Analoginya dengan obat Siofor 1000

Penderita diabetes, jangan beri makan apotek, gunakan analog murah dari zaman USSR ini

Zat aktif

Analog

Ahli Diabetes: "Untuk menstabilkan kadar gula darah."

Mengapa apotek serakah menyembunyikan obat lebih kuat daripada Exoderil 39 kali? Ternyata tebal Soviet.

Bahkan hati yang paling mematikan pun dibersihkan dengan produk ini.!

Nama internasional

Afiliasi kelompok

Bentuk dosis

efek farmakologis

Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada pasien dengan diabetes, ini mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan. Menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Dengan tidak adanya insulin dalam darah, efek terapeutik tidak terwujud. Reaksi hipoglikemik tidak menyebabkan.

Metformin rilis teratur menurunkan konsentrasi kolesterol total, LDL dan TG dalam darah. Metformin rilis berkelanjutan tidak memengaruhi kolesterol dan LDL, tetapi dapat meningkatkan konsentrasi TG dalam darah.

Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada pasien dengan diabetes, ini mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dengan menghambat glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan dan meningkatkan pemanfaatannya dalam jaringan; Ini mengurangi konsentrasi TG, kolesterol dan LDL (ditentukan pada waktu perut kosong) dalam serum darah dan tidak mengubah konsentrasi lipoprotein dari kepadatan lain. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Dengan tidak adanya insulin dalam darah, efek terapeutik tidak terwujud. Reaksi hipoglikemik tidak menyebabkan. Meningkatkan sifat fibrinolitik darah karena penindasan suatu inhibitor dari aktivator profibrinolysin (plasminogen) tipe jaringan.

Diabetes mellitus tipe 2 pada orang dewasa (termasuk kelompok sulfonilurea menjadi tidak efektif), terutama dalam kasus yang melibatkan obesitas.

Indikasi

Kontraindikasi

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "logam" di mulut, nafsu makan berkurang, pencernaan yg terganggu, perut kembung, sakit perut.

Dari sisi metabolisme: dalam beberapa kasus - asidosis laktat (kelemahan, mialgia, gangguan pernapasan, kantuk, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia), dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (malabsorpsi).

Dari organ hemopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dalam kasus efek samping, dosis harus dikurangi atau dibatalkan sementara..

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa 'logam' di mulut, nafsu makan berkurang, pencernaan yg terganggu, perut kembung, sakit perut. Dari sisi metabolisme: dalam beberapa kasus - asidosis laktat (kelemahan, mialgia, gangguan pernapasan, kantuk, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia), dengan pengobatan jangka panjang - hipovitaminosis B12 (malabsorpsi). Dari organ hemopoietik: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik. Reaksi alergi: ruam kulit. Dalam kasus efek samping, dosis harus dikurangi atau dibatalkan sementara. Gejala: asidosis laktat.

Aplikasi dan dosis

Di dalam, selama atau segera setelah makan, untuk pasien yang tidak menerima insulin - 1 g (2 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari pertama atau 500 mg 3 kali sehari, kemudian dari 4 hingga 14 hari - 1 g 3 kali sehari; setelah 15 hari, dosis dapat dikurangi dengan mempertimbangkan kandungan glukosa dalam darah dan urin. Pemeliharaan dosis harian - 1-2 g.

Tablet retard (850 mg) diminum 1 pagi dan sore. Dosis harian maksimum adalah 3 g.

Dengan penggunaan insulin secara simultan dengan dosis kurang dari 40 unit / hari, regimen dosis metformin adalah sama, sedangkan dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap (sebanyak 4-8 ​​unit / hari setiap hari). Ketika dosis insulin lebih dari 40 unit / hari, penggunaan metformin dan penurunan dosis insulin membutuhkan perawatan yang baik dan dilakukan di rumah sakit.

instruksi khusus

Dalam pengobatan, pemantauan fungsi ginjal diperlukan; penentuan laktat plasma harus dilakukan setidaknya 2 kali setahun, serta dengan munculnya mialgia. Dengan perkembangan asidosis laktat, penghentian pengobatan.

Penunjukan jika terjadi bahaya dehidrasi tidak dianjurkan..

Intervensi bedah utama dan cedera, luka bakar luas, penyakit menular dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian obat glikoglikemik oral dan pemberian insulin.

Dengan pengobatan kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan konsentrasi glukosa darah secara cermat diperlukan.

Penggunaan kombinasi dengan insulin dianjurkan di rumah sakit.

Selama perawatan, pemantauan fungsi ginjal diperlukan; penentuan laktat plasma harus dilakukan setidaknya 2 kali setahun, serta dengan munculnya mialgia. Dengan perkembangan asidosis laktat, penghentian pengobatan diperlukan. Pengangkatan tidak dianjurkan untuk infeksi parah, cedera, dan risiko dehidrasi. Dengan pengobatan kombinasi dengan turunan sulfonylurea, pemantauan konsentrasi glukosa darah secara cermat diperlukan. Penggunaan kombinasi dengan insulin dianjurkan di rumah sakit.

Interaksi

Tidak cocok dengan etanol (asidosis laktat).

Gunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan simetidin..

Turunan sulfonilurea, insulin, acarbose, penghambat MAO, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salisilat meningkatkan efek.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik metformin dimungkinkan..

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, memperlambat ekskresi.

Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamteren, dan vankomisin) yang dikeluarkan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan Cmax sebesar 60% dengan terapi yang berkepanjangan.

Mengurangi Cmax dan T1 / 2 dari furosemide masing-masing sebesar 31 dan 42,3%. Tidak cocok dengan etanol (asidosis laktat). Gunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan simetidin. Derivatif sulfonilurea, insulin, acarbose, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salisilat meningkatkan efek. Dengan penggunaan simultan dengan GCS, kontrasepsi hormonal untuk pemberian oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat, penurunan efek hipoglikemik metformin dimungkinkan. Furosemide meningkatkan Cmax sebesar 22%. Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, memperlambat ekskresi. Obat kationik (amilorida, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, kuinin, ranitidin, triamteren, dan vankomisin) yang dikeluarkan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dapat meningkatkan Cmax sebesar 60% dengan terapi yang berkepanjangan.

Perbedaan antara siofor dan glukofage pada produsen dan harganya.

Siofor 1000

Siofor 1000: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Siofor 1000

Kode ATX: A.10.B.A.02

Bahan aktif: Metformin (Metformin)

Pabrikan: BERLIN-CHEMIE, AG (Jerman), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Jerman)

Pembaruan deskripsi dan foto: 10.24.2018

Harga di apotek: dari 381 rubel.

Siofor 1000 - obat hipoglikemik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Siofor 1000 - dilapisi: putih, lonjong, dengan risiko pada satu dan reses "snap-tab" berbentuk baji di sisi lain (dalam lepuh 15 pcs., Dalam bundel kardus 2, 4 atau 8 lepuh).

Tablet komposisi 1:

  • zat aktif: metformin hidroklorida - 1 g;
  • komponen tambahan: magnesium stearate - 0,005 8 g; povidone - 0,053 g; hypromellose - 0,035 2 g;
  • kulit: titanium dioksida (E 171) - 0,009 2 g; macrogol 6000 - 0,002 3 g; hypromellose - 0,011 5 g.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metformin, zat aktif obat, termasuk dalam kelompok biguanides.

Tindakan Siofor 1000, karena metformin:

  • memiliki efek antihiperglikemik;
  • memberikan penurunan konsentrasi glukosa plasma basal dan postprandial;
  • tidak merangsang sekresi insulin, dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia;
  • mengurangi produksi glukosa di hati dengan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis;
  • meningkatkan sensitivitas otot terhadap insulin, yang menghasilkan peningkatan pemanfaatan dan penyerapan glukosa di perifer;
  • menghambat penyerapan glukosa di usus;
  • merangsang sintesis glikogen intraselular melalui aksi pada glikogen sintetase;
  • meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa yang dikenal saat ini;
  • menguntungkan mempengaruhi metabolisme lipid, mengurangi konsentrasi kolesterol total, trigliserida dan kolesterol kepadatan rendah.

Farmakokinetik

  • penyerapan: setelah pemberian oral diserap dari saluran pencernaan, Cmaks (konsentrasi plasma maksimum) dicapai setelah 2,5 jam dan ketika mengambil dosis maksimum tidak melebihi 4 μg per 1 ml. Selama makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat;
  • distribusi: terakumulasi di ginjal, hati, otot, kelenjar ludah, menembus sel darah merah. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat bervariasi dari 50 hingga 60%. Ini praktis tidak mengikat protein plasma darah, Vd (volume rata-rata distribusi) - 63-276 l;
  • ekskresi: tidak berubah diekskresikan oleh ginjal, pembersihan ginjal - lebih dari 400 ml dalam 1 menit. T1/2 (waktu paruh) - sekitar 6,5 jam Kliring metformin dengan penurunan fungsi ginjal menurun secara proporsional dengan bersihan kreatinin, masing-masing, waktu paruh diperpanjang, dan konsentrasi zat dalam plasma darah meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Siofor 1000 diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan kelebihan berat badan, ketika terapi diet dan aktivitas fisik tidak efektif.

Obat pada anak-anak di atas usia 10 digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin, pada orang dewasa sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya dan insulin..

Kontraindikasi

  • precoma diabetik, ketoasidosis diabetikum;
  • gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal (bersihan kreatinin 10% - sangat sering;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan

Apa yang bisa menggantikan Siofor untuk diabetes

Perawatan diabetes tipe 2 dibangun pada beberapa tahap: diet, aktivitas fisik dan pengobatan.

Obat Siofor sangat populer..

Ini diresepkan untuk pasien dengan resistensi insulin.

Seringkali digunakan dalam prediabetes. Bahan aktif utama adalah metformin. Siofor membantu mensintesis glikogen, mendukung metabolisme lipid dalam tubuh. Sifat-sifat obat ini berkontribusi terhadap penurunan berat badan pada pasien dengan obesitas..

Tentang produsen "Siofor"

Obat ini diproduksi oleh Berlin Chemie / A. Menarini, anggota asosiasi farmasi Italia Menarini Group. Dia memiliki reputasi kristal, baik dalam pengembangan obat-obatan baru dan dalam memberikan informasi yang diperlukan tentang perkembangannya..

Tujuan utama dari holding farmasi meliputi:

Kelompok perusahaan memiliki daftar perkembangan asli yang mengesankan, serta potensi luar biasa untuk pelaksanaan proyek..

Perlu dicatat bahwa semua obat yang diproduksi oleh anggota Menarini Group mematuhi standar GMP..

Analog Rusia

Kebijakan harga pabrikan Siofor cukup loyal. Pasien berpenghasilan menengah mampu membelinya. Namun, ada cukup banyak obat yang diproduksi di dalam negeri yang dijual dengan komposisi yang mirip dengan Siofor.

Gliformin

Obat ini diproduksi oleh Akrikhin, salah satu perusahaan farmasi tertua di Rusia. Zat aktif adalah metformin dalam dosis 250 atau 500 mg.

Kontraindikasi untuk digunakan:

  • diabetes ketoasidosis,
  • koma yang disebabkan oleh hiperglikemia atau hipoglikemia,
  • penyakit nefrotik,
  • eksaserbasi penyakit kardiovaskular
  • kehamilan dan menyusui,
  • penyakit hati, termasuk keracunan alkohol.

Di antara kelebihan obat dapat dibedakan harga terjangkau, onset efek yang cepat.

Dari kekurangannya, pasien paling sering mencatat daftar efek samping yang cukup besar, serta ukuran besar tablet itu sendiri, yang membuatnya sulit untuk menelan. Obat tersebut diminum bersama makanan dan dicuci dengan cairan yang cukup.

Dilarang melanggar integritas pil.

Harga rata-rata Gliformin di apotek adalah dari 73 rubel. per bungkus.

"Formethine"

Obat ini diproduksi oleh perusahaan domestik Pharmstandard. Bahan aktifnya adalah metformin. Diproduksi dalam dosis 0,5-1 mg.

Ketika diterapkan: diabetes tipe 2, kelebihan berat badan, dengan kegagalan diet.

Kontraindikasi mirip dengan Siofor dan Gliformin. Satu-satunya hal adalah bahwa produsen tidak merekomendasikan penggunaan "Formmetin" untuk orang di atas 60 tahun, serta untuk pasien yang secara fisik melelahkan. Keterbatasan ini disebabkan oleh tingginya risiko asidosis laktat sehubungan dengan minum obat..

  • mual dan muntah,
  • kembung, peningkatan gas,
  • rasa logam di mulut,
  • iritasi kulit, dermatitis.

Hari ini "Formetin" adalah variasi metformin yang paling murah..

Harga rata-rata per bungkus 60 buah adalah sekitar 165 rubel.

Analog asing

Selain rekan-rekan anggaran Siofor, diproduksi di Rusia, ada banyak obat yang diproduksi di luar negeri. Karena berbagai macam obat-obatan, seorang apoteker di apotek dapat berbicara tentang kelebihan dan kekurangan masing-masing. Namun, Anda dapat membeli obat apa pun hanya setelah saran medis.

Glucophage

Glucophage adalah analog Siofor dari Spanyol. Ini sering diambil oleh wanita dan gadis yang tidak memiliki diabetes untuk menurunkan berat badan. Metformin menurunkan kadar insulin dalam darah dan secara bersamaan menekan rasa lapar. Tampaknya pil "emas": makan dan menurunkan berat badan. Namun, tidak semuanya begitu cerah. Persiapan Metformin, Glucofage, khususnya, hanya bekerja dalam hubungannya dengan diet dan aktivitas fisik. Jangan lupa bahwa ini adalah obat yang agak serius dengan daftar kontraindikasi dan efek samping, sangat berbahaya untuk menggunakannya untuk kesehatan..

Obat ini tersedia dalam berbagai dosis: dari 500 mg hingga 1000 mg. Konsentrasi maksimum zat utama dalam darah tercapai setelah 2,5 - 3 jam setelah pemberian. Diekskresikan setelah 6 5 - 7 jam oleh ginjal. Itulah mengapa obat ini dilarang untuk digunakan oleh pasien dengan penyakit nefrologi.

Obat harus digunakan 2 hingga 3 kali sehari dengan makanan. Dosis disesuaikan tergantung pada kondisi pasien dan hasil yang diinginkan. Sebagai aturan, perlu untuk mulai mengambil dengan dosis minimum 0,5 g.

Perhatian untuk mengambil "Glucophage" diperlukan untuk pasien yang secara bersamaan mengambil obat antiinflamasi steroid, diuretik, turunan morfin. Dalam kasus seperti itu, penyesuaian dosis mungkin diperlukan..

Perlu dicatat bahwa Glucofage adalah obat asli, dan Siofor adalah obat generiknya. Biaya di apotek sekitar 330 rubel. untuk 60 pcs. 1000 mg.

Metformin-Teva

Analog impor lain dari "Siofor". Itu dibuat di Israel oleh perusahaan farmasi "Teva". Sebagai aturan, ini diterapkan dalam jaringan farmasi berdasarkan resep.

Paling sering, Metformin-Teva diminum sehari sekali dalam jumlah 1-2 tablet. Ini adalah dosis awal, yang harus ditingkatkan setelah beberapa minggu, jika pasien tidak memiliki efek yang tidak diinginkan.

Dosis maksimum yang diijinkan adalah 3 g metformin. Jika obat ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin, maka dosis harian maksimumnya dikurangi menjadi 2000 mg. Dalam pengobatan "Metformin-Teva" pada orang tua, dosisnya disesuaikan dengan 1000 mg.

Keuntungan utama dari obat ini adalah efektivitas dan harganya yang terjangkau. Biaya farmasi rata-rata 200 rubel. selama 30 pcs. 1000 mg.

Pendapat dokter

Tidak begitu banyak obat Rusia yang diproduksi sebagai obat asing. Namun, pilihannya cukup besar. Dokter Anda harus membantu Anda memilih satu atau lain obat..

Dan "Siofor" dan analognya memiliki dalam komposisi mereka zat aktif - metformin - dalam bentuk hidroklorida. Karena kesamaan dari komponen utama, mereka memiliki efek yang kira-kira sama pada pasien. Perbedaannya hanya pada komponen lainnya. Semakin sedikit mereka dalam komposisi, semakin baik efek terapeutiknya. Anda harus memperhatikan hal ini saat membeli di apotek..

Pendapat dokter mengenai penggantian Siofor sangat bertentangan. Beberapa menganggap Glucophage satu-satunya analog yang layak. Mereka mendukung pilihan mereka dengan fakta bahwa Glucophage adalah obat asli. Dia telah lulus semua tes dan penelitian ilmiah. Selebihnya, yaitu generiknya, belum diteliti secara menyeluruh.

Kelompok dokter lain menganggap Formin sebagai pengganti yang optimal. Sebagian besar pasien tidak mampu membeli analog impor yang mahal. "Formmetin" memiliki harga yang terjangkau dan kualitas yang layak, yang dikonfirmasi oleh sertifikat.

Ulasan diabetes

Ada banyak ulasan tentang “Siofor”, baik dan negatif. Dalam hal apapun, mencobanya sendiri tidak layak. Setiap orang memiliki kerentanannya sendiri terhadap narkoba, tidak sama dengan yang lain.

Saya menerima "Seafor" untuk waktu yang lama, saya senang dengan aksinya. Suatu kali saya mencoba menggantinya dengan rekan-rekan Rusia, tetapi para serakah membayar dua kali. Efek sampingnya tidak lama datang. Lebih banyak "Sioforu" tidak berubah. Saya percaya kualitas tidak bisa murah.

Diabetes tipe 2 ditemukan pada saya belum lama ini. Dokter menawarkan beberapa pilihan obat serupa. Saya memilih Formethine, meskipun dia bersikeras pada Siofor dan Glucofage. Saya sudah meminumnya selama beberapa bulan, saya belum melihat efek negatif pada tubuh saya. Saya tidak mengerti mengapa harus membayar lebih jika ada opsi murah yang layak..

Penting untuk dipahami bahwa baik Siofor maupun analognya tidak merupakan obat mujarab untuk diabetes. Pasien, pertama-tama, harus mengubah gaya hidupnya, terutama nutrisi. Hanya penyatuan diet, olahraga, dan pengobatan yang efisien yang akan membantu mencapai hasil yang diinginkan. Dan dalam beberapa kasus, hanya dua komponen pertama yang cukup bagi pasien untuk melupakan diabetes.

Siofor

Struktur

Sediaan Siofor 500 mengandung 500 mg metformin hidroklorida (bahan aktif), serta povidone, silikon dioksida, magnesium stearat, makrogol (zat tambahan).

Siofor 850 mengandung 850 mg metformin hidroklorida dan zat tambahan serupa. Siofor 1000 mengandung 1000 mg metformin hidroklorida dan zat tambahan serupa.

Surat pembebasan

Siofor tersedia dalam bentuk tablet lonjong putih. Mereka dilapisi dan memiliki takikan untuk membagi dari dua sisi. Dikemas dalam lepuh untuk 15 pcs..

efek farmakologis

Siofor adalah obat hipoglikemik yang termasuk dalam kelompok biguanides. Obat ini memiliki efek antidiabetes. Ini membantu menghambat penyerapan glukosa dari saluran pencernaan, meningkatkan sensitivitas insulin dalam jaringan perifer, dan memperlambat proses glukogenesis. Di bawah pengaruh obat, pemanfaatan glukosa oleh otot diaktifkan. Siofor juga memiliki efek positif pada metabolisme lipid karena efek penurun lipid dan pada sistem koagulasi karena efek fibrinolitik.

Obat ini mengurangi kadar glukosa dalam darah, membantu mengurangi berat badan pada orang yang menderita diabetes, mengurangi nafsu makan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Konsentrasi maksimum obat dicapai 2,5 jam setelah pemberian oral. Jika makanan dikonsumsi bersamaan dengan obat, penyerapan akan melambat dan berkurang. Pada orang sehat, bioavailabilitas sekitar 50-60%.

Zat aktif hampir tidak mengikat protein plasma.

Penarikan obat terjadi tidak berubah dalam urin. Paruh setelah pemberian oral adalah sekitar 6,5 jam.

Jika pasien mengalami penurunan fungsi ginjal, waktu paruh eliminasi meningkat, oleh karena itu, konsentrasi plasma metformin meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Siofor diindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, terutama jika pasien memiliki obesitas, dan diet dan olahraga tidak cukup mengimbangi proses metabolisme.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil obat adalah sebagai berikut:

  • hipersensitivitas;
  • Diabetes tipe 1
  • ketoasidosis diabetikum;
  • precoma diabetes, koma;
  • penghentian sekresi insulin endogen pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2;
  • gagal ginjal, hati, pernapasan;
  • infark miokard pada fase akut;
  • penyakit menular yang parah;
  • cedera dan operasi;
  • kondisi hipoksia;
  • proses pembusukan yang ditingkatkan dalam tubuh (tumor, dll.);
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • diet dengan kandungan kalori yang sangat terbatas (kurang dari 1000 kalori setiap hari);
  • masa kecil;
  • periode kehamilan, menyusui.

Efek samping

Saat menggunakan Siofor, efek samping berikut mungkin terjadi:

  • Dalam sistem saluran pencernaan: pada awal pengobatan, mungkin ada rasa logam di mulut, kehilangan nafsu makan, muntah, sakit di perut, diare. Selama perawatan, efek samping ini secara bertahap menghilang..
  • Dalam sistem hematopoietik: anemia megaloblastik jarang dapat berkembang.
  • Kulit: dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi berkembang.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi asidosis laktat mungkin terjadi..

Instruksi untuk Siofor (Metode dan dosis)

Secara umum, tablet diambil secara oral, mereka harus dicuci dengan banyak air, bukan dikunyah. Dosis ini diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat gula darah yang terdeteksi pada pasien.

Petunjuk untuk Siofor 500 adalah sebagai berikut: mulanya 1-2 tablet diresepkan per hari, secara bertahap dosis harian ditingkatkan menjadi tiga tablet. Dosis terbesar obat per hari adalah enam tablet. Jika seseorang mengonsumsi lebih dari satu tablet per hari, perlu untuk membaginya menjadi beberapa dosis. Anda tidak dapat menambah dosis tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Durasi perawatan hanya ditentukan oleh spesialis.

Petunjuk penggunaan Siofor 850 adalah sebagai berikut: pada awalnya, obat dimulai dengan satu tablet. Secara bertahap, dosis dapat meningkat menjadi 2 tablet. Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 3 tablet per hari. Jika lebih dari satu tablet diminum per hari, Anda perlu membaginya menjadi beberapa dosis. Anda tidak dapat menambah dosis tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Durasi perawatan hanya ditentukan oleh spesialis.

Petunjuk untuk Siofor 1000 adalah sebagai berikut: asupan dimulai dengan 1 tablet, tidak lebih dari 3 tablet dapat diambil per hari. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan mengambil obat ini dengan insulin. Anda tidak dapat menggunakan Siofor untuk menurunkan berat badan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Mengambil obat untuk ovarium polikistik hanya mungkin setelah persetujuan perawatan tersebut oleh dokter.

Overdosis

Selama penelitian, tidak ada manifestasi hipoglikemia yang diamati bahkan jika dosis melebihi harian sebanyak 30 kali diambil. Overdosis dapat menyebabkan asidosis laktat. Gejala dari kondisi ini adalah muntah, diare, lemah, sering bernafas, kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, hemodialisis dilakukan. Tetapi sering mengonsumsi glukosa atau gula membuat Anda bisa menghilangkan gejalanya..

Interaksi

Jika Siofor digunakan bersamaan dengan obat penurun gula lainnya, NSAID, MAO inhibitor, fibrat, ACE inhibitor, insulin, penting untuk memantau kadar glukosa dengan cermat dan teratur. Dalam hal ini, sifat hipoglikemik Siofor dapat meningkat..

Efektivitas obat dapat menurun jika digunakan dalam kombinasi dengan hormon tiroid, glukokortikosteroid, progesteron, estrogen, diuretik thiazide, simpatomimetik, dan juga dengan asam nikotinat. Dalam hal ini, penting untuk mengontrol tingkat glikemia, penyesuaian dosis Siofor dimungkinkan.

Pengobatan bersamaan dengan simetidin dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktat..

Ketentuan penjualan

Pil Resep Dokter.

Kondisi penyimpanan

Simpan obat pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius. Jauhkan obat dari anak-anak.

Umur simpan

Dapat disimpan selama 3 tahun.

instruksi khusus

Selama perawatan dengan obat, fungsi ginjal pasien harus dipantau dengan cermat.

Jika pemeriksaan radiologis direncanakan, obat harus dihentikan sebelum pemeriksaan dan jangan minum obat selama dua hari setelah pemeriksaan, karena penggunaan kontras dapat memicu gagal ginjal..

Penerimaan Siofor harus dihentikan dua hari sebelum operasi bedah yang direncanakan, yang akan dilakukan dengan anestesi umum. Perawatan dapat dilanjutkan selama dua hari setelah operasi.

Anda sebaiknya tidak menggabungkan penggunaan obat ini dengan obat-obatan yang meningkatkan efek hipoglikemik.

Perhatian digunakan dalam perawatan orang lanjut usia di atas 65 tahun..

Disarankan untuk memantau kadar laktat darah dua kali setahun. Jika menggunakan Siofor akan dikombinasikan dengan obat lain yang menurunkan kadar gula, kemampuan seseorang untuk mengendarai transportasi mungkin terganggu.

Sinonim

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfogamma, Diaformin, Metformin Geksal.

Analog

Analog kadang-kadang digunakan sebagai pengganti Siofar. Analog berikut ini digunakan: Metformin, Metfogamma, Formmetin, Glucofage. Mereka mengandung zat aktif yang serupa, sehingga efeknya pada tubuh serupa. Tetapi hanya spesialis yang dapat mengganti obat dengan analog.

Mana yang lebih baik: Siofor atau Glyukofazh?

Glucophage mengandung metformin hidroklorida sebagai bahan aktif dan digunakan baik sebagai terapi tunggal untuk diabetes mellitus tipe 2 dan selama pengobatan kompleks. Namun, obat ini, seperti Siofor, tidak digunakan hanya sebagai alat untuk menurunkan berat badan. Karena itu, pertanyaan tentang apa yang lebih baik untuk menurunkan berat badan tidak benar dalam kasus ini.

Metformin atau Siofor - mana yang lebih baik?

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok obat hipoglikemik oral dan dapat dipertukarkan setelah persetujuan dokter. Dokter menentukan kelayakan menggunakan obat ini atau itu secara individual.

Untuk anak-anak

Sampai saat ini, tidak ada data klinis yang jelas, sehingga obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak-anak.

Dengan alkohol

Kecocokan alkohol buruk. Asidosis laktat dimungkinkan dengan Siofor dan dengan alkohol. Ulasan menunjukkan buruknya kesehatan orang yang menggabungkan alkohol dan obat ini. Ada juga peningkatan risiko hipoglikemia..

Untuk menurunkan berat badan

Obat ini secara efektif mengurangi glukosa darah, dan, pertama-tama, ia diresepkan untuk penderita diabetes yang mengalami obesitas. Namun, dokter tidak mendukung mereka yang menggunakan Siofor secara eksklusif untuk menurunkan berat badan. Namun demikian, ulasan Siofor untuk penurunan berat badan mengindikasikan bahwa, pertama-tama, obat tersebut mengurangi keinginan untuk makan permen..

Mereka yang berhenti berlangganan forum tentang bagaimana Siofor 500 atau Siofor 850 dan penurunan berat badan digabungkan mencatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan sangat cepat, terutama dalam kombinasi dengan penurunan asupan kalori dan aktivitas fisik. Namun, mereka yang meminum pil diet juga memiliki efek samping - kolik, fermentasi lambung, buang air besar yang sering dan longgar, mual.

Tetapi jika seseorang masih memutuskan untuk mencoba metode penurunan berat badan ini, Anda memerlukan instruksi yang jelas tentang cara menggunakan Siofor untuk menurunkan berat badan. Dalam hal ini, obat digunakan dengan dosis minimum zat aktif - 500 mg. Anda perlu menggunakan pil saat makan atau sebelum makan.

Jika diet diikuti ketika mengambil obat, Anda harus dibatasi satu tablet per hari. Anda tidak dapat mengambil obat, jika ada beban berat, kombinasikan dengan obat lain untuk mengurangi berat badan, pencahar, diuretik. Kursus pengobatan harus dihentikan pada suhu tinggi, pelanggaran parah pada saluran pencernaan. Tidak dianjurkan untuk minum obat selama lebih dari 3 bulan.

Selama masa kehamilan

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk mengonsumsi Siofor. Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, perawatan dengan obat juga tidak dianjurkan.

Ulasan tentang Siofor

Komentar para dokter tentang Siofor 1000, 850, 500 sebagian besar positif, tetapi para ahli menekankan bahwa obat harus diambil secara eksklusif oleh pasien dengan diabetes mellitus, dan tidak sehat, orang yang kehilangan berat badan. Obat ini membantu mengembalikan kadar gula normal secara efektif dan, di samping itu, penderita diabetes yang mengonsumsi Siofor 850 atau obat dalam dosis lain memperhatikan penurunan berat badan..

Di jaringan Anda dapat menemukan banyak ulasan dari mereka yang kehilangan berat badan dengan bantuan alat ini, yang mengklaim bahwa ketika Anda menggunakannya, nafsu makan Anda benar-benar berkurang. Tetapi ulasan pada Siofor 500 untuk diabetes, serta pendapat dari mereka yang mengkonsumsinya untuk penurunan berat badan, setuju bahwa setelah penghentian pengobatan, berat badan biasanya kembali dengan cepat. Juga dicatat bahwa tablet memiliki harga yang terjangkau. Namun, ada juga banyak ulasan negatif tentang efek samping yang berkembang selama terapi tersebut. Secara khusus, kita berbicara tentang masalah dalam fungsi hati, pankreas, usus, lambung.

Harga Siofor, tempat beli

Harga Siofor 500 mg adalah sekitar 240-260 rubel.

Beli Siofor 850 mg dapat dibanderol dengan harga 290 - 350 rubel.

Harga Siofor 1000 mg rata-rata 380 - 450 rubel.

Siofor (500, 850, 1000) - instruksi untuk pengobatan diabetes dan untuk menurunkan berat badan

Siofor adalah obat penurun gula yang banyak digunakan, terkenal di seluruh dunia. Ini digunakan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang dengan risiko tinggi diabetes. Siofor diproduksi dalam bentuk tablet, yang masing-masing mengandung 500-1000 mg metformin.

Selain efek pada gula darah, zat ini memiliki efek pada berbagai proses biokimia, yang memungkinkan untuk diambil dalam kasus obesitas, sindrom metabolik, hepatosis lemak, PCOS. Siofor adalah salah satu obat teraman untuk pengobatan gangguan metabolisme. Tidak seperti obat penurun gula lainnya, obat ini tidak dapat menyebabkan hipoglikemia, tidak menstimulasi sintesis insulin. Satu-satunya kelemahan Siofor yang signifikan adalah risiko tinggi efek samping pada saluran pencernaan.

Instruksi untuk penggunaan

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang disarankan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Berkelanjutan! Itu hanya perlu dilakukan setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Siofor - gagasan perusahaan Berlin-Chemie, bagian dari asosiasi farmasi terkenal Menarini. Obat ini sepenuhnya Jerman, mulai dari tahap produksi, berakhir dengan kontrol kualitas akhir. Di pasar Rusia, ia telah memantapkan dirinya sebagai alat berkualitas tinggi dan aman untuk memerangi diabetes dan kelebihan berat badan. Minat terhadap obat ini telah tumbuh secara signifikan baru-baru ini, ketika ditemukan memiliki banyak efek menguntungkan pada tubuh..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi hal di masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% dari semua stroke dan amputasi. 7 dari 10 orang meninggal karena penyumbatan pembuluh darah jantung atau otak. Dalam hampir semua kasus, alasan akhir yang mengerikan ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula dapat dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakit.

Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrin dalam pekerjaan mereka adalah patch diabetes Ji Dao.

Efektivitas obat, dihitung berdasarkan metode standar (jumlah pasien yang pulih dengan jumlah total pasien dalam kelompok 100 orang yang menjalani pengobatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Eliminasi detak jantung yang kuat - 90%
  • Menghilangkan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat di siang hari, peningkatan kualitas tidur di malam hari - 97%

Produser Ji Dao bukan organisasi komersial dan didanai oleh negara. Karena itu, sekarang setiap penduduk memiliki kesempatan untuk menerima obat dengan diskon 50%.

Menurut instruksi, Siofor mengurangi gula darah dengan bekerja pada resistensi insulin dan pembentukan glukosa di hati. Menunda asupan karbohidrat dari makanan, berkontribusi pada penurunan berat badan. Menormalkan metabolisme lipid: mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol jahat dalam darah, tanpa mempengaruhi tingkat lipoprotein densitas tinggi yang berguna untuk pembuluh darah.

Ada penelitian yang membuktikan bahwa Siofor mendorong timbulnya ovulasi dan kehamilan pada wanita dengan ovarium polikistik, dapat menghambat pertumbuhan beberapa tumor, mengurangi peradangan dan bahkan memperpanjang hidup. Sejumlah penelitian sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal efek non-diabetes obat. Karena efek yang belum terbukti dari efek di atas, mereka tidak termasuk dalam instruksi untuk digunakan.

Komposisi tabletZat aktifnya adalah metformin, untuknya obat itu berutang efek penurunan gula. Obat ini juga mengandung eksipien standar yang memfasilitasi produksi tablet dan meningkatkan umur simpan: magnesium stearat, metil selulosa, povidone, polietilen glikol, titanium dioksida.
Aksi pada tubuh
IndikasiDiabetes tipe 2 jika perubahan nutrisi dan peningkatan aktivitas fisik tidak cukup untuk memperbaiki glikemia. Siofor dikombinasikan dengan obat penurun gula lainnya, paling sering diminum dengan sulfonilurea. Penggunaan bersamaan dengan terapi insulin dapat mengurangi dosis hormon sebesar 17-30%, mengarah pada stabilisasi berat atau penurunan berat badan pasien.
Kontraindikasi
  • reaksi terhadap metformin atau eksipien dari sistem kekebalan tubuh;
  • penyakit ginjal dengan gangguan fungsi organ atau dengan risiko tinggi (dehidrasi, infeksi parah, usia tua). Siofor diekskresikan bersama dengan urin, sehingga gagal ginjal dengan GFR> Tes darah untuk insulin - mengapa menyumbang dan bagaimana melakukannya dengan benar?

Siofor untuk penurunan berat badan - cara melamar

Siofor dapat diambil untuk menurunkan berat badan tidak hanya untuk penderita diabetes, tetapi juga untuk orang sehat bersyarat yang kelebihan berat badan. Efek obat ini didasarkan pada penurunan resistensi insulin. Semakin kecil, semakin rendah tingkat insulin, semakin mudah kerusakan jaringan lemak. Dengan kelebihan berat badan yang besar, mobilitas rendah, malnutrisi, resistensi insulin ada pada derajat tertentu, jadi Anda dapat mengandalkan fakta bahwa Siofor akan membantu menurunkan beberapa kilo ekstra. Hasil terbaik diharapkan pada orang dengan obesitas pada tipe pria - pada perut dan samping, lemak utama terletak di sekitar organ, dan tidak di bawah kulit.

Bukti resistensi insulin adalah peningkatan kadar insulin dalam pembuluh, itu ditentukan oleh analisis darah vena yang dilakukan pada perut kosong. Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium komersial apa pun, rujukan dokter tidak diperlukan untuk ini. Pada formulir yang dikeluarkan, nilai referensi (target, normal) harus ditunjukkan dengan mana Anda dapat membandingkan hasilnya.

Program Pencegahan Diabetes Amerika telah menunjukkan bahwa tablet Siofor mengurangi asupan makanan, sehingga berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Artikel Pencegahan Diabetes kami.

Diasumsikan bahwa obat tersebut mempengaruhi nafsu makan dari beberapa sisi:

  1. Mempengaruhi mekanisme pengaturan rasa lapar dan kenyang di hipotalamus.
  2. Meningkatkan konsentrasi leptin, hormon pengatur metabolisme energi.
  3. Meningkatkan sensitivitas insulin, karena sel mana yang menerima energi tepat waktu.
  4. Mengatur metabolisme lemak.
  5. Agaknya, menghilangkan kegagalan ritme sirkadian, sehingga menormalkan pencernaan.

Jangan lupa bahwa pada awalnya mungkin ada masalah dengan saluran pencernaan. Ketika tubuh mulai terbiasa, gejala-gejala ini harus berhenti. Jika tidak ada perbaikan selama lebih dari 2 minggu, coba ganti Siofor dengan metformin yang berkepanjangan, misalnya, Glucofage Long. Dalam hal terjadi intoleransi obat, pendidikan jasmani harian dan diet rendah karbohidrat akan membantu mengatasi resistensi insulin - menu untuk diabetes tipe 2.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, obat dapat diminum terus menerus untuk waktu yang lama. Dosis sesuai dengan petunjuk: mulai dengan 500 mg, secara bertahap bawa ke dosis optimal (1500-2000 mg). Berhenti minum Siofor ketika tujuan menurunkan berat badan tercapai.

Aturan Penerimaan

Tablet Siofor, diminum dengan perut kosong, meningkatkan masalah pencernaan, sehingga diminum selama atau setelah makan, dan makanan yang paling banyak dipilih. Jika dosisnya kecil, tablet dapat diminum sekali saat makan malam. Dengan dosis 2000 mg, Siofor dibagi menjadi 2-3 dosis.

Durasi pengobatan

Siofor mengambil sebanyak yang diperlukan. Dengan diabetes, mereka meminumnya selama bertahun-tahun: pertama saja, kemudian dengan obat penurun gula lainnya. Penggunaan metformin jangka panjang dapat menyebabkan defisiensi B12, sehingga penderita diabetes dianjurkan asupan makanan harian yang tinggi vitamin: daging sapi dan hati babi, ikan laut. Dianjurkan untuk mengambil tes tahunan untuk cobalamin, dan jika ada kekurangannya, minumlah vitamin saja.

Jika obat itu digunakan untuk merangsang ovulasi, itu dibatalkan segera setelah kehamilan. Dengan penurunan berat badan - segera setelah efektivitas obat menurun. Jika diet diikuti, biasanya enam bulan sudah cukup.

Dosis maksimum

Dosis optimal untuk diabetes dianggap sebagai 2000 mg metformin, karena itu adalah jumlah yang ditandai dengan rasio terbaik "efek penurunan gula - efek samping." Studi tentang efek Siofor terhadap berat badan dilakukan dengan 1500 mg metformin. Tanpa risiko kesehatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3000 mg, tetapi Anda harus siap bahwa gangguan pencernaan dapat terjadi.

Kecocokan alkohol

Instruksi untuk obat tersebut mengatakan tentang tidak dapat diterimanya keracunan alkohol akut, karena dapat menyebabkan asidosis laktat. Dalam hal ini, dosis kecil setara dengan 20-40 g alkohol diperbolehkan. Jangan lupa bahwa etanol memperburuk kompensasi diabetes.

Efeknya pada hati

Aksi Siofor juga memengaruhi hati. Ini mengurangi sintesis glukosa dari glikogen dan senyawa non-karbohidrat. Sebagian besar efek ini aman bagi tubuh. Dalam kasus yang sangat jarang, aktivitas enzim hati meningkat, hepatitis berkembang. Jika Anda berhenti menggunakan Siofor, kedua pelanggaran itu hilang dengan sendirinya.

Jika penyakit hati tidak disertai dengan insufisiensi, metformin diperbolehkan, dan dengan hepatosis berlemak bahkan direkomendasikan untuk digunakan. Obat ini mencegah oksidasi lipid, mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol, mengurangi asupan asam lemak di hati. Menurut penelitian, itu 3 kali meningkatkan efektivitas diet yang diresepkan untuk hepatosis lemak.

Ulasan

Pastikan untuk belajar! Apakah Anda pikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar! Anda dapat memverifikasi ini sendiri dengan mulai menggunakannya. baca lebih lanjut >>

Ternyata Siofor diresepkan untuk diambil hanya ketika diet tidak efektif, yang menunjukkan gangguan hormonal. Pastikan untuk mengambil tes hormon dan resep pil untuk menormalkan latar belakang hormonal. Dan Siofor hanya membantu memindahkan proses penurunan berat badan dari tanah dan sedikit meningkatkan efek diet.

SIOFOR 1000

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet bersalut putih, bulat, bikonveks.

1 tab.
metformin hidroklorida500 mg

Eksipien: hypromellose - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesium stearate - 2,9 mg.

Komposisi kulit: hypromellose - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, titanium dioksida (E171) - 5,2 mg.

10 buah. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (6) - bungkus kardus.
10 buah. - lecet (12) - bungkus kardus.

Tablet yang dilapisi, lonjong, dua sisi.

1 tab.
metformin hidroklorida850 mg

Eksipien: hypromellose - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesium stearate - 5 mg.

Komposisi kulit: hypromellose - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, titanium dioxide (E171) - 8 mg.

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

Tablet bersalut putih, lonjong, dengan reses snap-tab berbentuk baji di satu sisi dan risiko di sisi lain.

1 tab.
metformin hidroklorida1000 mg

Eksipien: hypromellose - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesium stearate - 5,8 mg.

Komposisi kulit: hypromellose - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, titanium dioxide (E171) - 9,2 mg.

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Obat hipoglikemik dari kelompok biguanide. Memberikan penurunan konsentrasi glukosa darah basal dan postprandial. Ini tidak merangsang sekresi insulin dan karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin mungkin didasarkan pada mekanisme berikut:

  • penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan sensitivitas otot terhadap insulin dan, akibatnya, meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa perifer;
  • penghambatan penyerapan glukosa usus.

Metformin, melalui aksinya pada glikogen sintetase, merangsang sintesis glikogen intraseluler. Meningkatkan kapasitas transpor semua protein transpor glukosa membran yang saat ini dikenal.

Terlepas dari efek pada glukosa darah, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, menyebabkan penurunan kolesterol total, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Cmax dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 2,5 jam dan pada dosis maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Saat makan, penyerapan menurun dan sedikit melambat. Ketersediaan hayati absolut pada pasien sehat adalah sekitar 50-60%.

Ini praktis tidak mengikat protein plasma. Rata-rata V d adalah 63-276 liter. Ini terakumulasi di kelenjar ludah, otot, hati dan ginjal. Menembus sel darah merah.

Ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Klirens ginjal> 400 ml / menit. T 1/2 adalah sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus

Dengan penurunan fungsi ginjal, klirens metformin menurun sebanding dengan klirens kreatinin. Dengan demikian, T 1/2 memanjang dan konsentrasi metformin dalam plasma meningkat.

Indikasi

  • diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan dengan tidak efektifnya terapi diet dan aktivitas fisik.

Dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya dan insulin.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetikum, prekoma diabetes;
  • gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (QC harus digunakan dengan hati-hati pada anak berusia 10 hingga 12 tahun; pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat, yang terkait dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat di dalamnya.

Dosis

Obat harus diminum selama atau setelah makan.

Dosis dan rejimen obat, serta lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Dosis awal yang disarankan adalah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah mulai minum obat, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa dalam darah hingga dosis rata-rata harian: 3-4 tab. Persiapan Siofor 500, 2-3 tab. Siofor 850 atau 2 tab. Siofor 1000. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis terbagi (6 tablet Siofor 500 atau 3 tablet Siofor 1000).

Untuk pasien yang diresepkan dosis tinggi (2000-3000 mg / hari), penggantian 2 tablet dimungkinkan. Siofor 500 persiapan untuk 1 tab. Siofor 1000.

Saat memindahkan pasien ke pengobatan dengan Siofor dengan terapi obat antidiabetik lainnya, hentikan penggunaan yang terakhir dan mulailah mengonsumsi Siofor dalam dosis di atas..

Penggunaan kombinasi dengan insulin

Siofor dan insulin dapat dikombinasikan untuk meningkatkan kontrol glikemik. Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1-2 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari, dengan peningkatan dosis secara bertahap interval sekitar satu minggu untuk dosis harian rata-rata 3-4 tab. Persiapan Siofor 500, 2 tab. Siofor 1000 atau 2-3 tablet. Siofor 850; Dosis insulin ditentukan berdasarkan konsentrasi glukosa darah.

Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari dalam 3 dosis terbagi.

Karena kemungkinan gangguan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, dosis Siofor dipilih dengan mempertimbangkan konsentrasi kreatinin dalam plasma darah. Diperlukan penilaian teratur terhadap keadaan fungsional ginjal..

Anak-anak berusia 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan kombinasi dengan insulin

Dosis awal standar adalah 500 mg (1 tab. Siofor 500 atau 1/2 tab. Siofor 1000) 1 kali / hari atau 850 mg (1 tab. Siofor 850) 1 kali / hari.

10-15 hari setelah diminumnya obat, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada tingkat glukosa dalam darah. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi jumlah efek yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan.

Dosis maksimum untuk anak-anak adalah 2000 mg / hari (4 tablet Siofor 500 atau 2 tablet Siofor 1000) dalam 2-3 dosis.

Dosis insulin ditentukan berdasarkan tingkat glukosa dalam darah.

Efek samping

Kemungkinan efek samping ketika menggunakan obat diberikan tergantung pada frekuensi kejadian: sering (≥1 / 100, dari sistem saraf: sering - gangguan rasa.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, rasa "logam" di mulut, kurang nafsu makan, diare, sakit perut. Efek samping ini sering terjadi pada awal terapi dan dalam kebanyakan kasus berlalu secara spontan. Untuk mencegah timbulnya gejala, dosis obat dianjurkan untuk dibagi menjadi 2-3 dosis selama atau setelah makan. Peningkatan dosis secara bertahap mengurangi kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari saluran pencernaan.

Reaksi alergi: sangat jarang - reaksi kulit (mis. Hiperemia, gatal, urtikaria).

Dari sisi metabolisme: sangat jarang: - asidosis laktat (membutuhkan penghentian pengobatan). Dengan penggunaan jangka panjang, terjadi penurunan penyerapan vitamin B12 dan penurunan konsentrasi dalam plasma darah. Ini harus dipertimbangkan jika pasien memiliki anemia megaloblastik..

Pada bagian hati dan saluran empedu: pesan terpisah adalah disfungsi reversibel hati, diekspresikan dalam peningkatan aktivitas transaminase hati, atau hepatitis, lewat setelah menghentikan penggunaan metformin.

Overdosis

Ketika menggunakan metformin dalam dosis hingga 85 g, hipoglikemia tidak diamati.

Gejala: dengan overdosis yang signifikan, asidosis laktat dapat berkembang, gejalanya adalah kelemahan parah, gangguan pernapasan, kantuk, mual, muntah, diare, sakit perut, hipotermia, penurunan tekanan darah, refleks bradaritmia. Nyeri otot, kebingungan, dan kehilangan kesadaran dapat dicatat..

Pengobatan: penarikan obat segera dan rawat inap darurat dianjurkan. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis..

Interaksi obat

Pemberian agen kontras yang mengandung yodium intravaskular pada pasien dengan diabetes mellitus dapat dipersulit dengan gagal ginjal, akibatnya metformin menumpuk dan meningkatkan risiko asidosis laktat. Penggunaan obat Siofor harus dihentikan 48 jam sebelum dan tidak boleh dilanjutkan lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras yang mengandung yodium dalam kondisi konsentrasi normal kreatinin serum.

Risiko asidosis laktat meningkat dengan keracunan alkohol akut atau dengan penggunaan obat yang mengandung etanol, terutama terhadap latar belakang pola makan atau gangguan makan, serta gagal hati.

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Penggunaan simultan metformin dengan danazol dapat menyebabkan pengembangan efek hiperglikemik. Jika pengobatan dengan danazol diperlukan dan setelah penghentian penggunaannya, penyesuaian dosis metformin diperlukan di bawah kendali glukosa darah.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenotiazin, asam nikotinat, peningkatan konsentrasi glukosa darah dimungkinkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax dalam metformin plasma, memperpanjang ekskresinya.

Obat kationik (amilorida, morfin, prokainamid, quinidin, ranitidin, triamteren, vankomisin) yang disekresikan dalam tubulus bersaing untuk sistem transportasi tubular dan, dengan terapi berkepanjangan, dapat meningkatkan Cmax metformin dalam plasma darah.

Cimetidine memperlambat obat, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat.

Metformin mengurangi Cmax dan T 1/2 furosemide.

Metformin dapat melemahkan efek antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal), agonis beta-adrenergik dan diuretik memiliki aktivitas hiperglikemik. Konsentrasi glukosa darah harus dipantau lebih dekat, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin harus disesuaikan untuk periode penggunaan simultan dan setelah penghentian obat-obatan ini.

Inhibitor ACE dan obat antihipertensi lainnya dapat menurunkan glukosa darah. Jika perlu, dosis metformin dapat disesuaikan..

Dengan penggunaan simultan obat Siofor dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, peningkatan efek hipoglikemik mungkin terjadi..

instruksi khusus

Asidosis laktat adalah kondisi patologis serius yang sangat jarang, terkait dengan akumulasi asam laktat dalam darah, yang mungkin disebabkan oleh akumulasi metformin. Kasus-kasus yang dijelaskan dari perkembangan asidosis laktat pada pasien yang menerima metformin diamati terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dengan gagal ginjal berat. Pencegahan asidosis laktat melibatkan identifikasi semua faktor risiko terkait, seperti diabetes dekompensasi, ketosis, puasa berkepanjangan, konsumsi alkohol berlebihan, gagal hati, dan segala kondisi yang terkait dengan hipoksia. Jika Anda mencurigai pengembangan asidosis laktat, penarikan obat segera dan rawat inap darurat dianjurkan..

Karena metformin diekskresikan oleh ginjal, konsentrasi kreatinin dalam plasma darah harus ditentukan sebelum pengobatan, dan kemudian secara teratur. Perhatian khusus harus diambil dalam kasus di mana ada risiko gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada awal terapi dengan obat antihipertensi, diuretik atau NSAID.

Pengobatan dengan Siofor harus diganti sementara dengan obat hipoglikemik lainnya (misalnya, insulin) 48 jam sebelum dan 48 jam setelah sinar-X dengan pemberian iv agen kontras iodinasi.

Penggunaan obat Siofor harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang direncanakan dengan anestesi umum, dengan anestesi spinal atau epidural. Terapi harus dilanjutkan setelah dimulainya kembali nutrisi oral atau tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi, dengan konfirmasi fungsi ginjal normal..

Siofor tidak menggantikan diet dan olahraga setiap hari - jenis terapi ini harus dikombinasikan sesuai dengan rekomendasi dokter. Selama perawatan dengan Siofor, semua pasien harus mengikuti diet dengan asupan karbohidrat yang merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Standar tes laboratorium untuk pasien diabetes perlu dilakukan secara teratur.

Sebelum menggunakan Siofor pada anak berusia 10 hingga 18 tahun, diagnosis diabetes mellitus tipe 2 harus dikonfirmasi.

Dalam studi klinis terkontrol satu tahun, efek metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta pubertas anak-anak tidak diamati, data pada indikator ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, pemantauan cermat terhadap parameter yang relevan pada anak-anak yang menerima metformin direkomendasikan, terutama pada periode prapubertas (10-12 tahun).

Monoterapi dengan Siofor tidak mengarah pada hipoglikemia, tetapi hati-hati disarankan saat menggunakan obat dengan turunan insulin atau sulfonylurea.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Penggunaan Siofor tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh karena itu, tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mempertahankan mekanisme.

Dengan penggunaan simultan obat Siofor dengan obat hipoglikemik lainnya (sulfonylureas, insulin, repaglinide), pengembangan kondisi hipoglikemik dimungkinkan, oleh karena itu, diperlukan kehati-hatian saat mengendarai kendaraan dan kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui (menyusui).

Pasien harus diperingatkan tentang perlunya memberi tahu dokter jika terjadi kehamilan. Ketika merencanakan atau memiliki kehamilan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, obat harus dihentikan, normalisasi glukosa dalam darah harus dinormalisasi atau dimaksimalkan secara normal untuk mengurangi risiko berkembangnya cacat pada janin karena efek patologis hiperglikemia..

Metformin masuk ke dalam susu hewan laboratorium. Tidak ada data serupa untuk manusia, jadi harus dibuat keputusan apakah akan berhenti menyusui atau menghentikan Siofor, dengan mempertimbangkan kebutuhan ibu untuk menggunakan obat..

Gunakan di masa kecil

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 10 tahun.

Dengan hati-hati, obat ini harus digunakan pada anak-anak berusia 10 hingga 12 tahun..

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (Diagnosis QC

Ketentuan Liburan Farmasi

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun.