No10;
  2. Dalam kasus nyeri akut (muskuloskeletal atau neuropatik): setelah 10 hari injeksi, 2-3 r / minggu diresepkan untuk otot dalam kursus. 2-3 minggu atau secara oral 1 dr 3 r / hari selama 4 minggu;
  3. Dalam pengobatan peradangan trigeminal, 2,0 v / m diresepkan selama 10 hingga 15 hari, kemudian 1 lainnya. Compositum 3 r / d selama 6 minggu;
  4. Untuk pencegahan atau pengobatan gangguan pendengaran sensorineural: Cavinton, glisin, proserin, elektroforesis + Minyak Milgamma 2.0 No10, setelah 1 3 r / hari lainnya - hingga 30 hari;
  5. Untuk pemulihan pasien dengan nyeri yang menetap setelah pengangkatan disk: i / m selama 2,0 Tidak 5 hari, kemudian 1 3 r / hari lainnya - 25 hari. Selain efek analgesik, penurunan kecemasan dan manifestasi asthenik dicatat.

Kontraindikasi

Obat ini ditoleransi dengan baik, tetapi masih ada kontraindikasi untuk mengambil:

  • Reaksi alergi terhadap komponen apa pun, terutama vitamin
  • Kehamilan dan menyusui;
  • Anak-anak di bawah 16 tahun;
  • Dengan eksaserbasi gagal jantung.

Interaksi obat:

  • Pengobatan dengan phtivazide, isoniazid, penicillamine, cycloserine mengurangi tingkat B6 dalam tubuh dan gejala kekurangannya muncul;
  • Pyridoxine mengurangi kerja levodopa;
  • Cyanocobalomin dihancurkan di hadapan garam logam berat;
  • Tiamin menjadi tidak aktif dengan adanya merkuri, larutan sulfat, karbonat.

Milgamma Analog:

  • Perusahaan Nyrobion Nycomed;
  • Neuromultivitis;
  • Kombilipen;
  • Kopligam;
  • Vitaxone;
  • Binavit.

Selama kehamilan dan menyusui, B1, 6 ditemukan dalam ASI. Peningkatan kadar cyanocobalamin dapat menghambat laktasi. Oleh karena itu, penunjukan mereka selama periode ini dapat dilakukan setelah penilaian terperinci atas kerusakan dan manfaatnya bagi tubuh janin atau anak. Karena itu dianggap aman bahwa asupan harian seorang wanita hamil dengan 16 mg B1 dan 26 mg B6, maka Milgamma tidak diindikasikan dalam periode-periode kehidupan wanita ini.

Tumbuh di:

  • Orang tua;
  • Perawatan dan hamil;
  • Saat merokok;
  • Hipertiroidisme;
  • Menekankan
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Keracunan logam berat.

Tanda-tanda kekurangan adalah:

  • Halusinasi;
  • Memori yang berkurang untuk peristiwa terkini;
  • Nafsu makan berkurang, motilitas usus;
  • Napas tersengal, rasa sakit di jantung, jantung berdebar;
  • Kemudian gejala kerusakan pada ujung saraf tepi terjadi..

Kebutuhan harian untuk In6:

  • Untuk orang dewasa adalah 1,5 hingga 3 mg.
  • Untuk anak-anak di bawah usia 0,3 - 0,6 mg.
  • Untuk wanita hamil 2 - 2,2 mg

Kekurangan dimanifestasikan:

  • Inhibisi;
  • Sifat lekas marah;
  • Mual
  • Kekurangan magnesium;
  • Dermatitis kering;
  • Polineuritis pada ekstremitas bawah dan atas;
  • Konjungtivitis.

Cyanocobalomin (B12) terlibat aktif dalam pembelahan sel, hematopoiesis, metabolisme. 2 - 3 mcg - tarif harian B12 untuk orang dewasa. Norma untuk anak-anak adalah 0,3 - 1 mcg. Untuk wanita menyusui dan hamil, 2,6 - 4 mcg / hari.

Hipovitaminosis B12 terwujud:

  • Sakit kepala;
  • Kelelahan;
  • Nafas pendek dengan fisik. beban
  • Pusing;
  • Nafsu makan menurun;
  • Mati rasa;
  • "Goosebumps" pada tubuh.
  • Penyebab paling umum adalah gastritis atrofi, gastroenteritis.

Untuk anak-anak:

  • Tubuh anak sangat peka terhadap kekurangan vitamin.
  • Kekurangan tiamin dapat menyebabkan kematian pada bayi.
  • Melengkapi tiamin merangsang perkembangan kognitif pada orang muda.
  • Kekurangan vitamin B6 memimpin dalam masa pertumbuhan perkembangan gangguan kesadaran dengan kejang-kejang karena rendahnya sintesis mediator penghambat di otak.
  • Selain itu, kekurangannya mengarah pada pengembangan anemia, retardasi pertumbuhan, atrofi jaringan limfoid, penurunan sel darah putih, antibodi, dan penurunan resistensi..
  • Defisit pada12 menyebabkan imunodefisiensi pada anak-anak, anemia megaloblastik, gangguan kognitif.
  • Merupakan faktor dalam pengembangan kecelakaan serebrovaskular dan aterosklerosis.
  • Namun, koreksi kekurangan vitamin pada anak-anak di bawah 16 tahun direkomendasikan hanya dengan metode makanan dan obat-obatan dalam jumlah kebutuhan harian.
  • Hingga 16 tahun, penunjukan obat ini tidak dianjurkan karena tingginya konsentrasi vitamin dalam obat dan adanya alkohol benzena dalam bentuk ampul.
  • Remaja di atas 16 tahun dapat diresepkan vitamin ini dalam dosis yang sama untuk menutupi kondisi defisiensi seperti untuk orang dewasa - 1 lainnya 3 r / hari.
  • Juga digunakan dalam terapi kombinasi periode akut dan pemulihan polio.
  • Keuntungan pada anak-anak diberikan pada bentuk oral (karena kandungan alkohol dalam bentuk ampul).
  • Durasi dalam pengobatan remaja dengan neuropati pada diabetes tipe 1 agak lebih pendek daripada pada orang dewasa - hingga 3 - 5 minggu.

Indikasi:

  • Sindrom malabsorpsi;
  • Dengan kekurangan nutrisi;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Polineuropati berbagai etiologi;
  • Untuk pengobatan rasa sakit.

Interaksi dengan alkohol:

  • Dengan alkoholisme, defisiensi tiamin sering berkembang. Hal ini terkait dengan gangguan makan selama periode ini, yaitu asupan aktif makanan karbohidrat. Selain itu, vitamin B1 dosis tinggi diperlukan untuk penyerapan dan konversi alkohol dalam tubuh, semua ini menyebabkan kemunduran dalam sintesis mielin dan pengembangan neuropati alkoholik..
  • Penggunaan Milgamma pada pasien ini telah terbukti mengurangi manifestasi neuropati dan demensia dalam 12 minggu penggunaan obat secara teratur..

Efek samping dari obat:

  • Alergi lokal: kulit gatal, dermatitis;
  • Pusing, sakit kepala;
  • Syok anafilaksis;
  • Aritmia dan gangguan konduksi;
  • Mual, muntah;
  • Sulit bernafas
  • Mengantuk, gangguan kesadaran;
  • Berkeringat.

Gejala overdosis

  • Pemberian pyridoxine secara terus-menerus dalam dosis lebih dari 200 mg / hari selama 2 bulan. dan lebih lama, dapat memprovokasi munculnya neuropati perifer reversibel dari setiap lokalisasi;
  • Efek samping yang meningkat.

Tidak ada penangkal khusus. Usus, perut, dan bilas simptomatik dilakukan.

Harga obat:

  • Milgamma (2 ml ampul) No 5 - 270 rubel.
  • No 10 - mulai 420 - 460 gosok.
  • No 25 - dari 1040 - 1160 rubel.
  • Milgamma compositum menghasilkan 30 pcs. - dari 540 hingga 640 rubel.
  • Milgamma dragee 60 pcs - dari 954 - 1100 gosok.

Ulasan

Milgamma relatif mahal.

Saat menggunakannya, banyak yang mencatat tidak adanya efek samping dan pencapaian efek yang diinginkan lebih cepat:

  • Pengurangan atau penghentian rasa sakit lokalisasi apa pun;
  • Rambut rontok berhenti;
  • Kulit dan kuku terlihat lebih baik;
  • Banyak yang mencatat peningkatan dalam memori, suasana hati;
  • Kelemahan menurun.

Milgamma adalah obat dengan efek analgesik yang diucapkan. Ditoleransi dengan baik dengan pemberian intramuskuler dan pemberian oral. Ini memiliki berbagai indikasi. Seharusnya hanya diresepkan oleh dokter.